CRRT的规范化治疗

1、肝癌,中国医学科学院肿瘤医院内科依荷芭丽.迟,HCC 数据,1. Perz JF, et al. J Hepatol. 2006;45:529-38. 2. Jelic S. Ann Oncol. 2009;Suppl 4:iv41-5. 3. Garcia M, et al. American Cancer Society. 2007. www.cancer.org. Accessed Jan 2010.4. Llovet J, J Hepatol. 2000;33:423-9. 5. Marrero CR, Marrero JA. Arch Med Res. 2007;38:612-20.,Subject to PATH Program Disclaimer,3,男,女,数据来源：(中国2014年肿瘤登记年报),HCC流行病学,El-Serag HB. Clin Liver Dis. 2001;5:87-107.,Subject to PATH Program Disclaimer,El-Serag。

2、疼痛的规范化药物治疗,规范化疼痛 治疗的概念就是要按照WHO及其它权威协会推荐的公认的疼痛处理原则及方法，进行疼痛治疗，规范化用药。其目标是：早期、持续、有效地消除疼痛；限制药物的不良反应；对疼痛及治疗带来的心理负担降到最低；最大限度地提高生活质量。,判断患者疼痛的标准,“患者说痛，就是痛”“患者说有多痛，就有多痛”患者的述说出于种种考虑，常常有避重 趋轻的倾向。,疼痛的分类,1、从病程上：急性痛、慢性痛2、从部位上：头痛、颈肩痛、胸腹痛、腰腿痛等3、从疼痛来源上：软组织痛、关节痛、神经痛,1、炎症性疼痛：（1。

3、癌症疼痛的规范化治疗杭州市红十字会医院临床药学室 王怀冲 副主任药师2019-6-26主要内容1 癌痛治疗现状2 癌痛 规范化 评估 与治疗原则3 癌痛治疗 药物使用4 阿片类不良反应处理5 癌痛全程 管理癌症疼痛现状2018年全球新增癌症病例 1810万，死亡 960万，我国新增病例 380.4万、死亡病例 229.6万。中国癌症发病率、死亡率均列全球第一！70%以上的晚期癌症患者认为癌痛是主要症状，但 70%癌痛患者都未接受规范化镇痛治疗，需要姑息 /镇痛治疗的患者中仅有 16%的人使用了吗啡。International Narcotics Control Board(INCB) annual report(19。

4、肺结核的规范化治疗,中南大学湘雅医院呼吸科胡成平,肺结核的规范化治疗,肺结核治疗-规范化治疗哪些肺结核需要治疗？什么是规范化治疗？,需要治疗的肺结核,各种类型的活动性肺结核痰菌阴性结核菌素试验阴性结核抗体阴性,结核分类,原发性肺结核血行播散性肺结核继发性肺结核 结核性胸膜炎 菌阴肺结核气管-支气管结核,继发性肺结核,主要类型，占全部肺结核的80包括浸润性肺结核空洞性肺结核干酪性肺炎结核球纤维空洞型肺结核,原发性肺结核,急性血行播散性肺结核,急性血行播散性肺结核,慢性血行播散性肺结核,慢性血行播散性肺结核,浸润性肺结。

5、腹股沟疝的规范化治疗,小刀徐夫子,腹外疝，顾名思义，发生在腹壁上的疝，所以疝专业也称腹壁专业。疝即腹腔脏器从腹壁的薄弱点，向体表突出。,何为腹股沟疝呢？为何会形成腹股沟疝呢？有哪些症状？怎么治疗？,腹股沟。

6、 肺癌化疗的规范性治疗肺 癌 发病率在大多数国家明显 ，发达国家男性恶性肿瘤首位，女性为第2、3位。 我国近30年发病率亦明显 ，尤其在大城市和工矿区，在城市占男性恶性肿瘤死亡38.08%、女性16.16%，均居首位。 从我国分布来看，上海、北京、东北和沿海几个大城市死亡率最高，云南有二个高发区宣威和个旧。中国肺癌流行病学回顾261,839119,648381,487332,286165,622497,9080100,000200,000300,000400,000500,000600,000男 女 总2000 200526.9%38.4%30.5%2000-2005年肺癌患者数Yang et al, 2005患者数中国肺癌流行病学回顾2000-2005年肺癌。

