1、呕血的护理,护理,呕血的护理措施:1、采取正确体位:去枕平卧、头偏向一侧,保持呼吸道通畅,避免呕吐出的血液误吸入气管而引起窒息,必要时可予吸氧;,2、迅速建立静脉通道:可选用大针头,必要时行深静脉置管,立即配血备用,尽快补充血容量,输液开始宜快,应注意避免因输液、输血过多过快而引起的急性肺水肿;肝硬化患者宜输新鲜血,因库存血中含氨高易诱发肝性脑病;,3、积极采取止血治疗;常用止血药:去甲肾上腺素、巴曲亭、垂体后叶素、生长抑素等;,4、监测生命体征:随时监测和记录血压、呼吸、脉搏、心率、尿量等,有条件可行心电监测;并注意观察呕血和黑便的次数、量及性状必要时应监测中心静脉压;,5、迅速做好各种标本
2、的采集和送检;6、加强保暖:避免受凉,有利于末梢血液循环;7、保持安静:对烦躁不安或情绪紧张者可给予镇静药(如安定);肝病患者禁用吗啡、巴比妥盐类;,7、做好饮食指导:呕血及门脉高压或不能排除门脉高压所致出血者应禁食,在呕血停止24h可进食流质,并逐步过渡到半流质;若为门脉高压症出血,一般在出血停止后23d给予 低蛋白饮食,做到少量多餐, 避免暴饮暴食、饮酒、浓茶、 咖啡及粗糙食物或过冷过热、 产气多的食物。非门脉所致 出血可给予温凉清淡流质, 不但不会加重出血,反而能 帮助中和胃酸,起到胃肠粘 膜收敛作用而减少出血;,9、心理指导:呕血患者易出现焦虑、恐惧,因此要注 意心理疏导,嘱患 者保持良好的心境 ,避免长期的精神 紧张、过度疲劳, 生活起居要有规律 ,注意劳逸结合。,