慢性肾小球肾炎 Chronic Glomerulonephritis 徐州医学院第二附属医院 蔡文标 1o 慢性肾小球肾炎是由多种因素导致的，以蛋 白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现，慢 性进行性肾损害最终发展为慢性肾衰竭的一 组肾小球疾病。 o 临床特点是起病隐匿、病程长，呈缓慢进行 性，晚期可有不同程度的肾功能减退，终末 期由于肾小球大部分被破坏导致肾衰竭。 一、概述 2二、病因和发病机理 o 病因不清 o 病初有免疫因素参与发病，非炎症、非免疫 因素在疾病进展过程中发挥重要作用。 3二、病因和发病机理 免疫因素 非免疫性因素 肾小球受损 血流动力学改变、高血压状态、肾内动脉硬化、系膜超负荷状态 4三、病 理 o 多种病理改变，一般可有如下几种类型： o 病变逐渐发展，最终导致肾组织严重毁坏， 形成硬化性肾炎 系膜增生性肾炎 膜增殖性肾炎 局灶增生性肾炎 膜性肾病 局灶或节段性肾小球硬化 5四、临床表现 o 早期可无明显症状或仅有乏力、疲倦、腰酸，尿蛋白、 血尿等 o 中期有高血压、水肿，甚或有轻微氮质血症或出现大量 蛋白尿以至出现肾病综合征 o 易有急性发作倾向 o 晚期表现慢性
