AT和DDimer的临床应用进展

1、针刀疗法在疼痛临床中的 应用进展,江苏省沭阳县中医院 胡玉龙,前 言,针刀疗法是治疗慢性软组织损伤疼痛的有效方法，在疼痛临床中有广阔的应用前景，其投资小、不需要大型设备的特点使其很容易在各层次医院中开展，又因其创伤小、见效快、花费少的特点很容易为患者所接受，因而逐渐成为疼痛临床医生战胜疼痛所不可或缺的“武器”之一。掌握其基本理论、熟悉临床适应症及操作技巧是达到治疗目的的前提和保障。,针刀的历史,从本质上讲，针刀疗法是中西医疗法的结合，即针与刀相结合形成的一种闭合性微创伤性手术疗法。我国古代的九针具有刺治。

2、1,缺血修饰白蛋白的临床研究与应用进展,中南大学湘雅二医院检验科 蒋洪敏,概述：,目前临床应用的心脏标志物种类繁多，大致有：反映心肌组织损伤的标志物：CK-MB、Mb、cTn反映心肌缺血的标志物：IMA、PAPP-A、NEFA、 胆碱、CD40配体等。反映心脏功能的标志物：B-BNP、NT-proBNP等心血管炎症的标志物等：CRP 、IL-6、-TNF等。,2007年6月4日卫生部关于印发医疗机构临床检验项目目录的通知中确定了目前各医疗机构可以开展的有关心肌疾病的实验诊断项目有：肌酸激酶同工酶MB、-羟丁酸脱氢酶、肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌红蛋白、缺血修饰白蛋白、。

3、武汉市普仁医院主讲人：张茂华超声在临床麻醉中的应用进展前言About work 近年来,超声在区域阻滞中的应用日益广泛。现有的文献主要集中于超声引导下肌间沟锁骨上锁骨下腋路臂丛神经坐骨神经及股神经阻滞,对超声引导下腰丛腹腔神经丛及星状神经节。

4、呼吸内科抗生素的临床应用及其进展,抗生素的分类及特点,临床常用的抗生素包括： -内酰胺类 氨基糖苷类 大环内酯类 林可霉素类 多肽类 喹诺酮类 磺胺类 抗结核药 抗真菌药及其他抗生素。,一、-内酰胺类,此类属于繁殖期杀菌剂。 其特点是:血药浓度高、抗菌谱广和毒性低。 包括青霉素类 头孢菌素类 新型-内酰胺类 -内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂,青霉素类,不耐酸青霉素类：青霉素G、普鲁卡因青霉素G 耐酸。

5、网织红新参数的临床应用,Sysmex 学术部 学术二课 李覃,病例,一58岁男性患者6年前曾患淋巴瘤。2008年4月16日初觉头晕，逐渐出现左侧肢体乏力。血液科主任怀疑是淋巴瘤颅内转移，建议先用MTX高剂量化疗再做自身骨髓移植。5月5日开始对患者进行第一次MTX大剂量化疗。5月17日患者脚趾关节处已经开始出现溃烂，请来一位年轻皮肤科值班医生，认为药物过敏，开出药水涂擦。患者出现四肢多形红斑，水肿，考虑MTX过敏可能，予激素治疗后好转出院。主任于5月21日下了出院令。出院次日，该患者手脚溃烂得更厉害，“路都走不了了，晚上痛得彻夜难眠”。

6、有创机械通气的临床应用进展,中南大学湘雅二医院呼吸科罗红,机械通气的作用,改善通气改善换气缓解呼吸肌疲劳改善呼吸道分泌物引流,在抢救病人生命时，非如此则不能进行其他有效的治疗！,机械通气副作用,诱发肺损伤增大肺循环阻力，减少回心血流量，抑制心功能,机械通气的目的,改善气体交换减轻或代替过重的呼吸肌负荷预防和避免通气机相关的并发症在此同时维持生命，为原发病的治疗提供时机,主要研究进展和热点问题(1)对呼吸衰竭的病理生理机制有了更加深入的了解，改变了以往传统的机械通气治疗方式，从而减少了并发症的发生，提高了治愈。

7、抗血小板药物的进展和临床,邢植斐,血栓的形成基于血管内的两个重要步骤，即血小板的激活和凝血系统的启动。显然这两者密切相关，但临床常把它分为抗血小板和抗栓与抗凝两个范畴来认识。,斑块破裂血管壁受损,Von Willebrand 因子、胶原,血小板黏附,血小板聚集,凝血酶（IIa）,组织因子/ VIIa因子复合物,Xa,纤维蛋白原,纤维蛋白,GP IIb/IIIa受体拮抗剂,血栓的形成及抗栓药物,要点,应用抗血小板药物防治动脉粥样硬化(AS)的理由。目前用于临床的抗血小板药物的作用机理。各种抗血小板药物的临床应用及评价。,应用抗血小板药物防治动脉硬化的理。

