水、电解质和酸碱平衡 复旦大学附属中山医院重症医学科 诸杜明提 纲 脱水及治疗 电解质紊乱 酸碱失平衡 ICU中的输液管理 正常人体内水的分布（体重 ） 人群组 体内水总量 细胞内 液 细胞外液 血浆 组织间液 婴儿 75 45 4 28 成年男性 60 40 5 15 成年女性 50-55 30-35 5 15成人每日水的出入量 摄入量（ml） 排出量（ml） 饮水 1000-1200 尿量 1000-1500 食物水 700-1000 皮肤蒸 发 500 内生水 300 呼吸蒸 发 300 大便 150 共计 2000-2500 2000-2500血浆中的各种电解质 阳离子 mmol/L 阴离子 mmol/L Na+ 135-145 HCO3 - 27 K+ 3.5-5.5 Cl - 103 Ca 2+ 2.5 HPO 4 -4 1 Mg 2+ 1.5 SO 4 -4 0.5 有机酸 6 蛋白质 0.8 共计 151.0 138.3水平衡的调节方式 渗透压的调节： 血容量的调节： 下丘脑 垂体后叶 抗利尿激素 排钠保水 肾素 血管紧张素 醛固酮 水钠潴留 机体对水电解质平衡的调节，
