慢性心力衰竭的病理生 理机制内容介绍 心功能不全的病因、诱因 慢性心力衰竭的代偿机制 u 慢性心力衰竭的失代偿机制定义 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种 综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降， 使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织 血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环 淤血的表现 心脏收缩能力 下降 cardiac cardiac output (CO) output (CO) 静脉 淤血 灌注 不足基本病因 心肌负荷过重 缺血性心肌损害 心肌炎或心肌病 心肌代谢障碍性疾病 后负荷过重（pressure load） 瓣膜狭窄 高血压等 前负荷过重（volume load） 瓣膜关闭不全 心内分流 原发性心肌损害 诱因 感染：肺部感染、上呼吸道感染、 心律失常：房颤最多见 治疗不当：输液、盐过多过快 高动力循环：严重贫血、甲亢、妊娠 肺栓塞 换言之，任何可能引起心肌损害或加重心肌负担的因素病理生理 一、代偿机制 1. Frank-Starling机制（主要针对前负荷增加） 2. 心肌肥厚（主要针对后负荷增加） 3. 神经体液的代偿机制（心脏排血量不足，心 房压