7、冠心病的规范化治疗,阜阳市第五人民医院内一科李巍巍2016-9-20,1：冠心病的定义及分型2：冠心病的常见临床表现3：冠心病的危害4：冠心病的二级预防,主要内容,冠心病,1：定义：冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。,冠心病,2：分型无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）心绞痛心肌梗死缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）猝死,冠心病的常见临床表现,心绞痛胸部疼痛或紧缩感，疼痛可扩散至颈部、左肩或手臂。 心肌梗塞心绞痛气促，出。

8、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1心房颤动的规范化治疗南京医科大学第一附属医院心脏科邹建刚定义 ?n 房颤是以心房活动不协调继而损及机械功能为特点的室上性心律失常。n P波消失，被颤动波取代。房室传导正常，心室率不规则；房室阻滞、有室性或交界性心动过速干扰， RR间期规则。合并相关心律失常n 房颤可单独存在。n 可以合并心房扑动、房速。分类n 3P分类阵发性房颤（ paroxysmal AF）持续性房颤（ persistent AF）永久性房颤（ permanent AF）n 孤立性房颤（ lone AF）： 7天； 3 转复失败或不易转复； 4 阵发。

9、1,急性冠状动脉综合征(ACS)的规范化治疗,四川省医学科学院 四川省人民医院全科医学中心,2015年中国心血管病报告 2016-05-11中国循环杂志,病例,男，60岁，反复胸痛2年，加重1小时入院。有高血压病史，吸烟。入院心电图ST抬高，TNT升高。予以 治疗，症状缓解。18小时后因情绪激动，再次发作胸痛，查体：双肺广布啰音。如何进一步处理？,3,5,提纲,ACS概述ACS诊断ACS治疗,6,提纲,ACS概述ACS诊断ACS治疗,7,冠心病分类,Acute Coronary Syndrome (ACS),8,9,ACS概 念,系不稳定性斑块的破裂，引起冠状动脉（CA）内血栓形成致严重心肌缺血而产生的一。

10、甲亢规范化治疗,讲者：徐丽,什么是甲状腺？,从前人们对甲状腺的认识十分缺乏。甲状腺肿过去被希腊人称为气管肿大，突出到颈部来而造成的。到了十八世纪人们才知道气管氙气其实就是甲状腺肿大，为一种很常见的内分泌疾病。,什么是甲状腺？,甲状腺的生理功能，早期浑然不知。有些说法以现在的眼光来看确实十分荒谬。十七世纪时华通（Wharton）认为是填充喉管前面的空间，使颈部不会凹陷下去，看起来较美丽。有人认为甲状腺和胸腺一样，是一种淋巴腺体；更有人说它是喉咙的外分泌腺体；也有人认为它是一个装虫的袋子，虫或虫卵可由此进入食道。

11、 哮喘规范化治疗哮喘概况 哮喘是发达国家中发展最快 ,受累人群最多的医疗问题之一。其患病率和死亡率均一直上升 欧美国家 10 亚洲国家 5 全世界哮喘患者超过一亿。 我国哮喘发病率也有逐年增加的趋势 气道炎症是所有类型的哮喘的共同病理基础 气道炎症存在于哮喘的所有时段 炎症是症状和气道高反应性的基础 哮喘将通过抑制炎症而得到控制哮喘是一种炎症性疾病Acute on chronic inflammation慢 性 炎 症结 构 改 变AcuteinflammationSteroidresponse时间哮喘炎症发展过程Barnes PJ短效B2激动剂激素吸入型激素激素长效B2激动剂茶碱1.年龄30%。

12、疼痛的规范化治疗内容提要规范化疼痛治疗的概念三阶梯止痛指导原则吗啡是三阶梯治疗的核心麻醉药品无创给药是癌痛治疗的首选给药途径麻醉药品常见副作用及处理控制癌痛的标准和误区规范化疼痛 治疗的概念什么是规范化疼痛治疗就是要按照 WHO及其它权威协会推荐的公认的疼痛处理原则及方法，进行疼痛治疗，规范化用药。 CSCO. NCCN.其目标是：早期、持续、有效地消除疼痛；限制药物的不良反应；对疼痛及治疗带来的心理负担降到最低；最大限度地提高生活质量。疼痛的概念 疼痛是机体受到损伤时发生的一种令人不愉快的感觉和情绪性体验，伴有。

