常用肿瘤标志物

1、肿瘤标志物的临床解析,肿瘤标志物（tumor markers,TM),1978年NCI提出1979年确认并开始使用TM是表示肿瘤存在并反映其一定的生物特性的生化物质TM主要是指那些在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，这些物质达到一定的水平时能揭示某些肿瘤的存在。TM的临床意义：（1）诊断 （2）复发（3）判断疗效（4）预后,肿瘤标记物的来源,肿瘤细胞的代谢产物，如：糖酵解产物、组织多肽抗原、核酸分解产物。分化紊乱的细胞基因产物 ，如：异位的ACTH片断，甲胎蛋白、癌胚抗原、胎儿同工酶。肿瘤细胞坏死崩解释放进入血液循环的物质 ，主要。

2、肿瘤细胞产生的，存在于细胞、组织或体液中，能用化学或免疫方法定量的、能证实癌肿存在（或在某一脏器存在）的、能监测肿瘤治疗和预后的物质。这些物质必须在正常人中不存在或是在肿瘤患者中出现的水平显著高于正常人。,一、肿瘤标志物的概念,三个发展阶段,1964甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）1975CA系列的单抗如：CA19-9、CA125等。1980癌基因及其产物。,理想的肿瘤标记物,特异性100%灵敏度100%器官特异性与肿瘤大小或分期有关能进行疗效观察与预后有关 可靠的预测价值,5,胚胎类：胚胎期存在，正常人不存在。当肿瘤发生时存 在，如：A。

3、,免疫学检验,第二十九章肿瘤标志物检验,肿瘤抗原的概念及其分类机体的抗肿瘤免疫效应机制肿瘤的免疫逃逸机制肿瘤标志物的概念及常见肿瘤标志物肿瘤标志物检测的方法,本章要点,目录,肿瘤是危害人类健康最严重的疾病。

4、肿瘤标志物（TM15）检测, 肿瘤概述 肿瘤标志物介绍 常见肿瘤标志物的应用范围 艾迪康公司介绍,目 录,2003年12月30日凌晨2点50分，梅艳芳因宫颈癌导致肺功能衰竭，在香港养和医院病逝，终年四十,中央电视台优秀播音员、播音主持艺术家 、新闻联播主播罗京2009年6月5日早上因淋巴癌不幸去世，享年48岁,傅彪演出的作品有甲方乙方、没完没了、幸福时光，一声叹息等热门电视剧，塑造的“面瓜”、“高宝生”等鲜活人物深受观众喜爱。2005年8月30日，因肝癌不治于北京逝世。,肿瘤的预防？,预防肿瘤进行“三早”预防，即早期发现、早期诊断和早期。

5、肿瘤标志物的临床应用,主讲人：刘腾艺,威胁人类生命的头号杀手-,恶性肿瘤肿瘤标志物检测的若干理由：,随着社会发展，环境污染、及精神压力的加重带来了更多的健康危机！,我国平均每五个死亡人当中，就有一人死 于癌症，仅广东省每7.5分钟就有一人死于癌症,死亡人群通常在35-54岁的壮年群体。,据统计：我国每天有 3850人死于癌症！上海肿瘤研究所的研究表明：在不到20年时间，我国癌症发病率上升了60%，死亡率增长了29.4%。,在世界范围内，每年有900万人发生癌症，死亡人数在700万左右，而且这个数字还在年年增加。癌症死亡占所有死亡的比。

6、肿瘤标志物的临床解析,恶性肿瘤,世界（WHO）年新发恶性肿瘤患者 390万年死亡恶性肿瘤患者 430万每10个死亡者中就有1个死于恶性肿瘤心、脑血管病意外事故恶性肿瘤,恶性肿瘤,国内城市年总死亡率 588/10万/年恶性肿瘤年死亡率 129/10万/年 21.87%农村年总死亡率 646/10万/年恶性肿瘤年死亡率110/10万/年 17.25%呼吸系统疾病心、脑血管病恶性肿瘤,肿瘤标志物（tumor markers,TM),1978年NCI提出1979年确认并开始使用TM是表示肿瘤存在并反映其一定的生物特性的生化物质TM主要是指那些在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，这些物质。

