气胸的观察要点及护 理 Icu 钟伟霞 2018-3-16胸膜腔内积气称为气胸.气胸是因利器或肋骨断端 刺破胸膜,肺及支气管后,空气进入胸膜腔所致.气胸的分类 闭合性气胸：又称单纯性气胸， 多见于闭合性损伤，空气经肺的破裂 口进入，也可经胸壁的小伤口进入胸 膜腔，随之伤口迅速闭合，胸膜腔与 外界大气不通,空气不再进入胸膜腔， 胸膜腔内压力仍低于大气压.开放性气胸：开放性损伤后使得胸膜腔与外界 大气相通，以致呼吸时空气可以自由出入胸膜 腔，引起病人呼吸与循环功能迅速发生严重紊 乱. 张力性气胸：又称高压性气胸，多见于胸壁闭 合伤，空气经肺或支气管的破口进入胸膜腔， 但由于伤处的活瓣作用，气体不能排出，当胸 腔压力大于大气压，便可产生张力性气胸。 临床表现及辅助检查 闭合性气胸： 小量气胸、肺压缩小于，可无明显症状。 肺压缩大于，可有胸闷、气短或呼吸困难等 症状。 体征：肺压缩小于，可无明显体征。 肺压缩大于，伤侧呼吸运动减弱，气管、心 浊音界向健侧移位。伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音 减弱或消失。当合并血气胸时，上方叩诊鼓音，下 方叩诊浊音。 开放性气胸：气急、心悸和呼吸 困难，甚至紫绀或休
