上消化道出血 护理查房 消化内科 2014.05二、疾病相关知识介 绍 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食 管、胃、十二指肠、肝、胰、胆道病变引起的出血， 胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。 上消化道大量出血是指在数小时内失血量 超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表 现为呕血和（或）黑便，往往伴有血容量减少引 起的急性周围循环衰竭，严重者导致失血性休克 而危及病人生命。是常见的临床急症，病死率高 达8-13.7%。（一）病因： 1、胃十二指肠溃疡 2、急性糜烂出血性胃炎 3、门脉高压症致食管胃底静脉曲张破裂 4、胃癌 5、其他原因：胆道出血、贲门黏膜撕裂综合征、食 管肿瘤、食管溃疡、胰腺疾病及全身疾病如血液病 、血管性疾病、尿毒症引起的消化道出血，等等。（二）临床表现： 1、呕血、黑便 2、失血性周围循环衰竭 3、氮质血症 4、发热 5、血象 1、是上消化道出血的特征 性表现 2、均有黑粪，但不一定有 呕血。取决于出血部位、 量及速度 3、呕血多为咖啡色或棕褐 色，量大可为鲜红色或伴 血凝块 4、需与下消化道出血及其 他原因引起的黑便相鉴别（二）临床表现
