社区获得性肺炎内容提要 基本概念和流行病学 临床和实验室诊断 分层原则和分层标准 经验性抗感染方案 疗效评价内容提要 基本概念和流行病学 临床和实验室诊断 分层原则和分层标准 经验性抗感染方案 疗效评价定义 社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)指在医院外罹患的感染性 肺实质（含肺泡壁及广义上的肺间质）炎 症，包括具有明确潜伏期的病原感染而在 入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 CAP与HAP的区别 CAP： 住院48小时以内及住院前出现的肺部 炎症 HAP： 住院48小时以后出现的肺部炎症 CAP与HAP的发生率：7-8：1 呼吸道感染是临床最常见的感染之一 CAP是最常见的呼吸道感染之一 众多因素导致CAP患者构成及流行病学发生显著改变 现 状 变 迁 我国人口结构老龄化 老年CAP患者逐年增多 老年CAP患者常存在误吸 吸入性肺炎患者逐年增多 支原体、衣原体等非典型 病原体检出手段改进 非典型病原体检出率逐年 增加 抗菌药物广泛应用 合并其他疾病的比率增高 细菌耐药率逐年增加CAP诊治面临新挑战 病原的多样化 “不致病”的微生物发现具有致
