中医体质辨识量表(33)-简版(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上中医体质辨识量表请逐项阅读每一个问题，根据自己近一年的体验和感觉，在最符合您的选项内打上“”。如果某一个问题您不能肯定回答，请选择最接近您实际情况的选项，每一个问题只能选一个选项。 个人基本情况姓名： 性别： 男 女 手机号码： 出生年月： 年 月 日 民族： 证件类型： 身份证 军人证 其他 证件号码：现病史：高血压 脑血管病 恶性肿瘤 冠心病 精神疾病 胃和十二指肠溃疡 肥胖症 骨质疏松症 遗传性、先天性疾病 糖尿病 支气管哮喘 高脂血症 肝脏疾病(脂肪肝、乙型肝炎、肝硬化等) 过敏性疾病 痛风 肾炎、肾病 其他_