肠梗阻结肠直肠癌病人的护理

1、PowerPointDesign Template add your subheading主讲人：李绪娜 20151022Company name2目标1掌握结直肠癌病人的临床表现护理和健康教育2熟悉直肠癌的病因处理原则3了解直肠的解剖和生。

2、结、直肠癌病人的护理保山中医药高等专科学校 刘伟道教 学 目 标了解：大肠癌的病因、病理生理和分型、护理评估。熟悉：大肠癌的辅助检查和处理原则 。掌握：结肠癌和直肠癌的临床表现、常见的护理诊断/问题、护理措施及健康教育 。解剖及生理概要回盲瓣结肠解剖 组成部分 回 盲 瓣 肝 曲 脾 曲 肠壁结构 血液供应 淋巴回流 神经支配结肠生理功能： 吸收水分、部分电解质和葡萄糖：右半结肠 贮存和转运粪便 分泌碱性粘性：润滑粘膜及粪便 含大量细菌：发酵、利用肠内物质合成Vit.K、Vit.Bco、短链脂肪酸等直肠生理功能： 排便：直肠下端是。

3、,PowerPointDesign Template,add your subheading,直肠癌,2,目标,3,直肠解剖和生理特点,4,一、概念,直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，是消化道常见的恶性肿瘤，占消化道癌的第二位。绝大多数癌肿可在直肠指检时触及。,5,6,二、病因,饮食习惯,遗传因素,癌前病变,7,1.饮食因素,相关性,增加发病率,低纤维,高蛋白,高脂肪,矿物质,微量元素,维生素,8,2.遗传因素,多发性息肉病,家族性无息肉直肠癌综合征,9,3.癌前病变,10,三、临床表现,频繁便意、便前肛门下坠、里急后重和排便不适感。晚期下腹部痛,classification,item,粘液血便,最。

4、结、直肠癌病人的术后护理,甘肃省肿瘤医院腹外一科 主讲人：瞿素萍,一、结、直肠癌的概述,结、直肠癌：是胃肠道常见的恶性肿瘤，好发于4060岁。在我国大肠癌发病中，以直肠癌为第一位，占56%-70%，男女发病比例为12：1.,1、结、直肠癌的定义,结肠癌 是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处。直肠癌 是指直肠齿状线以上到直肠、乙状结肠交界部的癌。,2、结、直肠癌的病因,结、直肠癌的病因，目前尚不完全清楚，一般认为与下列因素有关。1）饮食习惯：高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食。2）遗传因素：。

5、结、直肠癌病人的护理,大肠癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位 ，大肠癌包括结肠癌，直肠癌和肛管癌。,一.概述,大肠癌流行病学特点,大肠癌病人的性别差异不大,直肠癌的发生率较结肠癌高,不同地区大肠癌的发生部位有所差异,大肠癌的发病率随年龄的增加而逐步上升,大肠癌是由什么原因引起的?,病因,遗传因素：家族性息肉病、结肠腺瘤癌前病变 ： 肠道腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病等饮食结构：与少纤维、高脂肪饮食有关。,病理型态分型,肿块型 浸润型 溃疡型,病理 组织学分型,腺癌（最常见）腺鳞癌粘液癌未。

6、直肠癌病人的围手术期护理 胃肠外科 直肠癌的病因至今还不是十分明确，但普遍认为以下因素和致癌有密切关系 饮食：高脂肪饮食 遗传：约 1/4有家族史 直肠息肉 慢性炎性肠病 其他因素：环境因素，年龄，内分泌等 病 因 肿块型 浸润型 溃疡型 病理型态分型 扩散和转移途径 淋巴转移（最常见） 血行转移 直接蔓延 种植转移 直肠癌临床表现 1.早期直肠癌多数无症状。 2.直肠癌生长 到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。 3.大便 逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。 4.肿瘤 侵犯膀胱、尿道、阴道等。

7、直肠癌病人的护理,漯河市中心医院肿瘤科袁方2015.1.29,概述指乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌肿块表面高低不平，质地坚硬，由粘膜和粘膜下层发生，生长迅速,容易转移，术后容易复发，肠癌是一种生活方式病，是一种比较常见的肠道恶性肿瘤。,国内流行病学特点：1 发病年龄大约在45岁左右2 青年人（30岁）发病率有增高趋势2 低位直肠癌多见，直肠癌占60%70%3 合并血吸虫虫病者多见,一 病因及发 病机制,病因,缺少适度的体力活动,直肠癌慢性炎症刺激、息肉,饮食因素：缺乏新鲜蔬菜及纤维素的摄入，过多的动物脂肪及蛋白摄入,遗传因素,大体。

8、结肠癌、直肠癌病人的护理,姑息性手术：晚期浸润广泛无法根治切除者，可行乙状结肠造口术，以解除梗阻，缓解症状。2.癌肿局部冷冻、激光和电灼治疗 晚期直肠癌致肠腔狭窄时，作为姑息性治疗，可改善症状。 3.放疗、化疗作为手术切除的辅助治疗方法以提高疗效。术前放疗可提高手术切除率，降低病人的术后复发率。,直肠肛管检查体位,常用的辅助检查肛镜直肠镜乙状结肠镜检查：活检可确定病变性质。X-线钡剂灌肠、气钡双重造影检查：对结肠内病变意义大。CT、MRI：对诊断、分期、有无淋巴结转移和肠外侵犯的判断有重要意义。病变的记录方法：。