CPAP在儿科的应用

1、 n CT在儿科的应用 (一 )n 湖南省儿童医院n 放射科n 甘清n CT在儿科应用的优势n 密度分辨率高 ,病灶显示良好n 横断面图像，解剖关系清楚n 图像后处理及多方向的重建n 病变检出率及诊断准确率提高多层螺旋 CT（ MSCT）n 代表当前 CT的最高水平n MSCT每次扫描获得 2-16层图象n 检查时间明显缩短n 可以一次扫描多种成像新生儿 颅骨解剖特点n 经产道挤压，顶枕骨重叠变形，数天内可恢复。n 顶骨常可骨化不全，甚至完全未骨化。n 颅缝和颅底软骨连合新生儿期较著明，宽约 35mm， 12岁不超过 12mm。颅骨发育n 后囟及前外侧囟生后 3个月内闭合，。

2、PICC 技术在儿科的应用摘要：通过对 62 例儿童白血病患儿 PICC 置管的全面护理，重视前期培训准备工作，维护中强调无菌技术、冲管和封管技术、正确使用贴膜技术，维护后强调健康教育等安全管理措施的落实，对保证导管长期留置进行“一针式”治疗等，有效预防和控制了 PICC 导管相关并发症的发生，取得了满意的效果。 关键词：PICC 导管；并发症；护理 中心静脉导管（PICC）置管术在儿童疾病领域应用越来越广泛，其操作较方便，导管柔软，不损伤血管，很大程度缓解了儿童因长期输液治疗而反复穿刺的痛苦，给患儿及护理人员带来很大便利1，。

3、2018/9/30,1,儿科常用中成药在临床的合理应用,复旦大学附属儿科医院 中西医结合研究室 俞建,一、儿科药物及中药品种国内应用现状二、儿科疾病的中医药用药特点三、如何看待中药的不良反应四、临床合理应用中成药,2018/9/30,2,中国药典收录儿科中成药种类,中国药典176个国家公布非处方药目录 104个儿科专用品种、儿科和成人共用品种,2018/9/30,3,SFDA儿科药物品种信息,2018/9/30,4,儿科专用品种现状,2018/9/30,5,儿科用中成药剂型统计,2018/9/30,6,46,总结特点,数量少治疗病症集中部分未公布处方药味剂量50%以上的儿科用药未见临床应用研究。

4、,CT在儿科的应用(一)湖南省儿童医院放射科甘清,CT在儿科应用的优势,密度分辨率高,病灶显示良好横断面图像，解剖关系清楚图像后处理及多方向的重建病变检出率及诊断准确率提高,多层螺旋CT（MSCT）,代表当前CT的最高水平MSCT每次扫描获得2-16层图象检查时间明显缩短可以一次扫描多种成像,新生儿颅骨解剖特点,经产道挤压，顶枕骨重叠变形，数天内可恢复。顶骨常可骨化不全，甚至完全未骨化。颅缝和颅底软骨连合新生儿期较著明，宽约35mm，12岁不超过12mm。,颅骨发育,后囟及前外侧囟生后3个月内闭合，前囟及后外侧囟约在1.52岁闭合。额缝23岁。

5、雾化吸入在儿科呼吸疾病中的应用乌鲁木齐市第一人民医院马冬均呼吸系统疾病给药途径静脉肌注口服雾化为什么可以采用雾化吸入治疗？吸入疗法的生理基础肺 具有广阔的药物吸收空间v 人类双肺的肺泡总数多达 5.610 8 个， 总肺泡表面积达 40 802米以上v 呼吸道粘膜具有良好的吸收性和通透性，使药物 极易弥散和吸收v 丰富的肺血流量 (每分钟的肺血流量约达 5升，这个血流量和同时通过肺外机体全部脏器和肌肉等组织的血流量相等。 )v 极短的转运距离极短的转运距离电镜下 :肺泡毛细血管膜（空气血流交换场所） 6层 : 1微米厚度v 毛细血管内皮v。

6、细菌的耐药性监测,实验中心,微生物检验在儿科临床的应用,抗菌药物抑制细菌生长，必须具备的条件：,细菌耐药性的概念,1：按遗传物质分类固有耐药获得性耐药2：按耐药现象分类交叉耐药多重耐药,细菌耐药性的分类：,细菌耐药性的产生机制,分子遗传机制生化机制,细菌耐药的遗传性变异是基因结构发生改变。结构改变主要通过基因突变和基因的转移与重组。,分子遗传机制：,一、细菌的抗菌药物作用靶位的改变二、细菌产生灭活酶（水解酶或修饰 酶）三、药物累计不足,生化机制：,细菌产生诱导酶对抗生素的作用靶位进行化学修饰,基因突变造成靶位变。

