产科危急症的处理

1、常见伤害、急症应急处理,黄明志 副主任医师,现场救治原则：先救命，后治伤；先头颈，后四肢。先重后轻，先止后包；先复后固，先救后送。急救措施：止血的原则，是限制血液从创口流出，促进血液凝固。 1、把伤口举高一些，即使只是让出血部位高于心脏，也有止血的效果。,创伤的现场急救基本技术,2、直接压迫法：这是简单而有效的止血方法。（1）使用清洁的布料（纱布、毛巾、手绢等）直接用力按住伤口，或者用力用绷带缠起来压迫。（2）如果敷在伤口上的布料被血渗透，不要取下来，而应在上面另放一块布料，用手压紧或用绷带紧紧地缠住。,。

2、高血压急症的处理,郧西县人民医院心血管内科任明霞,内 容,定义和分类常见的高血压急症及病因高血压急症的处理治疗原则治疗高血压急症的常用药物各种高血压急症的降压治疗要点急性脑血管病的降压治疗老年高血压危象的特点及处理急诊面对高血压急症的思考,定义和分类,以往的文献和教科书中曾出现过的有关高血压急症的术语有：高血压急症、高血压危象、重症高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、急进型高血压。不同的作者所给的定义以及包含的内容有所不同，有些甚至比较混乱 。2010年中国高血压指南对高血压急症和亚急症(hytertensive urgen。

3、常见急症的识别与处理 第一章 急性呼吸困难 第二章 休克 第三章 心脑血管急症 第四章 上消化道大出血 第五章 癫痫持续状态 第六章 高热 第七章 大咯血 第八章 昏迷 2/120 第一章 急性呼吸困难 (Dyspnea) 第一节 气管、支气管异物 第二节 急性呼吸衰竭 第三节 喉阻塞 第四节 自发性气胸 3/120 男性， 68岁，因突发气短 1天入院。查体 :急性病容，呼吸急促，端坐位，张口呼吸，口唇紫绀，双肺闻及广泛的哮鸣音，心率152次 /分，未闻及杂音。 病案 呼吸困难 请问 : 该患者的主要症状？ 4/120 呼吸困难定义 患者自觉空气不足、呼吸费力 呼吸频。

4、常见内科急症的处理,一、心血管系统,心律失常,心律平异搏定利多卡因可达龙西地兰异丙肾,心律平用于室上性心动过速和室早、室速用法：35 mg静推，1520分钟可重复一次，随后140210 mg静滴；口服100 mg q8h200 mg q6h。不良反应：窦房结抑制，房室阻滞,异搏定用于室上性心动过速，预激综合征利用房室结作为通道的房室折返性心动过速，Af及AF时减慢心室率用法：5 mg静推，1015分钟可重复一次；口服缓释异搏定120 mg bid不良反应：心动过缓，房室阻滞，禁用于严重心衰、度房室传导阻滞，室速，低血压、严重窦房结病变,利多卡因用于室早，室速，。

5、儿科急症的处理原则,苏州九龙医院急诊科 周蓉,思考题:,对一个跌入河中的小孩,被人救起后,你该怎样实施现场抢救?,最初处置第一阶段ABCD 院前,A (airway) 开放气道B (breathing) 正压通气C (circulation) 胸外按压D (defibrillation) 除颤,小儿心肺复苏要点,患儿,女,50天,捂热综合征,06-02-28 02:30入院，见录象0186，,呼吸系统的急诊处理,重点观察病人的呼吸频率、节律、幅度、辅助呼吸运动的强弱、面色、神志、咳漱能力,两肺呼吸音强弱。以判断有无缺氧、呼吸困难、呼吸肌疲劳。,林圆圆，男，2月，重症肺炎,06-02-23入院,06-02-26摄105581。

6、常见急症的现场处理,常见急症,中暑触电急性运动损伤烧伤与烫伤的防护与急救晕厥的急救措施,一、中暑,中暑一般发生在34摄氏度以上时以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭、电解质丢失过多为特点的疾病。发生原因：高温暴晒、室内闷热潮湿通风不良、过度疲劳等。根据病情的严重程度，可将中暑分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。,先兆中暑,高温环境下，出现下列症状：大汗、口渴头晕、眼花、耳鸣、注意力不集中四肢无力胸闷、心悸、恶心等体温正常或略高，不超过38。脱离高温环境，短暂休息后，症状可消除。,轻度中暑,具有先兆中暑症状；体。

7、常见急症的现场处理,一、高热,通常指体温在39摄氏度以上，是人体对疾病的强烈反应。,表现：病人面色潮红、皮肤烫手、呼吸及脉搏增快（通常体温每升高1摄氏度，呼吸频率增快3-4次，脉搏增快10次左右。如果成人安静时每分钟呼吸是16次、脉搏80次的话，那么，39摄氏度高热时，每分钟呼吸呼吸24次左右，脉搏100次上下）。如发热过高（体温超过41摄氏度）或过久，会使人体各系统和器官发生障碍，特别是脑、肝、肾等得要器官造成损伤，应及时采取必要的降温措施。,现场急救：、物理降温。用冰袋或冰块外包毛巾敷头部，以保护脑细胞。酒精加冷水。

8、羊水栓塞的诊治,周士强,病因分析,肺栓塞：血栓？羊水？气栓败血症休克急性心肌梗死围产期心肌病过敏反应误吸胎盘早剥局麻药中毒高位脊麻先兆子痫/子痫子宫破裂产后出血,产科急症！,LOREM IPSUM DOLOR,羊水栓塞是妊娠的罕见，然而致命的并发症。临床表现可以是轻微器官功能异常到凝血异常，循环器官衰竭乃至死亡。,历史,1926首次描述羊水进入母体循环。Steiner and Luschbaugh（USA）：1941病理学家首次描述羊水栓塞综合症, 42例晚期妊娠死亡产妇肺血管里发现粘液，嗜酸物质，角化上皮细胞。Clarke：认为羊水触发体液因子和免疫反应参与了。

9、一、妇科常见急症及处理,流产异位妊娠卵巢囊肿蒂扭转黄体破裂,1.流 产,概念：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。妊娠12周前终止者称为早期流产。妊娠12周不足28周终止者称为晚期流产。临床表现：停经后阴道流血和腹痛。早期流产：先出现阴道出血而后出现腹痛。晚期流产：先出现腹痛而后出现阴道出血。,临床分型：按自然流产发展的不同阶段，分为以下类型先兆流产：阴道出血少，腹痛轻。妇科检查宫口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。子宫与妊娠周数相符，妊娠有希望继续者。难免流产：流产已不可避免，阴道出血多，腹痛。

10、 常见急症 中暑 溺水 触电 急性运动损伤 眼部损伤与异物一、中暑 中暑一般发生在34摄氏度以上时 以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭、电解质丢失过多为特点的疾病。 发生原因：高温暴晒、室内闷热潮湿通风不良、过度疲劳等。 根据病情的严重程度，可将中暑分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。先兆中暑高温环境下，出现下列症状：大汗、口渴头晕、眼花、耳鸣、注意力不集中四肢无力胸闷、心悸、恶心等体温正常或略高，不超过38。脱离高温环境，短暂 ，症状可 。轻度中暑 先兆中暑症状 体温在38以上 潮 、 热 环衰竭的 现， 、 下 等 时 。

11、2006年年 11月月导乐陪产师培训项目导乐陪产师培训项目产科急症的几个问题产科急症的几个问题湖北省妇幼保健院湖北省妇幼保健院林明理林明理2006年年 11月月导乐陪产师培训项目导乐陪产师培训项目主要内容主要内容 一、概述：产科与产科急症的概念一、概述：产科与产科急症的概念 二、急诊产科常见疾病二、急诊产科常见疾病 三、急诊产科主要症状三、急诊产科主要症状 四四 、急诊产科的重大病理生理变化、急诊产科的重大病理生理变化 五、急诊产科抢救的组织管理五、急诊产科抢救的组织管理 六六 、 产科急诊的症状体征快速评价产科急诊。

12、临床思维和常见急危重疾病处置,歙县人民医院消化内科方耀明 主任医师,恩格斯指出：人类离开思维就不能前进一步,大医精诚，止于至善,唐代孙思邈的大医精诚，被誉为是“东方的希波克拉底誓言”。其指出，“大医”者，须具备两个方面的修养：“精”与“诚”。“精”，指专业熟练；“诚”，指品德高尚。即一名优秀的医生，不但要有精湛的医疗技术，还要有高尚的品德修养。作为医生，我们应秉承“大医精诚之心”，发扬救死扶伤的人道主义精神，全心全意地为患者服务。“健康所系，性命相托”，救死扶伤是医生的天职。,根据国家医药卫生体制改革。

13、前言,急诊病人中仅有10-20%是真正的急症，但所有就诊者均认为自己是紧急病症急诊医师首要回答的问题是：威胁生命的是什么？,AEM规定急诊医师职责,1.对于危急的伤病提供生命评估治疗2.对认为需要快速处理病人提供初。

14、妇产科急症的处理 1漳州卫生职业学院护理系助产教研室陈惠娟妇产科急症的诊救基础2妇产科急症：是指妇女生殖器官发生严重伤病或原有的疾病突然恶化，引起一个或数个重要器官、系统（如脑、心、肺、肾、血液等)的强烈反应，威胁生命安全的紧急状态。对于此类急症的救治必须在短时间内达到救命与治病的双重目的。主要内容3 一、女性生殖系统的解剖特点 二、妇产科诊救须知 三、妇产科急症的诊救原则 四、妇产科病人急诊后送的特殊要求 五、产科急症 六、孕产期外伤的急救与运送 七、妇科急症一、女性生殖系统的解剖特点41、血供丰富、出血急。

15、定义产科急症是指发生在孕期、分娩期和产褥期，严重威胁孕产妇和胎婴儿生命的突发危急病症。不全流产 妊娠物没有完全排出，部分胚胎或胎盘组织仍存留于子宫内。 症状：阴道流血、腹痛。 诊断： 病史：停经史，早孕反应，阴道出血量、时间、伴随症状（如头晕、心慌、四肢凉等），腹痛时间、部位、性质。孕育史、人流史、手术史等 休克体征、腹部压痛反跳痛等。消毒内诊。 辅助检查： 尿妊免试验，血常规、 B超 病理检查 鉴别诊断：宫外孕、葡萄胎、功血、人工流产损伤。 救治原 ： 体 、 、血压、血 、排出物性状 子宫压痛等 。 救治休克：。

16、产科常见急症处理产科常见急症处理南医五院妇产科南医五院妇产科徐晓武徐晓武内容胎盘早剥急产脐带脱垂胎死宫内脑血管意外LOGO急急 产产概念及临床表现对母婴的危害急救要点预防措施LOGO概念概念从临产到完成分娩，只要少于 3小时就称为 急产。医学上对急产的界定则为：初产妇，每小时子宫颈扩张的速度 5cm；经产妇，每小时子宫颈扩张速度 10cm，据统计，在临床上的发生率达 10%。LOGO临床表现临床表现表现 ：孕 28周以上，突感腰腹坠痛，短时间内有排便感并有规律的下腹疼痛，间隔时间极短；破水、出血、出现排便感；甚至阴道口可看见抬。

17、产科危急重症处理,硫酸镁的母胎安全性,母体不良反应1.静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状；快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头昏， 个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。2.肾功能不全，可发生血镁积聚血Mg2+达5mmol/L，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制；血Mg2+达6mmol/L，可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，严重者心跳停止。,母体不良反应,3.连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。4.极少数血钙降低，可出现低钙血症。5.少数孕妇出现肺。

18、产科危急重症的主要临床特点,1、出血是最常见、最紧急的妇产科急症。不全流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、产后出血、手术损伤大血管等均可引起阴道大出血或腹腔内出血，而且出血凶猛，可使病人很快进入休克状态，是造成病人死亡的主要原因之一。2、妊娠和分娩可出现严重的并发症。例如：子痫、羊水栓塞等，可导致脑出血、凝血功能障碍以及心、脑、肺、肾等多器官急性功能障碍，如抢救不及时，病人可迅速死亡或留下不可逆转的后遗症。3、孕晚期容易发生意外：胎儿窘迫、头位难产、胎盘早剥、脐带脱垂、肩难产、臀位分娩后出。

19、 产科危急重症的主要临床特点 1、 出血是最常见、最紧急的妇产科急症。 不全流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、产后出血、手术损伤大血管等均可引起阴道大出血或腹腔内出血，而且出血凶猛，可使病人很快进入休克状态，是造成病人死亡的主要原因之一。 2、妊娠和分娩可出现严重的并发症。 例如：子痫、羊水栓塞等，可导致脑出血、凝血功能障碍以及心、脑、肺、肾等多器官急性功能障碍，如抢救不及时，病人可迅速死亡或留下不可逆转的后遗症。 3、孕晚期容易发生意外： 胎儿窘迫、头位难产、胎盘早剥、脐带脱垂、肩难产、臀位。