膀胱癌的CT诊断

1、非肌层浸润性膀胱癌的 诊断和治疗,我国膀胱癌发病/死亡率,我国膀胱癌发病/死亡率对比,癌症进展，2013,1,膀胱癌的危险因素,吸烟 30%-50% 职业因素 20%其他因素慢性感染环磷酰胺、非那西丁放疗暴露不良饮食、遗传因素,膀胱癌的组织学类型,其他：小细胞癌、混合型癌、癌肉瘤及转移癌等,膀胱癌包括尿路上皮（移行）细胞癌、鳞状细胞癌和腺细胞癌，其次还有较少见的小细胞癌、混合型癌、癌肉瘤及转移性癌等。其中，膀胱尿路上皮癌最为常见，占膀胱癌的90%以上膀胱鳞状细胞癌比较少见，约占膀胱癌的3%7%。膀胱腺癌更为少见，占膀胱癌的比例2% ，。

2、膀胱癌护理查房,让我们一起去看一下病人的情况吧,一般资料,姓名：胡自力 床号：B81床住院号：184477 性别：男年龄：51岁 民族：汉族入院：2015-04-12 主管医生：陈世洪诊断：膀胱低级别上皮癌术后急性胃肠炎,一般情况： 体温：36.5，脉搏：94次/分，呼吸：20次/分，血压：133/93mmHg，身高：166cm,体重：51kg病员营养中等，步入病房，自主体位，神志清晰，言语清楚，对答切题，查体合作。上腹部剑下区压痛，无反跳痛肌紧张，肠鸣音活跃。,既往史：,患者于4年前无明显诱因出现血尿，反复出现，常为终末血尿，无尿频、尿急、尿痛及排尿中断。

3、膀胱癌的护理查房,王美娟2016-12-30,一.查房案例,患者：赵明英，女性，64岁；科室：泌尿外科病房；住院号：782221 入院时间：2016-5-23诊断：膀胱癌,一、病历简介二、护理评估三、护理诊断、预期目标、护理措施四、护理评价,查房内容,病史简介,病史简介：患者主因无痛性全程肉眼血尿，间断发作2周，无尿频、尿急、尿痛、无腰腹部疼痛等不适，于外院就诊,治疗无效后来我院就诊 ，行泌尿系彩超示：膀胱右后壁可见中等不均回声，大小约2.1*2.0*1.4cm，于2014-06-16门诊以“膀胱肿瘤”收入院。膀胱镜检查示：于膀胱右后壁可见多发性菜花样肿物。

4、主讲：王诚翠,膀胱癌的护理,膀胱癌的临床分类,膀胱癌：1：移行上皮细胞癌(90%以上）2：鳞状细胞癌（3%-7%）3：腺癌（2%）其次有较小见的转移性癌、小细胞癌、癌肉瘤。,膀胱癌的临床表现,1典型症状：无痛性全程肉眼血尿、间歇性发作2偶有膀胱刺激症、排尿可能、下腹包块。膀胱癌诊断1临床表现2膀胱镜检查及活检是诊断最可靠的发法。可明确肿瘤的大小、数目、位置、形态。3 B超、CT、MRI对分期有帮助。,膀胱癌,1、病因、病理2、临床表现3、检查4、治疗方法5、术前护理措施6、术后护理7、健康宣教,一、病因病理,膀胱癌的病因复杂，既有内在的。

5、膀胱癌的手术方式选择,前言,膀胱肿瘤（tumor of bladder）是全身比较常见的肿瘤之一，是泌尿系统中最常见的肿瘤，绝大多数来自于上皮组织，其中90以上为移行上皮肿瘤。,病因,1、环境与职业：从事橡胶工业的人群，与一些抗氧化剂长期接触（如-奈胺，联苯胺）可以患本病，潜伏期较长。2、日常生活中接触的油漆、洗涤剂，染料也可致膀胱癌。糖精、吸烟也可引起本病。3、膀胱内慢性病刺激，代谢异常也可导致本病。4、长期大量服用镇痛药非那西丁、内源性的色氨酸代谢异常等。5、内源性色氨酸的代谢异常，可能为膀胱癌的病因或诱因。,病理,1、。