8、分子靶向抗癌药物的临床应用进展,湖南省肿瘤医院内科 王肇炎长沙市，410006，0731-8651279(O)E-mail：wzyczy100yahoo.com.cn,抗肿瘤药物研究是肿瘤防治研究中最活跃的领域之一70年来主要是细胞毒药物，临床常用的有70余种分子靶向抗癌药应运而生，近10年来有10余种用于临床,利妥昔单抗，美罗华（rituximab, rituxan, Mabthera）：揭开了肿瘤分子靶向治疗的序幕作用靶点：CD20受体基本原理：人/鼠嵌合的抗CD20单抗，为人IgGJK抗体。它与B-淋巴细胞上CD20结合并诱发B细胞溶解，包括补体依赖细胞毒作用和抗体依赖细胞毒作用以及促进细胞凋亡。

9、肌松药的临床应用及进展,肌松药分为去极化肌松药与非去极化肌松药,去极化肌松药代表：琥珀胆碱,非去极化肌松药代表：泮库溴铵维库溴铵罗库溴铵阿曲库铵顺式阿曲库铵,理想的肌松药,药效高，起效快时效短恢复迅速而安全，无蓄积作用有可靠的拮抗药无心血管副作用无组胺释放作用代谢产物无药理学活性,琥珀胆碱 Succinylcholine,肌颤眼内压升高胃内压升高颅内压升高血清钾升高心律失常恶性高热,琥珀胆碱引起的心跳骤停,肌肉营养不良假性肥大性肌肉营养不良横纹肌溶解 高血钾在1993年。FDA发布了“黑盒子”警告，反对琥珀胆碱常规用于儿童和青。

10、小儿麻醉,安徽医科大学附属巢湖医院麻醉科,范围,出生-12岁6岁在声门带套囊6-7岁换牙期 牙齿易脱落4-10岁扁桃体增殖期 影响通气气管狭窄 易阻塞 呼吸困难,呼吸生理特点,气管短 直径小 粘膜易水肿 呼吸道易阻塞腹式呼吸为主（成人胸式呼吸）肺泡数目少 呼吸储备小 代谢旺盛 易缺氧容量小 应减小麻醉机械死腔 30%代偿性频率增加小气道阻力大 换气效率不佳无效腔相对大 易CO2蓄积,循环生理特点,循环系统调节功能较呼吸系统好窦性心律不齐可见于正常小儿循环时间短 麻醉诱导较成人快,HR MAP Hb O2 次/分 mmHg g/L ml/kg.min新生儿 130 65 。

11、抗生素的临床应用及进展,3.26,5.23,5.23晚上,SLE患者，女，43岁， 发热+呼吸困难,5.26,6.28,6.10,临床应用原则六个关注,关注病人的基础疾病 关注病人的用药病史 关注本地区本医院的病原菌耐药监测报告 关注对病人病原学检查与分析 关注抗生素的诱导耐药的问题 关注抗生素的协同用药问题,20世纪抗生素的发展,30年代 磺胺 40年代 青霉素 50年代 红霉素 60年代 半合。

12、有创机械通气的临床应用进展,中南大学湘雅二医院呼吸科罗红,机械通气的作用,改善通气改善换气缓解呼吸肌疲劳改善呼吸道分泌物引流,在抢救病人生命时，非如此则不能进行其他有效的治疗！,机械通气副作用,诱发肺损伤增大肺循环阻力，减少回心血流量，抑制心功能,机械通气的目的,改善气体交换减轻或代替过重的呼吸肌负荷预防和避免通气机相关的并发症在此同时维持生命，为原发病的治疗提供时机,主要研究进展和热点问题(1)对呼吸衰竭的病理生理机制有了更加深入的了解，改变了以往传统的机械通气治疗方式，从而减少了并发症的发生，提高了治愈。

13、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 * 1 动脉血气分析的 临床应用进展 一、动脉血气分析作用 可以判断 呼吸功能 酸碱失衡 (一 )判断呼吸功能 动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客 观指标，根据动脉血气分析可以将呼 吸衰竭分为 型和 型。 标准为海平面平静呼吸空气条件下 ： 1. 型呼吸衰竭 PaO2 8 kPa PaCO2正常或下降 2. 型呼吸衰竭 PaO2 8 kPa PaCO2 6.67 kPa 3 吸 O2条件下判断有无呼吸衰竭可见 于以下两种情况 (1)若 PaCO2 6.67 kPa， PaO2 8 kPa 可判断为吸 O2条件下 型呼吸衰竭 (2)若 PaCO2 6.67 kPa， PaO2 8 kPa 可。

