COPD的配合治疗 PPT课件

1、COPD急性发作的抗感染治疗,北京医院呼吸科 孙铁英,酿皆蘑宅峭迭洋眺铅尉救榆玻蚜根储浑梯拾砖指化螺镁八柒免吱肘孟敦攒copd急性发作的抗感染治疗 ppt课件copd急性发作的抗感染治疗 ppt课件,目 录,COPD发病率高，急性发作危害严重,AECOPD发作的主要原因,抗菌治疗的重要性,氟喹诺酮类药物治疗AECOPD的价值,4,1,2,3,经摔鼎喝策惊靛非乓界咳淖熊他市漳捷芯质儿翻深津辗抹州罕锅全敢考椭copd急性发作的抗感染治疗 ppt课件copd急性发作的抗感染治疗 ppt课件,患病率(%),男性/女性：P0.01,城市/农村：P0.01,我国COPD的患病率,我国40岁以上人群COPD。

2、COPD患者的护理,ICU蒋艳军,授课内容,定义病因和发病机制临床表现并发症治疗护理预防,一、概念,阻塞性肺气肿，是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。主要累及肺脏，也可引起肺外的不良反应。,二、病因和发病机制,一、外因1.理化刺激因素：吸烟大气污染职业性粉尘和化学物室内空气污染2.感染因素：细菌、病毒、支原体,二、内因1.过敏因素：部分哮支患者2.自主神经功能失调3.呼吸道防御功能减低4.营养因素5.遗传,疾病分类,COPD -慢性阻塞性肺疾病AECOPD -慢性阻塞性肺疾病急性加重期,COPD病程分。

3、COPD病人的护理,学习目标,掌握COPD的概念掌握COPD的临床表现掌握COPD病人的护理评估和护理措施掌握COPD健康教育掌握COPD病人的治疗原则,一般资料:患者，王某，男性，57岁，住院号：612250，已婚。主诉：“反复咳嗽15年，加重伴胸闷1年，再发2月余”简要病史:患者与15年前受凉后出现咳嗽，咳少量白色黏痰。在当地医院治疗后症状缓解。此后咳嗽咳痰反复发作，近1年来上述症状逐渐加重，且出现活动后胸闷、气促，2月前因着凉后再次出现咳嗽、咳痰、气喘、胸闷，在当地医院治疗效果不佳，今以“慢性阻塞性肺疾病急性发作”收入院。症状与体征。

4、慢性阻塞性肺疾病,慢性阻塞性肺疾病（COPD）,COPDCOPD是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,呼吸症状和气流受限是由于气道和/或肺泡异常导致的,气道和/或肺泡异常的原因通常是明显的有毒颗粒和气体暴露。长期咳嗽、咳痰、呼吸困难是COPD的三大主要症状。,COPD的最重要的发病因素,吸 烟,其他致病因素,职业粉尘和化学物质： 烟雾、变应原、工业废气空气污染 ： 大气中的有害气体（二氧化硫、二氧化氮、氯气）感染因素 ： 病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素,COPD的主要临床症状,慢性咳嗽：随病程。

5、慢性阻塞性肺病及其无创通气策略,山东省千佛山医院重症医学科,COPD的定义,慢性阻塞性肺病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。病因不十分清楚，但认为与肺部对有毒颗粒或气体的异常炎症反应有关。,Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2001,1、2000年WHO估计全世界有274万人死于COPD，到2020年死亡人数可达到350万人；2、根据2003年WHO资料，估计在2020年COPD將从現在的全球死因的第4位攀升至第3位；3、每年COPD可能影响多达6亿人；4、目前整个亚太地区的 COPD 患病率已经。

6、慢性阻塞性肺疾病的内科治疗慢性阻塞性肺疾病的内科治疗无锡市人民医院呼吸科 崔小川来浚恤怪浅专潜榜园微迅寥才照宝夜势铆迁蝶爪尾瓣见汁壳涪函吸智蔗乓copd的内科治疗ppt课件copd的内科治疗ppt课件制定 : 由世界卫生组织 (WHO)及美国国家心 ,肺 ,血液研究 所 (NHLBI)共同发起目的 :1.引起医务人员及广大公众对 COPD所带来的严重问 题的重视 .2.制定了 COPD诊断，治疗和预防的策略，通过完善 诊断及管理方法来减少 COPD的发病率及死亡率 .3.推动对 COPD的研究。Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease煎辣梭伙半标酶阑。

