新型抗癫痫药物简介癫痫的发生机制 癫痫的发生机制 临床关系 遗传因素和/ 或脑损伤 病因治疗 神经递质异常 离子通道异常 抗癫痫治疗 (EAA ,GABA ) (Na 、Ca 、Cl 、K 等) 细胞膜内外的离子分布异常 神经元膜电位异常 神经元异常放电 脑电图异常 脑功能异常 癫痫发作 临床表现抗癫痫药物(AEDs )分类 根据年代分为: 传统 新型 根据疗效分为: 广谱 窄谱传统抗癫痫药物 苯妥英钠(PHT) 卡马西平(CBZ) 丙戊酸钠(VPA) 苯巴比妥(PB) 氯硝西泮(CZP) 乙琥胺(ESM) 扑癫酮(PRM)传统AEDs 特点 优点 价格便宜 疗效肯定 缺点 不良反应明显 肝酶诱导/ 抑制作用药物 剂量相关的副作用 长期治疗的副作用 特异体质副作用 卡马西平 头晕、视物模糊、 恶心、困倦、中性粒 细胞减少 低钠血症 皮疹、再生障碍性贫血、 Stevens-Johnson综合征、 肝损害 氯硝西泮 常见:镇静(成人比 儿童更常见)、共济 失调 易激惹、攻击行为 、多动(儿童) 少见,偶见白细胞减少 苯巴比妥 疲劳、嗜睡、抑郁、 注意力涣散、多动、 易激惹 (见于儿童) 、