肾脏疾病的营养治 肾脏疾病的营养治 疗 疗 上海交通大学医学院 营养系 瑞金医院临床营养科 学习目标 w 掌握：肾病综合征、肾衰竭营养代谢的特点， 营养治疗目的和原则。 w 熟悉：肾脏病对机体代谢的影响，营养治疗的 主要内容。 w 了解：肾炎代谢特点和营养治疗原则概述 哪些营养素与肾脏病关系密切 ？ w 水 w 蛋白质 w 脂类 w 碳水化合物 w 钾 w 钠 w 磷 w 钙 能量蛋白质 肾小球滤过率(GFR) 肾血流量 营养素与肾脏的关系高蛋白饮食. 肾小球高灌注、高滤过和高压力 肾小球的硬化 高蛋白饮食促进肾组织内多种细胞生长 因子的表达，加速肾小球硬化 （转化生 长因子和血小板来源生长因子的基因表达） 肾 小 球 硬 化 肾 间 质 损 伤 间 质 纤 维 化 高蛋白饮食脂类 高脂血症 肾小球硬化 (高胆固醇血症) 肾小球脂质沉积 ( 氧化型 LDL )钠 99.5%的钠由肾小管重吸收 调节体内水分与渗透压 钾 摄入的钾 90% 经肾脏排出 肾脏是维持钾平衡的主要调节器官 水钠潴留 高钾血症钙 摄入量的 1020 % 由肾脏排泄 肾小球滤过钙量 10g /d，99 % 重吸收 磷