6、光动力学诊断及治疗,宋 晓 东华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科,前 言,定义 所谓光动力学即一种光敏化作用，是一种特殊的物质经光照射而引起所含这种物质增多的细胞内的反应过程。这种光敏化反应称为光动力作用在医学上，光动力学可用于Photodynamic Diagnosis PDDPhotodynamic Therapy PDT,发展史简介,1900年德国Raab首次发现光和光敏剂的结合能够产生细胞毒性效应此后数十年的发展历史中，由于早期开发的光敏剂存在着组分不明，对红光吸收少，皮肤光毒反应明显等到缺点，从而限制了这项医学新疗法在临床的推广1993年4月19日加。

7、膀胱癌的诊治外一科温建福,最新数据显示，全球膀胱癌年发病例数已达54万人2015年，全球膀胱癌发病例数54.1万（第9位），死亡18.8万（第13位）2005年2015年，由于老龄化和人口增长，发病例数增加31%1/59男性在79岁。

8、有利于学习和创新的组织管理机制，创造充满活力的创新激励机制，以市场为导向，以顾客价值追求为中心的企业文化氛围，依赖既开放又相互信任的合作环境。膀胱癌术后膀胱灌注的护理 山西省人民医院 山西省人民医院泌尿外科 泌尿外科有利于学习和创新的组织管。

9、 膀胱癌诊断治疗指南 张名浩 2014 版目录 n 膀胱癌的流行病学 n 膀胱癌的诊断 n 膀胱癌的诊断和治疗策略 n 非肌层浸润性膀胱癌的诊疗及随访 n 肌层浸润性膀胱癌的治疗及随访 n 膀胱非尿路上皮肿瘤 n 膀胱癌患者的生活质量与预后。

10、颅内感染,泌尿系肿瘤,四.输尿管肿瘤,（一）病理,Tumor of ureter,输尿管 肿瘤,良性,恶性,泌尿系肿瘤1%-2%,80%,输尿管癌,输尿管淋巴瘤,移行细胞癌,鳞状细胞癌,腺癌,发病率仅为1-2例/100 000人,输尿管肉瘤,1,四.输尿管肿瘤,（二）临床表现（输尿管癌） 好发50到80岁之间。发病高峰年龄为60-65岁。 最常见症状为肉眼或镜下血尿，发生率70%-95% 。。

11、 膀胱癌诊断治疗指南2014版目录1. 膀胱癌的流行病学2. 膀胱癌的诊断3. 膀胱癌的诊断和治疗策略4. 非肌层浸润性膀胱癌的诊疗及随访5. 肌层浸润性膀胱癌的治疗及随访6. 膀胱非尿路上皮肿瘤7. 膀胱癌患者的生活质量与预后膀胱癌的流行病学及病因学 流行病学：发病率低于西方国家；男性发病是女性的3.3倍；城市是农村发病率的2.4倍，无论男女，各年龄别发病率均为城市是农村的2倍以上。而对分期相同的膀胱癌，女性的预后比男性差，性激素可能是导致这一结果的重要原因，有研究认为女性分娩对膀胱癌可能存在一定保护作用；可发生于任何年龄，45。

12、膀胱癌化疗的进展,舟山医院泌尿外科陈炳,美国的肿瘤患者中，膀胱癌的患病率排名第5，每年大约有70,530新发病例，并有14,680患者死于该病。约有30%的膀胱肿瘤患者为肌层浸润性尿路上皮癌，其中大部分患者死于远处转移。因此，如何控制肿瘤复发、转移成为治疗的重中之重。,膀胱腔内化疗药物,传统用药为主噻替哌丝裂霉素C阿霉素类、表阿霉素 （pharmorubicin epirubicin 表柔比星）吡柔比星（吡喃阿霉素），Pirarubicin环氧甘醚（依托格鲁，ethoglucid）鬼臼树脂的衍生物米托蒽醌 （NSC-301739D; novantrone，Mitoxantrone）阿糖苷胞嘧啶，是。

