2015高龄高血压管理

1、高血压合理用药指南要点,声明,本幻灯由高血压领域医学事务部制作限用于科学沟通和内部使用,高血压合理用药指南在2015年8月正式发布啦！,卫计委合理用药专家委员会和中国医师协会高血压专业委员会组织编写40余位高血压专家历时近1年时间共同撰稿完成本指南共43页、59个参考文献、27个表格遵循立足国情、定位于基层、体现药物的可获得性和经济性计划培训医师10000名提高基层医疗机构高血压治疗的合理用药水平,中国医学前沿杂志(电子版), 2015, 7(6): 22-64,高血压合理用药指南概况,中国医学前沿杂志(电子版), 2015, 7(6): 22-64,高血压流行。

2、糖尿病高血压的预防及治疗,周口市第二人民医院分院糖尿病科周琳2015.11.29,主要内容,1.我国高血压的概况2.高血压及糖尿病合并高血压的危害3.什么是高血压？4.高血压的治疗5.老年高血压,我国高血压的概况,我国高血压患病率呈增长趋势，每5个成人中就有1个人患高血压；估计目前高血压患者至少2亿；高血压知晓率、治疗率和控制率较低。高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势。,高血压人群的糖尿病患病率平均为18%高血压也是糖尿病心血管和微血管并发症的重要危险因素,。

3、高血压合并脑卒中的血压管理,山西省汾阳医院神经内科王保爱,目录,2,1,2,3,4,出血性脑卒中的血压管理,缺血性脑卒中的血压管理,脑小血管病的血压管理,概述,第一部分概述,脑血管病已成为我国居民的“头号杀手”,每1。

4、高血压的规范管理,温岭市第一人民医院心内科 林文辉lwh2163126.com,我国高血压的流行特点,存在“三高”和“三低”现象:患病率、致残率和死亡率高;知晓率、服药率和控制率低。,高血压的危害,血压升高是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素。基线收缩压每升高10mmHg，脑卒中发生相对危险增加49%；舒张压每升高5mmHg，脑卒中危险增加46%1收缩压120139mmHg时，冠心病相对危险比120mmHg者增高40%，在140149mmHg 则增高130%2,我国10 组人群研究首钢公司男性冠心病危险因素的前瞻性研究,几次全国普查显示高血压患病率不断升高,我国人群高血压患病率。

5、高血压的药物治疗,保定市第一中心医院药剂科,目 录,Chin J hyper vol 12 No.6 487-489,中国高血压治疗现状,中国高血压患病率不断升高,%,%,%,中国居民营养与慢性病状况报告（2015）,约2.6亿,中国的高血压三率,知晓率 治疗率 控制率 % % %1991年 26.3 12.1 2.82002年 30.2 24.7 6.1 2015年 46.5 41.1 13.8,Chin J hyper vol 12 No.6 487-489；中国居民营养与慢性病状况报告（2015）,1Mulrow. Hypertension Primer. 1999; 2Primatesta et al. Hypertension. 2001;38:827-832.,百分比,知晓率,治疗率,控制率,预防率,1,1,1,2,1,我国高血压控制率。

6、血压管理 赢在清晨清晨血压是提高血压管理的杠杆点全球范围内，高血压可控的重要危险因素世界卫生组织：全球高血压发病率http:/gamapserver.who.int/mapLibrary/Files/Maps/Global_BloodPressurePrevalence_BothSexes_2008.png有效管理高血压势在必行中国高血压防控形势不容乐观中国疾病预防控制中心慢病防控中心 2013年公布的一项横断面研究显示： 中国高血压人数已突破 3.3亿 每 3名成人中有 1人患高血压 每死亡 5人中至少有 2个与高血压相关主要内容清晨血压是提高整体血压管理水平的杠杆点1管理清晨血压的有效手段2血压管理核心目标平。

