病例比赛COPD PPT课件

1、麻醉病例分析 李希娟基本信息： 75 75岁男性，诊断 岁男性，诊断 左股骨头坏死 左股骨头坏死 住院，拟全麻下 住院，拟全麻下 左全髋关节置换术 左全髋关节置换术 。 。 既往史：高血压史 既往史：高血压史10 10年，一直服用降压药具体。

2、病例汇报汇报人：2018-01-15病史 张xx之女，女，28分钟 主诉：胎龄32+6周，出生体重1780克，生后28分钟 病例特点：患儿系G2P2，胎龄32+6周，单胎，于28分钟前因母亲“慢性高血压并发子痫前期”在我院产科剖宫产娩出，产前胎心正常，产时杨水清，量正常，生后给予辐射台保暖、清理呼吸道，Apgar评分：9-10-10。患儿有呼吸困难、急促、呻吟、面色尚红润，刺激足底哭声弱，有口吐泡沫，无抽搐。查体 T35.5，P129次/分，R49次/分，BP54/32mm/Hg，WT1.78kg，身长44.0cm，头围30.5，胸围27.5cm。早产儿貌，发育欠佳，营养差，反应差，面色红润，。

3、病例汇报 1 例XXXX 主诉： 现病史： 病例介绍 既往史： 个人史： 既往史和个人史 查体： 入院体格检查辅助检查：检验结果 n 血尿便常规： n 肝功生化：辅助检查：检验结果 n 其他辅助检查影像学检查影像学资料2011.5.12 入。

4、霍乱病例分析 患者，男，24岁，自由职业者，未婚。 主诉，严重水样腹泻伴呕吐30余小时。 现病史：患者2天前从印度旅游回国，30h前突然出现腹泻，开始几次为黄色样 便，24h前变为白色米泔样便，约每小时腹泻一次，每次100200mL，粪便中。

5、病 例 讨 论病 例 梁某，男性，64岁 主诉：间断胸闷心悸4个月。 现病史：患者自述近4个月无明确诱因间断出现胸 闷心悸，并伴有心前区疼痛，疼痛性质描述不清 ，偶伴有后背部疼痛，伴有头晕气短，无黑矇及 晕厥，无恶心呕吐，上述症状持续数小时。

6、病例汇报 变电 站电 气主接线 是指变电 站的变压 器输电线 路怎样 与电 力系统 相连 接，从而完成输 配电 任务 。变电 站的主接线 是电 力系统 接线组 成中一个重要组 成部分病史摘要 董某 ，男，57岁，主因言语不利1小时于2016。

7、severe pneumonia重症肺炎 河北医科大学附属以岭医院呼吸内科 冯书文概述 肺炎是严 重危害人类 健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总 死亡率中排第56 位。重症肺炎除具有肺炎常见 呼吸系统 症状外, 尚有呼吸衰竭。

8、病例汇报患者女，67 岁，主因 摔伤致右膝部疼痛伴活动受限2 小时 入院。 查体：右膝部肿胀，压痛，膝关节活动受限。 高血压病史，最高180140 ，自服罗布麻，控制可。 肾动脉狭窄支架术后。 过敏史：磺胺药 物过敏。右膝关节 正侧位X 线。

9、低血糖症 内分泌科 张瑞生定义 低血糖症是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖浓度过低，临床上以交 感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征，非糖尿病患者以血浆葡萄糖 浓度低于2.8mmolL，糖尿病患者以葡萄糖浓度小于等于3.9mmolL为诊 。

10、一例银屑病合并梭形细胞瘤伴感染病人的护理讨论,作者：辜小花,概述,银屑病的定义：银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，好发于四肢伸侧、头皮和背部，严重皮损可泛发全身，并可出现高热、脓疱、红皮病样改变以及全身大小关节病变。,病因：一、遗传二、免疫三、感染四、代谢障碍五、内分泌障碍,症状典型损害为红色丘疹或斑丘疹，针头至绿豆大小，边界清楚，上覆多层银白色易被刮除鳞屑，刮除后基底可见一层发亮的淡红色薄膜，继续下刮红斑表面会出现点状出血,治疗：1.一般疗法：稳。

