手足口病的观察和护理 儿科 胡燕 概述 手足口病是一种肠道病毒病, 具有肠道病毒感染 的共同特征。病原型最常见为CoxA16 及EV71 型。多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄 组发病率最高。可引起手、足、口腔等部位的 斑丘疹、疱疹，少数患者可引起脑炎、脑脊髓 炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。传染源为 病人和隐性感染者，主要通过消化道、呼吸道 、人群密切接触等途径传播。 临床表现 n 普通病例 n 发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现 斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体 较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。 n 部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。 n 多在一周内痊愈，预后良好。 n 部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现 为斑丘疹。临床表现 n 重症病例（多见于3 岁以下、病程5 天以内） n 神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚 至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运 动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激 征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。 n 呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫
