产科高危新生儿

1、精选优质文档倾情为你奉上 高危新生儿隔离措施 1 设单间隔离室，病人住单间病室. 2 工作人员进入病室应戴帽子口罩手套，穿隔离衣及鞋套。 3 接触病人前后均应洗手。 4 凡患呼吸道疾病或咽部带菌者，包括工作人员均应避免接触病人。 5 未经消。

2、新生儿及新生儿疾病护理,穆强,第一节,概述,定义,新生儿：是指从出生后脐带结扎到足28天的婴儿。围生期 ：从妊娠28周至出生后7天。,穆强,新生儿分类,根据胎龄分类 根据出生体重分类 根据体重与胎龄关系分类根据出生后周龄分类,穆强,根据出生体重分类,（一）正常出生体重儿 指体重在25004000g的新生儿。（二）低出生体重儿 指出生1小时内体重不足2500g的新生儿，不论是否足月或过期，但大多数是早产儿和小于胎龄儿。若体重不足1500g者又称极低出生体重儿，不足1000g者称超低出生体重儿。（三）巨大儿 指体重超过4000g新生儿，包括正常和有疾。

3、新生儿护理及新生儿抚触,新生儿概念,“新生儿期”主要是指胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期，由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟，临床上一般将新生儿分为三类：足月儿:胎龄满37周至不。

4、新生儿与新生儿疾病,中南大学湘雅二医院儿科,基本概念,围生期妊娠28周至生后7天新生儿从脐带结扎到生后28天内的婴儿足月儿，早产儿，过期产儿37WGA42WELBW，VLBW，LBW，NBW，macrosomia1000g/1500g/2500g/4000gSGA，AGA，LGA同胎龄儿平均出生体重第10、第90百分位早期新生儿，晚期新生儿生后1周内/生后24周高危儿已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿,足月儿与早产儿外观区别,早产儿 足月儿皮肤 绛红，水肿，毳毛多 红润，皮下脂肪丰满，毳毛少头 头更大（占全身比例1/3） 头大（占全身比例1/4）头发 分条不清，细而乱 分条清楚耳。

5、第七章新生儿及患病新生儿的护理,第一节 概述,主要内容,第二节 正常新生儿的特点及护理,第三节 早产儿的特点及护理,第四节 患病新生儿的护理,根据胎龄分类根据出生体重分类根据出生体重和胎龄关系分类 高危儿,新生儿分类,第一节 概述,根据胎龄分类,1.足月儿:胎龄满37周至未满42周的新生儿。2.早产儿：指胎龄未满37周的新生儿。3.过期产儿 :指胎龄满42周以上的新生儿。,足月儿,早产儿,过期产儿,第一节 概述,根据出生体重分类,1.正常出生体重儿 :出生体重25004000g。2.低出生体重儿:出生体重不足2500g。其中出生体重不足1500g者又称极低出生。

6、第13章 正常新生儿护理,学习目标,记住新生儿的定义能说出新生儿的分类记住正常足月儿的定义了解正常足月儿的外观特点、生理特点记住新生儿的评分方法能够在临床上熟练使用新生儿的评分记住新生儿的几种特殊生理现象及其护理要点记住正常新生儿的护理,第1节 新生儿评分,一、新生儿概述从出生至满28天的婴儿，称为新生儿。出生后7天内的新生儿又称为早期新生儿。他既是胎儿的延续，也是人类发育的基础阶段。凡胎龄在28周至生后一周的胎儿和新生儿，我们统称为围产儿。围产儿是新生儿中发病率和病死率最高的阶段，为此一般把围产儿死亡率作为。

7、新生儿窒息与复苏,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心杨江兰,Neonatal asphyxia and resuscitation,定 义,新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍新生儿窒息是由于产前、产时或产后的各种病因所引起，在生后1分钟内不能建立自主呼吸或未能建立规律呼吸，伴有低氧血症、高碳酸血症和酸中毒,病 因,产前因素孕妇方面、胎儿及新生儿方面 产时因素 难产、胎盘因素 、脐带因素 产后因素新生儿某些病理状态引起呼吸中枢功能障碍或肺通换气障碍,病理生理,呼吸改变原发性呼吸暂停 (primary apnea) 继发性呼吸。

