果酸化学剥脱术临床应用 专家共识 化学剥脱术（chemical peeling）治疗皮肤病历史悠久 ，近年来皮肤科逐渐采用相对分子质量小的果酸 ，即乙醇酸做化学剥脱治疗一些皮肤病，因其不 良反应较小、疗效确切，越来越受到临床医师关 注。为了规范应用果酸化学剥脱术，为皮肤病治 疗和医疗美容提供安全有效的手段，中华医学会 皮肤性病学分会皮肤美容学组组织专家讨论并制 定了本共识。简 介 果酸的化学结构为-羟酸（alpha hydroxy acids ，AHA ），是从水果、酸乳酪中提取的一系列羟基羧酸， 由于主要来源于水果，故又称“果酸”。其相对分子 量从小到大依次为乙醇酸、乳酸、苹果酸、酒石酸、 枸橼酸。由于果酸相对分子量小，水溶性和渗透力强 ，尤其是相对分子量最小的乙醇酸（glycolic acid）皮肤 渗透性最强，更适合做化学剥脱的制剂。本共识中的 果酸即指乙醇酸，其作为化学剥脱制剂对皮肤损伤小 ，又具有改善肤色和嫩肤的作用。果酸化学剥脱机制 1. 果酸对表皮的作用：果酸通过活化类固醇硫酸酯 酶和丝氨酸蛋白酶降解桥粒，造成角质形成细胞间 桥粒瞬间剥脱，加快角质层细胞脱落，因此，可松