11、陈XX，女性，83岁，无业主诉：发热3天，咳嗽气促1天，加重2小时。现病史：发热3天，咳嗽气促1天，入院前2小时加重，心跳停止，心肺复苏后收住院。既往史：体健个人史： 无特殊,病 例,-T37C P 122次/分 R16次/分 BP 87/52mmHg-肺：双肺广泛湿罗音-心：心尖区2级收缩期杂音-腹：软，肝脾（-）-四肢：凉-病理征：阴性,体 查,WBC：22.65 G/L CK：149 U/LPCT：39.16ng/ml CK-MB：9.6ng/mLLac：14.1mmol/L Tni 3.5ug/LCRP：81.76mg/L NT-BNP ：847 pg/mL,化 验,胸部影像,双肺弥漫间质病变，肺水肿,心电图,病毒性肺炎？ARDS？急性心功能不全心跳。

12、2型糖尿病 病例解析,目 录,2,患者男性，42岁，“发现血糖升高一周”现病史：患者一周前体检中发现血糖升高，空腹血糖9.5mmol/L，无明显口渴、多饮、多尿症状，无视物模糊，无手脚麻木。近三个月感觉身体疲惫，体重下降约4公斤。于2013年6月10日来我院门诊就诊既往史：无高血压、冠心病、高脂血症等病史，否认吸烟史，偶饮酒，饮食较清淡，每周运动约1小时家族史：母亲患有2型糖尿病,一般情况,3,生命体征：体温: 36.6 脉搏: 67 次/分 呼吸: 18 次/分 血压: 120/70 mmHg 体重：69kg 体重指数: 23.3kg/m2 腰围：76 cm一般情况：精神状态可，。

13、COPD护理查房,17F呼吸泌尿内科,学习目标,病例汇报,患者王正民，男，60岁，2016.2.19入院主诉：间断性咳嗽咳痰30余年，加重2个月现病史：患者30年前受凉后出现咳嗽，咳大量白色粘痰，未就医诊治，之后间断发作，集中于冬秋季，2月前患者因受凉症状较前加重，咳黄痰，伴喘息，活动后加重，于我院急诊科就诊，胸部CT示双肺多发囊变伴感染，双肺炎症，纵膈多发肿大淋巴结，予抗感染雾化治疗后症状好转，为求进一步治疗收入我科,患者平素身体健康，无高血压糖尿病病史，无过敏史，无吸烟饮酒史，无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，无家族遗。

14、,1.咳嗽、咳痰2.呼吸困难 3.体征 “桶状胸”，长期缺氧出现口唇紫绀、杵状指 4.全身异常（肺外表现）营养不良、肌少症、骨质疏松、贫血、抑郁、肺动脉高压、心力衰竭等。,急性加重期 可针对性使用抗菌药物；首选短效支气管舒张剂吸入或茶碱类静脉应用；必要时可短期加用口服或静脉糖皮质激素；促进排痰，加强营养支持，保持大便通畅。,表9-5 支气管舒张剂,续表,。

15、慢性气道疾病诊治规范与社区干预,1,尊敬的讲师：您好！ 感谢您为此项公益性培训活动付出的辛苦！1、请提前备课。患者COPD的调查表，根据时间，可不讲。2、建议：多提问题，引导学员在课堂上进行互动式讨论。将培训模式由灌输式转向启发式和讨论式。3、部分幻灯片下面有备注，请您参考。,注：此张幻灯片上课时请删除！,3,说明：,教材编写说明,本教材概述慢性气道疾病相关诊治规范，主要包括慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、支气管哮喘2方面内容，并结合典型病例重点介绍相关诊断与管理方案。内容参考最新国际指南（GOLD/GINA）和（或）中国专。