7、慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的机械通气朱 硕2019年 6月 26日COPD定义COPD是一种常见的、可以预防和治疗的疾病 ,其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限 ,原因是气道和肺泡异常 ,通常与显著暴露于毒性颗粒和气体相关。病生改变 -慢性炎性反应累及全肺 中央气道 (内径 2-4mm)杯状细胞和鳞状细胞化生、黏液腺分泌增加、纤毛功能障碍 外周气道 (内径 2mm)管腔狭窄，气道阻力增大 肺实质组织 (呼吸性细支气管、肺泡、肺毛细血管 )广泛破坏，肺弹性回缩力下降，呼气相驱动力降低病生改变 呼吸负荷增加及呼吸动力降低呼吸负荷增加及呼吸动。

8、慢性阻塞性肺疾病的护理,一、COPD概述,COPD，即慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。死因顺位：全球第4经济负担：全球第5发病情况：随年龄增长男女 北南 冬季夏季,COPD概述,慢性支气管炎、肺气肿患者，肺功能检查出现不完全可逆的气流受限时则诊断COPD。如只有慢性支气管炎或（和）肺气肿而没有气流受限时，则视为COPD的高危期。支气管哮喘是一种可逆性的气流受限，故不属于COPD。,二、病因与发病机制,外因,内因,呼吸道及局部防御功能降低自主神经功能紊乱,吸烟 感染职业因素蛋白酶-抗。

9、1主要内容主要内容n COPD急性加重的定急性加重的定 义义n COPD急性加重的原因急性加重的原因n COPD急性加重的抗感染治急性加重的抗感染治 疗疗2COPD急性加重的定急性加重的定 义义n 大多数定大多数定 义义 包括至少包括至少 1项项 下列指下列指 标标 : n 呼吸道症状加重呼吸道症状加重 n鉴鉴 于于 COPD症状平素日症状平素日 间变间变 异，一般需异，一般需要要 一个最短的持一个最短的持 续时间续时间n 需要需要 给给 予予 额额 外治外治 疗疗 干干 预预3COPD急性加重的定急性加重的定 义义 (1)n Anthonisen 分型分型 标标 准准Type Crite。

10、慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病急性急性 发发 作的治作的治 疗疗 策略策略广西医科大学第一附属医院呼吸内科广西医科大学第一附属医院呼吸内科钟钟 小宁小宁1965-1998年间美国的死亡率年间美国的死亡率 %变化变化1665-1998 1665-1998 1665-1998 1665-1998 1665-19983.02.52.01.51.00.5059% 64% 35% +163% 7%1965年的比例冠心病 中风 其他心血管疾病COPD 所有其他原因十五攻关课题广州城区 COPD发病情况韶关农村 COPD发病情况全球研究 COPD发病情况总有效例数 1822 1469 603COPD总患病率（ % ）9.77 14.30 7.63男性患病率（ % ）16.24 2。

11、COPD的治疗及护理,概述COPD中文称呼慢性阻塞性肺病,是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。,发病机制COPD的发病机制尚未完全明了。目前普遍认为COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征，除炎症外，肺部的蛋白酶和抗蛋白酶失衡、氧化与抗氧化失衡以及自主神经系统功能紊乱等也在COPD发病中起重要作用。吸入有害颗粒或气体如吸烟能诱导炎症并直接损害肺脏,COPD的各种危险因。

12、教育药物治疗非药物治疗,主要内容,支气管扩张剂糖皮质激素其它药物,康复治疗氧疗通气支持外科手术,COPD规范化诊断和治疗,教育,对于所有的慢性疾病来说，教育都是基本的治疗手段 通过教育可以改善患者用药技巧，提高自身处理疾病的能力，提高生活质量让患者能够了解COPD疾病的本质、疾病进展的危险因素、并获得合理的治疗方案,COPD规范化诊断和治疗,教育的内容, 督促戒烟 使患者了解有关COPD及病理生理的知 识 掌握一般和某些特殊的治疗方法 学会自我控制病情的技巧，如腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼等 了解去医院就诊的时机 社区医生定期随访管。

