药历胆囊炎(共12页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上教学药历首页建立日期： 2011-4-20 建立人： *姓名*性别女出生日期1935-7-24住院号*住院时间：2011-4-20 09：00出院时间 ：2011-5-17 09：00籍贯：*民族：汉族工作单位：*身高(cm)150体重(kg)39体重指数17.3血型：AB型血压（mmHg）130/78不良嗜好（烟、酒、药物依赖）无吸烟史、无饮酒史既往病史：4年前诊断脑梗赛，5年前诊断冠心病；否认肝炎、结核病史，无输血献血史，无高血压及糖尿病史。既往用药史：不详家族史：无家族遗传性疾病史过敏史：无药物、食物过敏史药物不良反应及处置史：无 入院诊断：1.胆囊炎； 2.胃炎； 3.脑梗赛后遗症 4.冠心病出院诊断：1.胆囊炎