术后认知功能障碍 术后认知功能障碍 l l 浙江大学医学院附属第一医院 世界老龄化以及医学技术的发 展, 更多的老年人接受手术治疗,老 年人术后出现的中枢神经系统并发 症，特别是术后认知功能障（ POCD）碍造成的医学及社会问题 已日趋严重。需要我们给予更多的 关注，加强预防, 降低老年手术病 人术后精神障碍和POCD的发病率 。老年患者在手术后常出现认知功能 改变，表现为精神错乱、焦虑、人 格的改变及记忆受损。这种手术后 出现的精神活动、人格、社交能力 以及认知能力的变化就被统称为 POCD (postoperative cognitive dysfunction，POCD)。 1 POCD的定义术后认知功能障碍临床表现 临床可表现为术后早期的谵妄，主要表 现为短暂的精神和认知方面的变化，比 如明显的情绪波动、认知功能损害和间 隙的焦虑抑郁症等。也可表现为记忆力 、注意力、语言理解能力等的损害和社 交能力的降低。一般在术后6 个月内能 逐渐恢复 POCD 通常发生在术后4天内。主要表现在意识、 认知及精神运动异常等方面。病人意识障碍，思 维进行性破坏，语言零乱无逻辑性，判断力差， 7