16、,慢性阻塞性肺疾病病例分享,一般信息,住院号：15111366王XX，男，63岁，个体经营者山东菏泽人入院时间：2015-10-17,主诉,反复咳嗽、咳痰20余年，胸闷4年余，加重3个月,现病史,患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，多于秋冬季节加重，未行诊治。4年前，患者咳嗽、咳痰较前加重，伴活动后胸闷、气短，无双下肢水肿，无腹胀，无发热、寒战，多次于当地医院就诊，具体治疗不能叙述，自述效果可。近3个月，患者咳嗽、咳痰较前再次加重，咳黄色粘痰，痰液粘稠不易咳出，伴喘憋，夜间不能平卧，时有憋醒，感腹胀，双下肢水肿，于当。

17、物理治疗,作业治疗,心理治疗,营养支持,气道廓清,排痰技术,呼吸训练,物理因子治疗,运动训练,一、物理治疗,1.气道廓清,主动呼吸循环技术：BC、TEE、哈咳,2.排痰技术,根据患者病变部位选择合适体位停止标准：胸部X线相对清晰；呼吸音接近正常,200-400次分钟5-10分钟,呼气时持续压迫胸腔 ，呼气末加压，迅速放开,呼气时，给予更有力的压力，使得断断续续跳动,体位引流,扣拍,震颤,肋骨弹跳,患者呼气时给予轻微压力快速振动,振动,3.呼吸训练,体位摆放,腹式呼吸训练,缩唇呼吸训练,深漫呼吸训练,注意：吸呼比=1:2,3.呼吸训练-膈肌呼吸训练,4.物理。

18、第九节 COPD,慢支 肺气肿,病因与发病机制,慢性支气管炎的确切病因是 A过敏B感染 C大气污染 D寒冷气候 E . 病因尚不明确,慢性支气管炎的确切病因是 A过敏B感染 C大气污染 D寒冷气候 E . 病因尚不明确,临床表现,临床表现,辅助检查,透亮度增加（肺气肿）,治疗要点,稳定期治疗,长期家庭氧疗（LTOT）,1-2L/min 15h/d,急性加重期治疗,常用护理诊断/问题,护理措施气体交换受损,指导肺气肿患者作缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼时，哪项不正确 A可取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动 B呼气时腹部内陷，尽量将气呼出 C. 吸与呼时间之比为2：1或3：1 D用鼻吸。

19、我们毕业啦其实是答辩的标题地方,COPD病例分享,病例介绍,文献学习,病例总结,问题讨论,主要内容,病例介绍,病例介绍,问题讨论,文献学习,病例总结,病史简介,谢日浩，男，68岁，ID1273095，11-12入院患者缘于30多年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，于当地医院治疗后症状可缓解，但症状反复发作，进行性加重，每年发作2-3次，每次持续3个月以上。3天前症状加重伴呼吸困难，入我院急诊科，当时血压、血氧低，行气管插管，机械通气，转入ICU。既往史：多次因慢性阻塞性肺疾病急性加 住院治疗，无高血压、冠心病、糖尿病及其他病史。个人史及家族史无。

20、COPD病例分享,LOREM IPSUM DOLOR,患者，男，44岁,主诉：因“慢性咳嗽、咳痰、喘息6年，加重1周 ”于2016年4月23日入院,该患缘于6年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘息，咳黄色粘痰，量不多，易咳出，以晨起为著，喘息多于夜间出现，无咯血及胸痛，自行抗炎治疗（具体不详）后好转。此后上述症状于着凉和秋冬季节反复发作，每年症状持续3个月以上，经抗炎、平喘治疗（具体药名和剂量不详）好转，未系统诊治。1周前“感冒”后上述症状再次加重，痰为黄色粘痰，量少，不易咳出，自己可听到喘鸣音，活动后明显，于当地医院行抗感染（阿奇霉素0.。