8、新生儿与新生儿新疾病,陈海平,概述,新生儿系指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。新生儿学是研究新生儿生理、病理、疾病防治及保健等方面的学科。围产期是指产前、产时和产后的一个特定时期。目前国际上有四种定义：自妊娠28周（胎儿体重约1000g）至生后7天。至妊娠20周（胎儿体重约500g）至生后28天。妊娠28周至生后28天。自胚胎形成至生后7天。围产期的婴儿称围生儿。,一.新生儿分类：1.根据胎龄分类：胎龄（gestatinal age， GA）是从最后1次正常月经第一天起至分娩时为止，通常以周表示。(1)足月儿：指出生时胎龄满37足周至未满42足周（2。

9、儿科学儿科学新生儿与新生儿疾病 概 述3 重 点 新生儿分类方法4概 述定 义新生儿分类 5 新生儿 neonate ，newborn 从脐带结扎到生后28天内的婴儿新生儿学 neonatology 研究新生儿生理病理疾病防治及保健等方面的。

10、产科新生儿护理安全隐患与防范,付光蓉,新生儿NICU专科十大安全质量目标产科是一个高风险的科室，新生儿期又是生理功能进行调整适应宫外生活的时期，掌握新生儿期的特点，对医疗、护理、保健具有重要意义。要做好这方面工作，要求我们不仅要掌握儿科医学知识及专业护理技术，还要随时排除不安全因素，采取有效的防范措施，保障住院新生儿的安全。掌握产科新生儿护理安全隐患，做好新生儿护理安全防范工作至关重要,产科新生儿的护理安全隐患,新生儿患者具有特殊性、复杂性、危险性的特点病情变化快，工作预见性差新生儿无语言行为表达能力新。

11、新生儿与新生儿疾病,学习目的,掌握新生儿的分类方法；足月儿、早产儿、正 常足月儿、低出生体重儿的概念熟悉其他有关不同情况新生儿的概念；足月儿及早产儿的护理措施。了解正常足月儿和早产儿的外观特点、生理特点、几种特殊生理状态。,第一节 新生儿概述,新生儿是指 。 围生期是指 。分类： 按胎龄：足月新生儿：胎龄满37周到不满42周者早产儿： 胎龄超过28周到未满37周者过期产儿： 满42周以上出生者,基本概念和分类,按出生1小时内的体重：正常出生体重儿：出生体重2500g4000g低出生体重儿： 凡出生体重低于2500g者。极低出生体重儿：。

12、高危新生儿的营养支持,主要内容,早产儿的营养支持特殊疾病状态的营养支持,营养支持的目标,给早产儿提供最适合的营养,使他的生长能达到或等同于宫内的生速率,从营养充分和合成代谢状态,到营养不良和分解代谢状态,不显性或隐性失水增加肾小球的滤过率低下尿浓缩能力低下细胞外液量占比例更大,电解质，酸碱平衡问题低钠血症：早发性，晚发性高钠血症：多见于生后2-4天高钾血症：-72小时代谢性酸中毒代谢性碱中毒,能量：储存少，消耗多，需要大碳水化合物：储存少，相对胰岛素分泌不足 或抵抗蛋白: 如果低出生体重儿在生后不予补充任何形式的。

13、高危新生儿管理流程,课程摘要,高危新生儿是母亲在妊娠、分娩期及新生儿期存在对婴儿生存不利的各种危险因素的特殊群体，也即在NICU接受监护和治疗的患儿。关注每个新生儿，识别新生儿高危征象、制定高危儿随访干预计划、维持患儿生命体征稳定和内环境稳定，是预防合并症和后遗症的发生、降低病死率和改善预后的关键。,3H即：Head（头）、Hand（手）、Heart（心脏）,不同国家与地区、单位评分方法不同，但大同小异；我国多家单位比较了不同评分法，各有特点。SNAP、SNAPPE、国内新生儿危重病例评分法均要求在入院后24h内完成；CRIB要求在入。

