新生儿抗生素的合理应用 1新生儿抗生素的合理应用 新生儿处于生长发育期间,一些器 官和组织尚未发育成熟,新陈代谢旺 盛,血液循环需要的时间短,吸收、 排泄都比较快,抵抗力弱,容易生病 ,对药物的反应敏感性强,用药不当 ,容易产生不良反应。 2 .新生儿抗生素的合理应用 新生儿肝内酶不成熟,解毒功能不完善。 如葡萄糖醛酸转移酶分泌量小,活力低,与药 物结合能力差,使游离药物增多,发生蓄积中毒 。 如氯霉素用量超过每日100毫克公斤时,其 死亡率可为对照组的8倍,高浓度药物会损害心肌 组织,引起循环衰竭,导致“灰婴综合症”,表现 为腹胀、面色青灰、体温降低和休克。 必须使用时,按每日20一25毫克公斤体重。 3新生儿抗生素的合理应用 新生儿肾脏功能不成熟 肾小球滤过率只有成人3040, 如由肾脏排泄的药物,其半衰期明显延 长,易在血液中蓄积而致中毒。因此用 药剂量应减少,间隔时间应延长。 4新生儿抗生素的合理应用 新生儿血脑屏障透性较高 一般情况下,胆红素与白蛋白结合, 不容易进入脑组织产生毒性作用。而服用 某些能和胆红素竞争性与白蛋白结合药物 ,使游离胆红素增加,易于通过血脑屏障 ,损伤