第九章 第二节 涎腺一、教学目的 n掌握涎腺的超声解剖学 n熟悉涎腺的超声检查方法和正常超声 表现 n掌握涎腺常见病的超声诊断 n了解超声诊断涎腺疾病的临床意义二、超声解剖 n涎腺主要包括腮腺、颌下腺及舌下腺 等。 正常涎腺解剖示意图1.腮腺： 呈不规则楔形。 位于外耳道前方，咬肌后缘，下颌后 窝内。 体表投影相当于耳屏至鼻翼根部连线 的中点上。 分深浅两叶，浅叶前缘发出腮腺主导 管，斜穿肌颊而开口于口腔颊黏膜。2.颌下腺： 呈椭圆形，位于下颌骨内侧。 内面发出颌下腺导管，开口于舌下肉 阜。 3.舌下腺： 形如杏仁，位于口腔黏膜舌下襞下方 。 上缘发出515条小导管，开口于舌 下皱襞的表面。三、超声检查方法 n患者取仰卧位。 n检查一侧腮腺，头部转向另一侧。 n检查颌下腺、舌下腺，头部后仰，暴露下 颌区。 n直接接触扫查，对涎腺进行纵切、横切及 多方位扫查。 n检查时应作双侧对比扫查。n 对涎腺进行纵切、横切及多方位扫查 n 应作双侧对比扫查腮腺纵切图 n 扫查技巧：将探头置 于外耳道前方，咬肌 后缘，下颌后窝内进 行纵、横及多方位扫 查；腮腺纵切形态呈 三角形，实质为均匀 高回声。1
