1、新生儿气胸目录了解气胸病因及分类掌握气胸临床表现掌握气胸治疗及护理定义:气胸:气体进入胸膜腔,造成积气状态发生率占新生儿的1%-2%,但具有临床症状者仅为0.05%-0.07%,其发病率在肺透明膜病中为27%,胎粪吸入中占41%,窒息患儿为25%,湿肺为10%新生儿气胸分类1 ) 医源性气胸2)病理性气胸 3 ) 自发性气胸 系指由诊断和治疗操作所致的气胸。临床类型可分为闭合性气胸,交通性气胸和张力性气胸指发生在有基础疾病的新生儿发生在无基础疾病的新生儿医源性气胸多发生于重度窒息、胎粪吸入综合征并呼吸衰竭的患儿 在气囊加压给氧,或给氧、气管插管复苏或机械通气的过程中发生 病理性气胸以肺部疾病为
2、主,是由于肺部本身的疾病所致,多见于足月儿,常有宫内窘迫或生后窒息史 自发性气胸是指在无外伤或人为因素的情况下肺组织及胸膜发生破裂,引起气胸的新生儿临床表现1)经窒息复苏后持续呼吸困难,给氧不能缓解,或突然(或原发病稳 后 现的呼吸困难、 、 不 2)有部分患儿无明 症状或仅表现为呼吸 ,有不 程度的呼吸困难、 临床表现3)患 胸 起, , 过 ,呼吸 或 4)部分患儿无呼吸currency1症状,仅在胸“发现 有原发病的患儿有fi原发病的表现fl “ X 为 气胸 的 肺压的程度,肺部情况,有无胸”以及 X表现外的 ,肺组织胸膜”内气 的 ,内为压的肺组织,外见不肺理,透度明 加气胸 及下部 fl “ fl “ “ 气分 PaO2 , 氧 分压 透 以 度 源 胸部, 气 部 透度