13、痛风的规范化治疗,痛风治疗新观点，痛风是一种可以治愈的难治性疾病（2013年欧洲年会共识）。既然痛风可以治愈，为什么还那么多人反复发作，久治不愈呢？有两方原因：一、部分医师未认识到高尿酸血症的危害，不重视降血尿酸治疗。二、患者缺乏痛风治疗相关知识，治疗不规范。常常表现为：,不重视早期治疗。只在痛风发作期治疗。长期滥用止痛药、糖皮质激素。过于害怕药物的副作用，不能坚持血尿酸规范化达标治疗。过度控制饮食。对非药物治疗（饮食、运动、复查）不重视。,结果就是痛风反复发作，出现持续性关节炎、肾结石、痛风石，甚至。

14、HRT的规范化治疗,复旦大学附属妇产科医院妇科内分泌林金芳,摘要, HRT适应症 HRT目标 激素生物学作用及药效影响因素 倍美力治疗作用的观察 HRT合理用药 HRT安全性的监护及副反应的处理 禁忌症,HRT适应症,性腺功能低落闭经者绝经后激素替代,HRT目标,性腺功能低落闭经者 促进或维持第二性征发育 促进或维持内生殖器官发育(阴道、子宫和子宫内膜) 生殖轴调节 全身健康,HRT目标,绝经后激素替代（短期用药） 对症治疗（雌激素下降的症状） 血管舒缩症状 精神神经症状（情绪、记忆、认知功能症状） 心血管症状（心悸、血压波动） 泌尿生殖道萎缩。

15、疼痛的规范化治疗湖南省肿瘤医院 汪安兰疼痛的定义疼痛的意义疼痛的定义 世界卫生组织 (WHO， 1979年 )和国际疼痛学会 (IASP,1986年 )为疼痛下的定义是： “ 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验 ”疼痛的定义 疼痛是一种主观感受，是一种与组织损伤或潜在组织损伤有关的体验；是身体某个部位或某些部位的感觉，同时还由于它常常令人不愉快，因此也是一种情绪体验。 不快的异常体验也可以是疼痛，有时无组织损伤或类似病理原因存在时，许多人也会诉说疼痛，这通常由心理因素所致，所以尽管我们承认绝大部分疼痛有近。

16、1,糖尿病规范化治疗,湖南省人民医院内分泌科张弛,2,糖尿病的危害,发病率高致死致残率高医疗费用高发病隐袭不可治愈性,3,发病率高,1,患者人数（亿）,3,2.5,2,1.5,0.5,0,1.20,1.35。

17、重症患者CRRT规范化护理管理,重症医学科,概念,CRRT(连续性肾脏替代治疗)：包括所有缓慢、连续性清除溶质的血液净化技术；CBP（连续性血液净化治疗）：定义有所扩大，包括了血液灌流，血浆置换，连续血浆分离吸附 （CPFA） ，分子吸附循环系统 （MARS），体外肺膜（ECMO）；但是CRRT的应用技术始终是广义CBP的基础。,CBP的护理管理模式,三种模式透析护士承担全部CBP的护理工作；透析护士和ICU护士共同承担CBP的护理工作；ICU护士承担全部CBP的护理工作；,CRRT的护理管理,CRRT的专业人员培养：是在ICU内培养一支专业技术人员；CRRT的质量管。

18、CRRT规范化治疗,淳安县第一人民医院ICU 洪诞华,C,目 录,ONTENTS,CRRT概念,1,规范化治疗流程,常见并发症,2,3,CRRT概念,CRRT是采用每天连续24小时或接近24小时的一种长时间的连续的体外血液净化治疗方法以替代受损的肾功能。,国内CRRT现状,CRRT目前缺乏统一的规范CRRT的规范化流程实施迫在眉睫CRRT技术参差不齐,CRRT规范化治疗流程,第一步：评估是否需要实施CRRT,第二步：开具CRRT处方,第三步：监测管理和参数调整,第四步：CRRT停止时机评估,第一步：评估是否需要实施CRRT,评估内容适应症相对禁忌症开始时机,CRRT相对禁忌证,无法建立合适的。

19、概述,连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）是指一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。传统CRRT 技术每天持续治疗24 小时，目前临床上常根据患者病情治疗时间做适当调整。CRRT 的治疗目的已不仅仅局限于替代功能受损的肾脏，近来更扩展到常见危重疾病的急救，成为各种危重病救治中最重要的支持措施之一，与机械通气和全胃肠外营养地位同样重要。,血液净化标准操作规程（2010 版）,CRRT,CRRT is any extracorpreal blood purificattion therapy intended to substitute。