7、中药在儿科病人中的合理运用,药剂科综 述：丁 磊指 导：李智平,背 景,中 药：在中医药理论指导下认识和应用的药物通过“八纲辨证”“三因制宜”等治法体系辩证运用,背 景,中药在儿科中使用现状：中药在治疗小儿常见病和多发病方面占有重要的地位 06-07年我院中药使用量上升21.98%,背 景,合理用药从循证医学角度出发，儿科使用中药缺乏充足参考依据,背 景,合理用药中国药典 （2005年版）收载的564种中药成方制剂和单味制剂中，235种有药物警戒表述，无药物警戒表述占58.33% 周超凡,林育华. 中药药物警戒表述的现状与对策J. 中国药物警戒. 2。

8、高压氧在儿科的临床应用,青岛大学医学院附属医院高压氧科 万金娥,自1963年（柳叶刀）杂志报道了世界上首例由英国人Hutchinson应用高压氧成功抢救了出生2分钟的窒息新生儿后，医学界从此揭开高压氧在儿科临床应用的篇章。近年来，随着高压氧医学的不断发展，高压氧疗法在小儿科的应用日益广泛。我国在这方面取得了长足的进展，显示了良好的发展前景。,胎儿、新生儿、婴幼儿是一个特殊的年龄群体，这个群体的许多疾病都直接或间接地与组织缺血、缺氧有关。高压氧治疗可以有效地改善组织缺血、缺氧，促进机体康复。,儿科基础知识,（一）小儿。

9、吴力群，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师。北京中医药大学东方医院儿科主任，儿科教研室主任，国家中医药管理局“十二五”中医儿科重点专科负责人，北京市朝阳区中医药专家下基层暨学术经验继承工程指导老师。中华中医药学会儿科分会常务委员，世界中医药学会联合会小儿推拿专业委员会常务理事，中国民族医药学会儿科分会副秘书长，中国医促会儿科分会副秘书长，北京中医药学会儿科专业委员会副主任委员,全国中医药高等教育学会儿科研究会常务委员。研究方向为中医药治疗小儿肾系疾病和肺系疾病。,北京中医药大学东方医院吴力群,中。

10、小儿腹泻病研究进展-微生态制剂应用,南京医科大学附属南京医院,提纲,肠道微生态系统：微生物器官婴幼儿肠道微生物系统特点肠道微生物群与肠道免疫的作用肠道微生物群与免疫耐受微生态制剂的分类理论上益生菌作用机制微生态制剂的临床应用选择益生菌标准及存在的问题益生菌治疗和预防腹泻存在的误区益生菌的安全性,肠道菌群：一个平衡的生态系统,Mouth,Stomach,Duodenum,Jejunum,Ileum,Largeintestine,Anus,Lactobacilli 1-100/g,Lactobacilli 1x102/gStreptococci 1x104/g,LactobacilliStreptococciEnterobacteriaBifidobacteriaYeasts,1x。

11、血液制品在儿科的临床应用,中山大学附属第二医院儿科方建培,儿童临床输血的基本原则与成人临床输血的相同。即可输可不输血者，坚持不输，必须输血者，也应输成分血。,内容提要：一、红细胞输注二、血小板输注三、粒细胞输注四、血浆输注五、白蛋白的临床应用六、人血静脉注射用免疫球蛋白（IVIg）的临床应用七、浓缩因子、浓缩因子的应用八、纤维蛋白胶的临床应用,一、红细胞输注,为纠正各种原因所致的贫血；均应用（浓缩）红细胞进行输注；视病人贫血症状、心肺功能等情况掌握红细胞输注用量和速度，一般每公斤体重0.050.1袋（200ml全血。

12、呼吸机在儿科的临床应用,武汉市儿童医院 重症医学科 陈锋,讨 论 内 容,与机械通气相关的基本呼吸生理呼吸机基本概念呼吸机的几个重要参数及调节几种常用的机械通气模式及特点机械通气适应证及禁忌证撤机问题,重要概念肺容量,潮气量(TV)：静息状态每次吸入或呼出的气量，成人约400-500ml，小儿约为58ml/kg。其中解剖死腔量约2ml/kg，肺泡死腔量小，两者之和为生理死腔。生理死腔与潮气量之比可反映呼吸效率的高低，正常在30%以下，肺部疾病时可增大至6070%。补吸气量(IRV)：平静吸气后所能吸入的最大气量，正常成人约2500-2600毫升；深吸气。

