DRG下的科室职能划分及考核办法(共10页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上DRG下的管理职能划分及考核设想1、 奖励部分(一)病房ICD编码及病案管理(质控办):三级管理:院级、科级、临床医生能力要求:熟练掌握临床路径及ICD编码,有一定的临床实践经验,具备沟通协调能力。职责:1. ICD编码指导及审核(病案质控电子表单);2. 病案全程质控(病案质控电子表单);3. 熟练掌握ICD编码医保分组分项权重,指导临床应用和结算(拥有编码证或通过医院ICD编码、临床路径考核);4. 参与医保结算;5. 侧重院科两级审核管理,科室编码员先行对医生的编码进行初审,提交院部编码员复审;6. 编码员竞争性双向选择,即科室可以选择院级编码员作为最终编码审定人,也可自行选择其他科室编码员作为最终编码审定人,以激励编码员队伍建设和技能提升,考核权归院部编码员;7.提升临床路径入径率。甄别能否进入临床路径,确保临床路径能进皆进,严格控制统筹支付,原则上统筹支付须经病案委员会或考核会审定,未经审定的不予兑现。工作流程:1. 医生确定诊疗方案,提出初步编码,提交科室编码员;科室编码员从电子病

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