7、肿瘤标志物的意义,肿瘤标志物（Tumor Marker，TM）：是由肿瘤细胞产生的，存在于细胞、组织或体液中，能用化学或免疫方法定量的、能证实癌肿存在（或在某一脏器存在）的、能监测肿瘤治疗和预后的物质。这些物质必须在正常人中不存在或者是在癌肿患者中出现的水平显著高于正常人。,肿瘤标志物的分类（化学特性）,癌胚抗原类标志物 糖类抗原标记物酶类标志物激素类标志物癌基因其他,胚胎抗原类标志物,胎儿发育早期，由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，为胎儿血清正常成分。出生一年后消失。成人血清中含量甚微。,原发性肝癌诊断中最好的。

8、甲胎蛋白AFP 筛查与诊断：AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，7095患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但阴性并。

9、AbiasedlookatBiomarkers,我国目前的肿瘤概况,癌症是造成我国居民死亡的第一原因。据统计，我国每年新发癌症220万例，因癌症死亡人数为160万。到2020年，我国每年癌症的发病人数可能达到550万，每年因癌症死亡的人。

10、1第第 十十 七章七章 体体 液液 肿肿 瘤瘤 标标 志志 物物本文由医学百事通高端医生网志愿者医师制作http:/www.12320bst.com/2教学目标与要求教学目标与要求 掌握常用肿瘤标志物的应用和评价。 熟悉其含义和分类以及基因类肿瘤标志物的进展与临床应用。3主要内容主要内容 （ 1）概念（定义、分类、临床应用） （ 2）酶类肿瘤标志物 （ 3）激素类肿瘤标志物 （ 4）胚胎抗原 （ 5）特殊蛋白肿瘤标志物 （ 6）糖蛋白类抗原 （ 7）血中癌基因蛋白 （ 8）其他肿瘤标志物 （ 9）临床应用的几个问题4肿瘤（ tumor） 又称新生物（ neoplasma）， 。

11、第十六章 肿瘤标志物检验 人民卫生出版社 肿瘤标志物的定义和分类以及 AFP、 CEA、CA125、 CA19-9、 CA15-3、 HCG、 PSA、NSE等常见肿瘤标志物的临床意义。 单克隆免疫球蛋白增殖病的定义及主要的免疫学检测方法。 肿瘤标志物的联合应用。 肿瘤标志物的检测技术和单克隆免疫球蛋白增殖病其他相关的检测。本章要点第十六章 肿瘤标志物检验 人民卫生出版社返回总目录目 录 概述 1常见肿瘤标志物 2单克隆免疫球蛋白增殖病的免疫学检测 3肿瘤标志物的检测和联合应用 4第十六章 肿瘤标志物检验 人民卫生出版社 肿瘤严重威胁人们的健康，乃当今。

12、昆明市第 一 人民医院一人民医院严谨求精勤奋奉献、 协和精神内科沙龙第 47期期期期可做肿瘤标志物的 CD分子简介主持人：张家骝 教授 教授主讲人：张 蕾 蕾昆明市第一人民医院分化决定簇肿瘤标志物Cluster of DifferentiationTumor markerCD 研究进展 展望概念作用概念作用CD10CD13CD34CD40作用分类作用分类CD15CD117CD44CD137CD174肿瘤标志物肿瘤标志物(TM)1978年年美国 美国 “ “人类肿瘤免疫诊断会议 人类肿瘤免疫诊断会议” ”指一类由肿瘤细胞产生的蛋白质或核酸等生物大分子物质分子物质。 。它与肿瘤的性质相关 它与肿瘤的性质相。

13、肿瘤标记物的临床应用东院检验科 闫 俊 平,2008 年城乡居民前十位疾病死亡率及死亡原因构成,城市,农村,Copyright 2010 American Cancer Society,From Jemal, A. et al. CA Cancer J Clin 2010;0:caac.20073v1,Ten Leading Cancer Types for the Estimated New Cancer Cases and Deaths by Sex, 2010,内容,肿瘤标记物的概念肿瘤标记物的意义肿瘤标记物的应用,肿瘤标记物概念,肿瘤标记物(TUMOR MARKER)是指存在于肿瘤患者体液，排泄物或癌组织中，由肿瘤细胞或受肿瘤剌激的宿主细胞所产生，可反映肿瘤存在，监测肿瘤治疗效果，可作为肿瘤治。