13、COPD炎症和抗炎治疗 2 2 COPD COPD 是一种常见的呼吸系统疾病，近年来发病率不断增高 是一种常见的呼吸系统疾病，近年来发病率不断增高l 2002年世界卫生组织WHO 公布的资料显示，COPD 是目前世界上死亡的第五位病因，预计。

14、COPD的药物治疗,北京哮喘病临床研究所,治疗和疗效从ERS到GOLD指南,戒烟肺功能修复氧疗长期/非定期手术肺气肿减容术接种疫苗,药物-吸入长效和短效的支气管扩张剂-吸入激素(对于特殊的病人群),COPD的药物疗法,一系。

15、慢性阻塞性肺疾病的内科治疗慢性阻塞性肺疾病的内科治疗 无锡市人民医院呼吸科 崔小川 制定 : 由世界卫生组织 (WHO)及美国国家心 ,肺 ,血液研究 所 (NHLBI)共同发起 目的 :1.引起医务人员及广大公众对 COPD所带来的严重问 题的重视 . 2.制定了 COPD诊断，治疗和预防的策略，通过完善 诊断及管理方法来减少 COPD的发病率及死亡率 . 3.推动对 COPD的研究。 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease COPD的定义 慢性阻塞性肺部疾病（ chronic obstructive pulmonary disease， COPD） 是以气道不完全是以气道不完全 可逆性气。

16、物理治疗,作业治疗,心理治疗,营养支持,气道廓清,排痰技术,呼吸训练,物理因子治疗,运动训练,一、物理治疗,1.气道廓清,主动呼吸循环技术：BC、TEE、哈咳,2.排痰技术,根据患者病变部位选择合适体位停止标准：胸部X线相对清晰；呼吸音接近正常,200-400次分钟5-10分钟,呼气时持续压迫胸腔 ，呼气末加压，迅速放开,呼气时，给予更有力的压力，使得断断续续跳动,体位引流,扣拍,震颤,肋骨弹跳,患者呼气时给予轻微压力快速振动,振动,3.呼吸训练,体位摆放,腹式呼吸训练,缩唇呼吸训练,深漫呼吸训练,注意：吸呼比=1:2,3.呼吸训练-膈肌呼吸训练,4.物理。

17、慢性阻塞性肺疾病（COPD)中医治疗,南京西路街道社区卫生服务中心陈凯,目前在世界范围内，慢性阻塞性肺疾病是一个常见的、多发的疾病。该病可导致劳动力丧失，甚至死亡，患病后，社会的经济负担较重，已经成为慢性病防治工作的一个重点。通过本节内容的讲述，旨在使大家充分认识本病。,-2-,什么是慢性阻塞性肺疾病(COPD)？它有怎样的临床表现？,-3-,据WHO统计，2000年全世界约有274万人死于COPD。每年可有6亿人患病。上世纪90年代统计发现，COPD在疾病中造成的经济负担已越居到第12位。估计到2020年，可能达到第5位。在我国来看，COPD同样。

18、COPD COPD 的抗感染治疗 的抗感染治疗 1主要内容 主要内容 n n COPD COPD 急性加重的定义 急性加重的定义 n n COPD COPD 急性加重的原因 急性加重的原因 n n COPD COPD 急性加重的抗感染治疗 。

19、COPD 的肺康复治疗 全科医学叶超 1章节 1. 肺康复 2. 肺康复的目的 3.COPD 康复治疗的原理 4. 肺康复的评价工具 5. 肺康复的运动处方 6. 训练面临的实际问题 7. 康复的其他辅助治疗 8. 总结 2肺康复 肺康复被。

20、,个人简介姓名：安丽平职称：主管护师专业：护理单位：首都医科大学怀柔教学医院,慢性阻塞性肺疾病的治疗配合（chronic obstructive pulmonary disease ）,COPD病人的治疗配合,一、氧疗的护理遵医嘱给予氧疗。对COPD病人提倡长期家庭氧疗。呼吸衰竭者，应持续低流量（12L/min）、 低浓度（25%29%）吸氧。,氧疗护理,二、有效咳嗽和排痰 方法:坐起 深呼吸2次 做2次短而有力的咳嗽 将痰咳出,有效的咳嗽和排痰,三、胸部叩击原理：借助叩击所产生的振动和重力作用，使滞留在气道内的分泌物松动，并移行到中心气道，最后通过咳嗽排出体外。,胸部。