14、 高危新生儿管理常规一、母婴同室新生儿管理常规1正常新生儿娩出半小时内进行皮肤早接触、早吸吮。入母婴同室后护士对产妇进行宣教指导，按需哺乳。2新生儿科医师对初生新生儿完成详细的体格检查，填写表格式新生儿出生纪录，对有出生缺陷的婴儿填写“出生缺陷表”。新生儿出院前再做体检，填写出院纪录。3新生儿科医师每日逐一查视，填写新生儿查体表，发现异常及时处理，必要时入高危新生儿室观察、治疗。4护士随时巡视病房，对异常情况及时通知儿科医师处理。5对新生儿常规采足跟血做新生儿筛查。注射维生素K1。对胎膜早破、羊水胎粪污。

15、高危新生儿急诊服务流程入科，通知医师，立即抢救：保持呼吸道通畅或辅助呼吸，维持心功能，建立静脉通道，监测心电、呼吸指标，完善辅助检查(血常规、血气分析、血生化、胸片等)，进一步维持呼吸、循环稳定，记录抢救过程，向患儿家长交代病情，并签知情同意及病危通知书。如图示：.我院高危新生儿范围：早产儿、低出生体重儿、新生儿窒息、高危产妇所生新生儿。入科，通知医师立即抢救保持呼吸道通畅 辅助呼吸 维持心功能 建立静脉通道用药监测心电、呼吸指标完善辅助检查进一步维持呼吸、循环稳定记录抢救过程 签知情同意书、病危通知。

16、高危新生儿的体温管理,高危儿概述新生儿体温调节特点高危儿日常护理过程中的保暖,内 容,关于高危儿的定义,高危儿:指已发生或可能发生危重情况的新生儿。包括以下几种情况:异常妊娠史异常分娩史异常新生儿,关于高危儿的定义,高危儿 指极低体重儿、出生时及出生后有异常的新生儿。约占所有活产儿的3%4%。胎龄32周或出生体重1500g的小早产儿；出生时Apgar评分1分钟3分，5分钟7分；呼吸异常如呼吸窘迫、呼吸节律不齐、反复呼吸暂停；,关于高危儿的定义,高危儿 （续）心率异常及低血压神志异常如反应差、肌张力改变或惊厥体温不稳定；一般给氧。

17、高危新生儿发育支持护理,随着新生儿重症监护室的建立和新生儿急救技术水平的提高，高危儿的存活率明显上升。在生命得到救治的同时，伴随神经系统疾病和后遗症的发生率增多，同样给家庭和社会带来沉重的负担。,所以高危儿的存活率，并不能完全反映新生儿科的工作质量，还需要观察出院后高危儿各种后遗症的发生率。 所以除做好围产高危新生儿的防治外，对高危新生儿进行发育支持护理，改善预后，有效地防治伤残是急需解决的问题。,一、什么是高危儿二、高危新生儿发育支持护理定义三、新生儿发生神经系统后遗症的高危因素四、高危新生儿发育。

18、高危新生儿的识别监护和处理徐州市妇幼保健院,徐州市妇幼保健院,WHO：2012年资料,新生儿死亡占5岁死亡的60%75%新生儿死于1周25-45%新生儿死于24小时新生儿死亡原因（80%）-早产/低体重、感染、窒息、产伤,徐州。

19、 产科高危新生儿的监护与护理首都医科大学附属北京友谊医院妇产科任迎春一 高危新生儿的定义 处在对生命或近远期预后有威胁的危险因素中的新生儿为高危新生儿. 主要是高危妊娠母亲的高危胎儿的延续另一部分是新生儿期发生的高危因素所致。二 高危新生儿的发生原因 1.胎龄或出生体重 2.高危胎儿的延续 3.产程中意外或创伤 4.新生儿期的高危因素高危新生儿的发生原因 (一)胎龄或出生体重 早产特别是34周胎龄以前的早产儿 妊娠过期且有胎盘老化的过熟儿 出生体重低于2500g或4000g其中1500g为极高危儿高危新生儿的发生原因 （二）高危胎儿的延。