14、. 甲胎蛋白（AFP） 筛查与诊断：AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，7095%患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但阴性并不能排除原发性肝癌。 预后：与其他预后因子相结合，可对治疗前原发性肝癌及接受肝切除术患者提供预后信息。浓度越高，预后越差。 监测：肝切除或肝移植术后。

15、临床常用TM（肿瘤标志物）组合 肿瘤类型 肿瘤标志物 1 肿瘤普查 CEA、CA50、TSGF 2 肺癌 SCC，CF21-1，NSE，CEA，CA50 （小细胞肺癌NSE敏感） 3 胃癌 CA72-4、CA19-9、CEA、CA50 （CA72-4首选TM） 4 肠癌 CEA、C。

16、常用肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）癌胚抗原（CEA）糖类抗原（CA50、CA125、CA15-3、CA199、CA242、CA72-4）2-微球蛋白（ 2-MG）铁蛋白（Ft）细胞角质素片段抗原 21-1（CYFRA21-1 ）神经元特异性烯醇化酶（NSE ）鳞状上皮癌相关抗原（SCC-Ag）前列腺特异抗原（PSA）前列腺酸性磷酸酶（PAP）甲胎蛋白（AFP）AFP 1963 年 肿瘤胎蛋白 卵黄囊和肝细胞合成妊娠 100 天高峰，出生后下降，几个月-1 年内降至正常水平参考值 400ng/ml原发肝癌 近 20% AFP 正常（2）病毒性肝炎、肝硬化绝大部分 AFP400ng/ml（3）内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌。

17、常用肿瘤标志物及组合,叶 绿,肿瘤标志物,（一）常用的肿瘤标志物（二）肿瘤标志物检测最佳组合,肿瘤发病率,肺癌：每年新发病例135.2万胃癌：每年新发病例87.6万肝癌：11/10万乳腺癌：120/10万宫颈癌：10.28/10万前列腺癌：10/10万,肿瘤标志物（Tumor Markers)可检测到的、与肿瘤相关的物质监控-比临床和影象学检查早几个月跟踪-肿瘤的复发、疗效判断1846-Bence-Jones 蛋白（发现）1963-Gold & Freedman CEA （推广）1975-KohlerMilstein 单克隆抗体糖类肿瘤抗原的研究（发展）,（一）常用的肿瘤标志物,1.甲胎蛋白（AFP）2.癌胚抗原（CEA）。

18、常用肿瘤标志物检查意义,肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学、生物类物质。,肿瘤标志物（TM）的检测意义重大：,一、肿瘤筛查肿瘤筛查就是从无症状人群中寻找可疑者。肿瘤标志物检测是肿瘤初筛的有效方法。常用于高危人群筛查。AFP：筛查原发性肝癌。PSA：50岁以上男性筛查前列腺癌。高危型HPV ：筛查宫颈癌。CA125+超声：50岁以上妇女筛查卵巢癌。肿瘤标志物异常升高，无明显症状和体征，需进行复查、随访。如持续增高，应及时确诊。,肿瘤标志物（TM）的检测意义重大：,二、诊断辅助诊断：肿瘤标志物的特异性不够强，不能单纯。

19、常用肿瘤标志物检测,蛋白质类肿瘤标志物,甲胎蛋白（alpha fetoprotein，AFP）癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA)糖抗原125前列腺特异性抗原,蛋白质类肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）,AFP是胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白，出生后AFP合成被抑制。当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性病变，AFP再次合成，血中AFP升高。血清中AFP浓度与癌细胞的分化程度、癌细胞的数量密切相关。,常用肿瘤标志物检测,蛋白质类肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）检测意义,原发性肝癌：诊断阈值300ug/L，增高率7580%，10%的原发性肝癌为阴性。肝炎、肝硬化：急性肝炎、。

20、. 1甲胎蛋白（AFP） AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。 AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，7095%患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但阴性并不能排除原发性肝癌。AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系，是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP值异常高者一般提示预后。