ICU护理查房记录(共5页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上ICU中医护理查房记录查房时间2018、02、01地点ICU主持人刘爽参加人员杨馥羽、张爽、安超、付艳、王月、于迪、孙冬云、左欣宇、宋曼莉、何婉露责任护士付艳患 者基本情况姓名梁凤仁床号ICU-2护理级别重症监护性别男年龄53入院时间01、30诊断西医诊断：小脑出血、多发腔隙性脑梗塞、慢性支气管炎伴肺气肿中医诊断：中风中经络（肝阳上亢）查房目的：1、检查责任护士对所分管病人掌握情况。2、检查责任护士提出的护理问题是否正确，护理措施是否得当。3、指导下级护士确定新的护理计划。4、提高护理人员的理论及业务水平。5、提高中医辩证施护质量。6、检查中医护理方案落实情况查房内容：责任护士付艳汇报病史：患者梁凤仁、男、53岁，患者3小时前生气后出现头晕，伴恶心、呕吐少量白色粘液，五咖啡色物，伴汗出，周身冰冷，来院就诊，门诊行CT及心电图检查后以“脑出血”为诊断收入院。入院后T：36 P：50次/分 R：2