临床试验观察表(共10页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上受试者住院号 封面病例报告表（Case Report Form） 受试者姓名 ： 家 庭 地 址： 联 系 电 话： 试验中心名称： 申办单位：四川省妇幼保健院 在正式填表前请认真阅读下列填表说明病例报告表填写说明：1 筛选合格者填写病例报告表。2 病例报告表填写务必准确、清晰，不得任意涂改，错误之处纠正时需用横线居中化出，并签署修改者姓名缩写及修改时间。3 填写记录一律用钢笔或碳素签字笔。4 患者姓名拼音缩写四个需填满，两字姓名填写两字拼音前两个字母；三字姓名填写三字首字母及第三字第二字母；四字姓名填写每个字的首字母。5 表