13、膀胱癌的治疗进展-化疗和膀胱腔内灌注治疗的进展,资料来源,Bladder Cancer Current diagnosis and Treatment. Droller. MJ eds. Humana press 2001European Association of Urology GUIDELINES ON BLADDER CANCER MUSCLE-INVASIVE AND METASTATIC G. Jakse, F. Algaba, S. Fossa, A. Stenzl, C. Sternberg 2004，March European Association of Urology GUIDELINES.ON BLADDER CANCER W. Oosterlinck, B. l obel , G. Jakse, P.-U Malmstrom , M.Strockle , C. Sternberg 2001年,资料来源,Highlights of SIU urology-oncology meeting , E。

14、膀胱癌术后膀胱灌注的护理,山西省人民医院泌尿外科,概述,膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤，世界范围内，膀胱癌的发病率居全身恶性肿瘤第九位，在男性排名第六位，女性排在第十位之后。在我国发病率低于西方国家，好发年龄为 5070岁，男性发病率为女性的4倍。,山西省人民医院泌尿外科,山西省人民医院泌尿外科,膀胱癌的治疗,手术治疗是目前膀胱癌最主要的治疗方法1TURBT十膀胱灌注 2膀胱部分切除膀胱灌注3全膀胱切除术,膀胱灌注目的,-根除存在的病灶（辅助）-预防复发（预防）-预防进展（延缓）,山西省人民医院泌尿外科,膀胱灌注时间,-TUR。

15、,了解膀胱癌的病因熟悉膀胱癌的治疗掌握膀胱癌的护理,学习目标,疾病简介,病因：复杂大多不清楚，与职业、吸烟、化学药品，长期膀胱炎症、结石有关。发病人群：多见于男性，50-70Y症状：血尿为第一症状，多为全程血尿， 间歇性发生。当癌肿有坏死或浸润肌层时，可有膀胱刺激症。膀胱内积血块或癌肿位于膀胱颈时可能有排尿困难。晚期在耻骨上触及肿块并出现周围淋巴结肿大，贫血，消瘦等。,其次为膀胱三角区及顶部。,好发部位：多发生膀胱侧壁及后壁,膀胱（前面观）,膀胱（侧面观）,膀胱癌的治疗,膀胱癌的治疗：手术、放疗、化疗和免疫治疗。

16、膀胱癌,膀胱癌是香港常见的癌症,每年均有六百多 宗新症。男性患者明显比女性为多,比例是 2.9 : 1,发病年龄平均为七十岁。它是泌尿系统中常见的肿瘤,其发生与环境有密切关系,如何防范自己免受膀胱癌的侵袭,首先要对此症有所认识,并避免接触污染源。,膀胱,肾脏,輸尿管,膀胱癌,致病原因膀胱癌的致病原因多与接触或吸入致癌因子,或与体内某些代谢物及细胞基因有关。当这些致癌因子在体内代谢后,会随尿液排出体外,尿液中若长期含有致癌物质时,会使膀胱黏膜长期与致癌物接触而导致细胞变性,进而演变为膀胱癌,不可不慎。,膀胱黏膜正常保护层,膀胱。

17、膀胱癌诊断治疗指南意义与目的 膀胱癌诊断和治疗方法的选择与统一 有利于膀胱癌各种诊治方式的效果判定 有利于各地区膀胱癌诊治结果的比较 提高膀胱癌的诊疗水平，维护患者的利益 EvidenceBasedMedicine的原理 多中心性的研究汇总。

18、膀胱癌carcinoma of bladder 膀胱癌carcinoma of bladder 膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤，易发生在 40岁以上男性，高发年龄段5060岁，男女比例 约4：1。有多种组织类型，可分为上皮性和非上皮 性肿瘤。

19、有利于学习和创新的组织管理机制，创造充满活力的创新激励机制，以市场为导向，以顾客价值追求为中心的企业文化氛围，依赖既开放又相互信任的合作环境。膀胱癌的 CT诊断医大附一医院影像科 魏为铨有利于学习和创新的组织管理机制，创造充满活力的创新激励。

20、膀胱癌的CT诊断,医大附一医院影像科魏为铨,膀胱的解剖位置,闭孔外肌,世界范围内，膀胱癌位列男性最常见实体瘤的第四位，在女性位列第七位。在我国，膀胱肿瘤居男性肿瘤第八位，女性肿瘤第十位；膀胱癌目前仍是最常见。