泌尿系统病变CT诊断CT检查 平扫检查 肾脏检查前无需特殊准备 膀胱检查应在膀胱充盈状态下进行 薄层扫描、三维重建CT检查 增强扫描 静脉内快速团注对比剂60-100ml肾区 扫描,显示实质强化 多期扫描,1分钟内和2分钟时分别扫 描,观察肾皮、髓质强化程度随时间 变化的情况 5-10分钟后肾区及输尿管区扫描, 观察肾盂及输尿管充盈情况 正常肾脏 造影剂皮质髓质排泄期分泌期:显示肾盂内低密度充盈缺损CT检查 增强扫描 n 膀胱增强扫描 静脉注入对比剂后即行扫描(显示 病灶早期强化表现),并于30-60分钟后 再次扫描(在膀胱腔内对比剂衬托下进一 步观察病变形态)CT检查 CTA检查 n 主要用于肾动脉检查 静脉快速团注对比剂后,用螺旋CT肾动 脉区薄层扫描,所得信息输入工作站进行 处理,以最大密度投影(MIP)、三维表面 遮盖显示(SSD)或容积再现技术(VRT) 显示肾动脉,属无创性检查正常影像解剖 肾脏正常影像解剖 肾脏 n 平扫 n 脊柱两侧圆形或椭圆形 软组织密度 n 边缘光滑、锐利,偶有 浅切迹或局部外突 n 肾门内凹,指向前内 n 肾动脉和静脉走向腹主 动脉和下腔静脉 n