7、高血压急诊的血压管理策略,内二科徐红梅,高血压急诊的定义,高血压急诊高血压亚急诊高血压急诊是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg）,同时伴有进行性心脑肾等重要靶器官功能不全的表现。高血压亚急诊是指血压显著升高但不伴有靶器官损害。,高血压危象,高血压急症靶器官损害的分类,高血压合并脑损害（高血压脑病、脑梗死、颅内和蛛网膜下腔出血）高血压合并心脏损害（急性心衰、肺水肿、ACS）高血压合并肾脏损害（急性肾功能不全）主动脉夹层外科手术有关的重度高血压先兆子痫,靶器官。

8、 高血压健康管理 羊下坝镇中心卫生院韩守先2012.04.18 随着我国经济社会的高速发展，居民健康状况明显改善，人民生活水平普遍提高，期望寿命等主要健康指标接近发达国家水平。但伴随工业化、城 镇化、人口老龄化和生活方式的改变，慢性病问题日益突出。高血压本身既是一种疾病，同时也是诸多慢性病的危险因素，与心脑血管病的关系尤为密切。我国现有2 亿高血压患者，患病人数还在逐年上升;高血压已成为当前我国迫切需要应对的重大公共卫生问题。当前我国高血压防治的首要 是提高人 的 、治 和 。 重/，高 ， 期 ， 期 是高血压发病 改变的。

9、7/22/2018,1,高血压的基层管理,主讲人：黄永红,7/22/2018,2,高血压的定义及诊断标准,1、高血压的定义:在未使用降压药物的情况下诊室收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg3、流行病学现状：我国18岁以上成人高血压患病率达18.8%，60岁以上人群高血压患病率为49%(2002年卫生部),7/22/2018,3,高血压的危害,高血压对靶器官的损害高血压的并发症：脑血管病、心衰、冠心病、主动脉夹层是我国心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因,7/22/2018,4,高血压的隐患,研究表明血压持续达到或高于160/100 mmHg的病人罹患心血管疾病的。

10、中国社区高血压管理存在的问题及策略,孙英贤中国医大一院心内科,国内外高血压管理的理想模式,芬兰的“北卡曙光”,北欧美丽的千湖之国芬兰，经济繁荣，国民生活富足，但原来冠心病年死亡率却达 800/10 万，居世界之冠。严峻的形势促使政府下了决心，请世界卫生组织的专家到发病率最高的北卡地区指导冠心病社区防治。10 年后的试点结果：男性烟民从50下降到33；吃黄油的人从90下降到20左右；北加里里男、女冠心病死亡率分别下降了24、51。全国范围内死于冠心病下降了44，从500/10万降低280/10万：其中 35-64岁的男性，冠心病死亡率下降了49。

11、高血压危象的处理策略,恩施州中心医院急诊科 李德忠,目 录,高血压危象的概述及治疗思路急诊常见高血压急症的治疗策略,高血压危象 (Hypertensive Crises),高血压自身发展或诱因作用引起血压急骤升高而引发的临床高血压紧急情况。是指一系列需要快速降低动脉血压治疗的临床高血压紧急情况。,高血压亚急症(仅有血压升高/伴轻微临床表现),高血压急症(血压升高伴急性/进行性靶器官功能障碍/ACC),分类,定义和分类,高血压亚急症（Hypertensive urgencies）是高血压严重升高但不伴靶器官损害。可以用口服降压药在短时间内（24-48小时）使血压逐渐。

12、,难治性高血压的药物降压流程,张亮清 山西省心血管病医院,简 介,山西省心血管病医院心内科 主任医师 硕士生导师山西省医师协会高血压专业委员会 主任委员中国医师协会高血压专业委员会 委员中华医学会心血管病分会高血压学组 委员中国高血压联盟 常务理事山西省老年学学会心脑血管病专业委员会 主任委员中国老年学学会心脑血管病专业委员会 常务委员中华预防医学会循证专业委员会 委员山西省心血管防治办公室 副主任中华高血压杂志 编委中国循证心血管医学杂志 编委从事临床医学工作40余年,难治性高血压的定义,难治性高血压（顽固性高血压。

