横纹肌溶解综合征(RM)的诊治 定义 1 病因及流行病学资料 2 病理生理机制 3 临床表现 4 急诊治疗 6 诊断标准 5定义 指各种损伤因素导致横纹肌细胞坏 死后,肌红蛋白(myoglobin,Mb)等 细胞内容物释放入血,从而引起体内电 解质紊乱,诱发、加重代谢性酸中毒及 多脏器功能损害(急性肾功能衰竭等) 的临床综合征。定义 v 由Meyer Betz于1910年首次报道,之后由英 国的Bywaters和Beall也有类似的病历报告。病 因 1.创伤性因素:挤压综合征、过度运动、强体力劳 动、肌肉缺血、烧伤等。 2.非创伤性因素: 药物:降脂药、乙醇、阿片类药物 中毒:急性一氧化碳中毒、急性有机磷农药中毒 感染:病毒(柯萨奇病毒、疱疹病毒)、细菌(军团菌 、链球菌、葡萄球菌)、寄生虫 内分泌及代谢紊乱:低钾、低钙、高钠、糖尿病、糖尿 斌酮症、甲状腺疾病等 遗传及自身免疫性疾病:多发性肌炎、皮肌炎、糖酵解 异常、线粒体呼吸链异常等病 因病 因 v病毒性肌炎、创伤、结缔组织病、药物反应( 他汀类药物、) 、运动锻炼后、代谢性疾病、 酒精以及抽搐后。 v在白血病患者中横纹肌溶解综合征