13、肺功能检测在儿科的应用,肺功能仪,肺功能常用指标,肺功能报告解读及临床意义,肺功能检查的类型,肺功能学,呼吸解剖及生理,一.肺通气功能,(一)肺容量1.潮气量（TV）:平静呼吸时每次吸入或呼出的气量.一般为6-10ml/kg ,反映吸气肌功能。2.补吸气量（IRV）:平静吸气后所能吸入的最大气量.3.补呼气量（ERV）:平静呼气后能继续呼出的最大气量.4.残气量（RV）: 补呼气后肺内不能呼出的气量.其与肺总量的比值是判断肺内气体潴留的主要指标.以上四种称为基础容积,彼此互不重叠.,5.深吸气量（IC）: 平静呼气后能吸入的最大气量,判断吸气代偿能力.(=。

14、GINA 2014 在儿科的应用审批号： 122201.022（有效期至 2015.7.8）仅供医疗专业人士进行医学科学交流，不用于推广目的涉及药品使用请参考相关说明书关于 GINA u1993年，国家心、肺及血液研究所（ the national heart, lung and blood institute）与世界卫生组织 (WHO)合作举办了一个研讨会，该研讨会的报告即：哮喘管理及预防的全球策略（ Global Strategy for Asthma Management and Prevention）u随后，全球哮喘倡议组织（ the Global Initiative for Asthma, GINA）正式成立。u2000年起， GINA组织将每年 5月第一个周二确定为世界哮喘。

15、GINA 2014 在儿科的应用,审批号：122201.022（有效期至2015.7.8）仅供医疗专业人士进行医学科学交流，不用于推广目的涉及药品使用请参考相关说明书,关于GINA,1993年，国家心、肺及血液研究所（the national heart, lung and blood institute）与世界卫生组织(WHO)合作举办了一个研讨会，该研讨会的报告即：哮喘管理及预防的全球策略（Global Strategy for Asthma Management and Prevention）随后，全球哮喘倡议组织（the Global Initiative for Asthma, GINA）正式成立。2000年起，GINA组织将每年5月第一个周二确定为世界哮喘日。自2002。

16、呼吸机在儿科的应用,广东省中医院黄清明,讨论内容,与机械通气相关的基本呼吸生理呼吸机基本概念机械通气适应证及禁忌证呼吸机的几个重要参数几种常用的机械通气模式及特点常用的参数调节撤机问题,重要概念肺容量,。

17、新生儿CPAP的应用,一,一,一,概述,持续气道正压通气（CPAP）在20世纪30年代首次应用于临床，至今已得到广泛应用。其作用是增加跨肺压力，扩张肺泡，增加功能残气量（FRC)，改善肺顺应性和通气/血流比值（V/Q),使气道直径增加，减少肺表面活性物质的消耗等，已广泛应用于临床。,定义,持续气道正压通气（CPAP）是指对有自主呼吸的患儿在整个呼吸周期（吸气及呼气相）均提供一定的正压，以保持气道处于一定的扩张状态，这种气道扩张压称为持续气道正压（CPAP）。,作用机制,使患儿在吸气、呼气相均保持气道内有一定正压的经过加温湿化的新鲜气。

18、2018/7/28,淮医天使,1,CPAP在儿科的应用,2018/7/28,淮医天使,2,目标,CPAP的目的CPAP的适应症CPAP的禁忌症用物操作步骤无创通气的监护注意事项呼吸机的保养无创通气无效指征,2018/7/28,淮医天使,3,CPAP的目的,减轻呼吸功改善通气增加功能残气量 减轻肺水肿保持上气道通畅,2018/7/28,淮医天使,4,CPAP的主要适应症,急性呼吸衰竭患儿有自主呼吸，呼吸频率增快，三凹征，呻吟，发绀。在FiO20.4-0.5的情况下Pa(O2)6.67kpa(50mmHg), Pa(CO2)6.67kpa(50mmHg).胸部X-ray表现为弥漫性透亮度减低， 状阴影，多发性肺不张，支气管冲气征，肺水肿，毛玻。