13、高血压急症的血压管理,广州中山大学附属第三医院急诊科张永标E-mail: zhangyongbiao126.com,2,3,目 录,概述与定义临床表现临床评估治疗原则常见高血压急症的血压管理,4,目 录,概述与定义临床表现临床评估治疗原则常见高血压急症的血压管理,5,概 述,我国高血压患者人数已超过3.3亿，已成为我国最重要的心血管疾病危险因素之一据国外数据统计,高血压急症发生率为12%在我国高血压患者中, 约5%可发生高血压急症,我国高血压患病率调查结果,* 我国四次高血压普查结果,2010中国CDC研究结果,6,定 义,高血压急症指血压严重升高（BP180/120mmHg）伴。

14、高龄高血压患者血压水平对认知功能和生活自理能力的影响,中南大学湘雅二医院老年病科杨宇教授,背景,人口老年化趋势不可避免我国目前高龄老人人口1900万，预计2050年将达1亿高血压发病率随着年龄的增长而增加高龄老。

15、冠心病伴高血压患者的血压管理,61.7%,冠心病伴高血压发病率高,中国冠心病患者血压控制现状调查显示，61.7% 的冠心病患者合并高血压,ACTION研究显示合并高血压升高冠心病患者心血管危险,安慰剂组心血管事件发生率情况（ 例数/100患者/年),2009荟萃分析：降压治疗的心脑获益显著,BMJ 2009; 338:b1665,147项随机研究的荟萃分析：评价降压药在心血管病预防中的作用,SBP下降10mmHg/DBP下降5mmHg,冠心病事件,研究数,相对风险(95% CI),相对风险(95% CI),0.79 (0.72 to 0.86),0.76 (0.68 to 0.86),0.79 (0.62 to 1.00),25,12,13,研究数,相对风险(9。

16、早期达标 关爱医生,L.CN.GM.01.2015.2728,医患关系及高负荷工作引发工作压力,一项纳入708名医生的调查结果显示1 ：高达76.9的医生认为工作压力大主要压力来源分别是医患关系、工作负荷和职业发展,1.临床医生职业压力应对方式与心理健康的关联 Anhui Medical Journal 2013, Vol 34. No 7.2.某三级甲等综合性医院医师临床工作负荷量的研究 Jiangsu Healthcare Administration 2013, Vol 24. No.133,治疗效果是医患信任的基石,2013年中国医学科学院和北京协和医学院联合开展的一项针对医务人员从业状况的调查显示1 :医患之间的不信任主要由于。

17、高龄二孩妊娠期高血压疾病的防治,妊娠特发：512 基本病理生理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血 主要临床表现为高血压，较重时出现蛋白尿，严重时发生抽搐,一子痫前期的高危因素,遗传因素 1.肥胖糖尿病肾病高脂血症高血压高 血黏度等均为。

18、高龄老年人血压管理中国专家共识解读,中国已经步入老龄社会,我国80岁以上高龄老人正以每年5%的速度增加，2020年会达到3067万，2040年将增加到7 400多万人。随年龄增长，高血压患病率和病死率均显著增加。,中国已经步入老龄社会,老龄社会定义：60岁的人口达10或65岁的人口达7,中国老龄事业发展报告2013,我国老年高血压现状,高血压患者总数将近3亿，其中老年高血压患者超过8000万，居世界之首，仍在持续增加2002年数据显示，中国高血压患者治疗率和控制率分别为24.7%和6.1%；老年高血压患者则为32.2%和7.6%2009年-2010年13省18岁及以上50171。

19、老年高血压的管理,长庆油田职工医院ZXK,2013 年的统计，80 或80 岁以上高龄人口超过2 300 万，并以每年5%的速度递增。预计2020 年将达到3 067 万，2040年将达到7 400 多万人。80 或80 岁以上人群中，70% 90%患有高血压。我国每年有200 万人死于高血压，脑卒中导致的死亡71% 与高血压相关，冠状动脉粥样硬化性心脏病( 冠心病) 导致的死亡53%与高血压相关。,流行病学,大量证据表明：1）高血压显著增加老年人发生缺血性心脏病、脑卒中、肾衰竭的危险；2)是老年人群致死和致残的主要原因之一。,流行病学,与60岁以下的高血压患者比较，相似程度。