膀胱癌(根治性膀胱全切除术)临床路径一、膀胱癌(根治性膀胱全切除术)临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为膀胱癌(ICD-10:C67) 行根治性膀胱全切除术(ICD-9-CM-3:57.71001) 。(二)诊断依据。根据2014 版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南1.病史。2.体格检查。3.
膀胱癌根治性膀胱全切除术临床路径.DOCTag内容描述:
1、术。
2.能够耐受手术。
(四)临床路径标准住院日为22 天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合膀胱癌疾病编码。
2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
3.拟行根治性膀胱全切除术(ICD-9-CM-3:57.71001)(六)术前准备7 天。
1.术前必须检查的项目:(1)血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验;(2)电解质、肝功能测定、肾功能测定、血型、凝血功能;(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(4)X 线胸片、心电图;(5)相关影像学检查;(6)膀胱镜检查+活检。
2.根据患者病情可选择的检查项目:超声心动图、心功能测定(如 B 型钠尿肽(BNP)测定、B 型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定等) 、肺功能、血气分析等。
(七)抗菌药物选择与使用时间。
按照抗菌药物临床应用指导原则 (国卫办医发201543 号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。
如可疑感染,需做相应的微生物学检查,必要时做药敏试验。
(八)手术日为入院8 天。
1.麻醉方式:全麻和/。