体检表样本(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上健康体检表姓名体检日期年 月 日内容检 查 项 目症状无不适症状 头痛 头晕 心悸 胸闷 胸痛 慢性咳嗽 咳嗽 呼吸困难 多饮 多尿 体重下降 乏力 关节肿痛 视物模糊 手脚麻木 消瘦 尿痛 便秘 腹泻 恶心呕吐 眼花 耳鸣 其他 常规检查体 温 脉 搏 次/分呼 吸 次/分血 压收缩压 mmHg舒张压 mmHg身高 cm体重 kg腰围 cm体重指数(BMI) Kg/m2视力左眼 右眼 (矫正视力:左眼 右眼 )听力听见 听不清或无法听见(耳鼻喉科专科就诊)运动功

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