14、心的瓣膜复合器研究进展和临床应用,Max Song （宋本才）,Department of Anatomy, Tongji Medical Collegeof Huazhong University of Science and Technology,目录,右房室口和三尖瓣复合器肺动脉口和肺动脉瓣左房室口和二尖瓣复合器主动脉口和主动脉瓣房室瓣的组织学结构和机能腱索的分类和机能乳头肌的分类和机能,一、右房室口和三尖瓣复合器,右房室口为卵圆形，较大， 周长约为11cm， 能容纳3个指尖。右房室口上有三尖瓣附着。,三尖瓣附着于右房室口处的三尖瓣环，并借腱索连于右心室壁上的乳头肌。三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌， 它。

15、机械通气的临床应用进展 解放军总医院呼吸科 刘又宁* 1n 机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段之一，已有近 600年的历史，早在 15世纪，人们开始在动物身上施行气管切开、气管插管及风箱式正压通气技术。 200年后的 1792年首次在人身上实行了有创正压机械通气。Date 2n 因当初的技术过于粗糙，相关设备也很简陋，经过一段时间的临床应用后，许多患者因气胸等严重并发症而死亡。到了 1827年有学者向法国科学院提交报告要求终止进行有创正压通气。 Date 3n 面对这种局面，机械通气的研究在二个方面继续展开：一是改进人工气道技术，二是寻找其。

16、静脉麻醉的临床应用进展,泸州医学院附属医院麻醉科石恒林,静脉麻醉理论新进展,概述新的静脉麻醉药（丙泊酚）和麻醉性镇痛药（瑞米芬太尼）的出现以及新概念的提出大大地改变了临床麻醉的实践，发达国家很多手术（60%以上）已经在门诊完成。以多种少量的麻醉药能很快地使病人达到麻醉状态，手术中既能保证病人生理状态稳定，又能满足手术的要求；手术结束后病人能立即恢复到正常状态，不仅不感到痛苦，而且没有恶心、呕吐的感觉，这是麻醉医师多年追求的目标，现已逐渐成为可能和现实。,脑电双频谱分析BIS是第一个被美国FDA批准用于测定药。

17、1,ARB临床应用的进展,新疆医科大学心脏中心 何秉贤,2,ARB近年来循证医学的研究,一、降压：有LIFE、CARLOS、MAPAVEL、VALUE、JIAKEI HEART、ONTARGETTRANSCEND研究等均得出阳性结果，有良好的降压作用，尤其加用小剂量双克降压效果更佳。二、治疗急性心肌梗死：有OPTIMAL、VALIANT研究，能改善预后，与ACEI相比，疗效并不差。三、对糖尿病的治疗：有RENAAL、IRMA-、IDNT、DETAIL、CALM等均显示对肾脏有保护作用，减少蛋白尿。四、治疗心衰：有ELITE-、Val-HeFT等研究，可减少猝死，改善心功。五、对外周血管病的治疗：有LAARS研究，显示氯。

18、抗凝血酶与 D二聚体检测的临床应用进展概述 v凝血与抗凝机制v抗凝血酶的分子结构与检测方法v抗凝血酶检测的临床应用v纤溶机制vD二聚体的形成原理和检测方法vD二聚体检测的临床应用凝血瀑布血管损伤组织因子因子 VIIa因子 VIIa / TFCa2+Factor X因子 Xa凝血酶纤维蛋白原 纤维蛋白交联的纤维蛋白因子 XIIIa因子 XIIIFactor IXa因子 VIIIaCa2+ PL因子 VIII 因子 VaCa2+ PLFactor V因子 XIa因子 XICa2+Factor IXFactor X因子 XII凝血酶凝血酶原Ca2+纤维蛋白因子 IX内源性途径外源性途径因子 VII因子 Xa凝血机制传统凝血瀑布机制的局限性vFVII。

19、1,步态分析的临床应用进展,2,步行的价值,步行是人类生存的基础，是人类与其它动物区别的关键特征之一。 步行的基本功能：使用双脚从某一地方安全、有效地移动到另一地方。 步态是步行的行为特征。,3,步行中枢？,正常步行并不需要思考 然而步行的控制十分复杂： 中枢命令：皮层？脊髓？步行中枢？ 身体平衡和协调控制 足、踝、膝、髋、躯干、颈、肩、臂的肌肉和关节协同运动。 任何环节的失调都可能影响步态，而某。

20、概述 凝血与抗凝机制抗凝血酶的分子结构与检测方法抗凝血酶检测的临床应用纤溶机制D二聚体的形成原理和检测方法D二聚体检测的临床应用凝血瀑布血管损伤组织因子因子VIIa因子 VIIa / TFCa2+Factor X因子Xa凝血酶纤维蛋白原 纤维蛋白交联的纤维蛋白因子XIIIa因子 XIIIFactor IXa因子 VIIIaCa2+ PL因子VIII 因子 VaCa2+ PLFactor V因子 XIa因子 XICa2+Factor IXFactor X因子 XII凝血酶凝血酶原Ca2+纤维蛋白因子 IX内源性途径外源性途径因子 VIIFactor IXa因子 Xa凝血机制传统凝血瀑布机制的局限性FVII因子缺乏的患者尽管其内源性凝血途径是完。