介入诊疗病例适应症回顾总结(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上沂南县人民医院介入诊疗病例适应症回顾总结一、导管室重点介入病种质量控制统计检测项目时间总例数术前访视率（%）术前讨论（%）介入诊疗方案确认（%）适应症符合率（%）履行告知（%）禁忌症掌握（%）2018年第一季度1001002018年第二季度100100 问题分析-鱼骨图医师医务适应症掌握不到位工作落实不到位手术适应证符合率未达标相关文件法规熟知不到位科室医、护、患沟通不到位奖惩不到位工作落实不到位科室管理相关职能科室手术适应症未培训及考核制度不完善责任心不到位管理不到位督导检查不到位二、整改措施按照卫生部、相关规定开展介入诊疗适应症符合率整顿。主要措施有：1.完善规章制度，加大落实力度，进一步提高认识，切实加强组织领导，规范手术治疗适应症符合率统计。2