促进临床抗菌药物合理使用

1、抗菌药物在肺部感染中的临床合理使用,肺是一个开放性器官，防护不严，极易受到外界致病微生物的侵袭，尽管60多年来已有几百种抗菌药物先后上市，如何合理应用，仍然是一个老生常谈的问题。军事学上知彼知己，百战不殆的名言，一直是医学家所遵从的。为此，。

2、抗菌药物临床合理应用山东大学齐鲁医院药学部周 文2003.4.6 济南摘 要抗微生物感染药物 分类、作用机制 体内过程、不良反应细菌耐药性的发展与控制对策抗菌药物药代及药效动力学研究（ PK/PD ）合理使用抗生素的重要性医疗质量管理效益年抗微生物感染药物抗生素 抗生素是微生物产生的次级代谢产物，用以抵抗其他微生物侵袭、保护自身安全的物质 目前为止，世界各国提供临床应用的抗生素品种约为数百种（微生物产生、半合成和化学合成品极其各种盐类） 化学方法合成 母核结构上加入不同侧链而成的半合成抗生素 保持母核的功能团和主要特点 。

3、1,抗菌药物的合理使用,祥云县人民医院急诊科丁岳钰,2,探讨内容,抗菌药物的发展史抗菌药物的滥用及耐药问题抗菌药合理应用优化抗生素治疗策略抗菌药物治疗性应用的原则 抗菌药物预防性性应用的原则,3,抗菌药物的滥用及耐药问题,中国是世界上滥用抗菌药物最为严重的国家之一，由此造成的细菌耐药性问题尤为突出，抗菌药是国内耗量最大的药物。,我国与国际药品销售比较,抗菌药物所占全部药物份额我国：超过总量的1/4（25.38）其中抗生素占3/4以上，头孢菌素近一半。世界：以调脂药、抗精神失常药占多数头孢菌素及抗菌复合物制剂仅占2 销售额。

4、,各类抗菌药物特点及选用,抗菌药物临床应用指导原则,社区获得性肺炎抗菌药物使用,第一部分抗菌药物临床应用指导原则 （2015 年版）,一、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物：根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的临床或实验室证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无应用抗菌药物指征。,抗菌药物。

5、儿科抗菌药物合理应用(2015年),扬州市妇幼保健院（药事科 张鹏飞）,抗网填报工作中，用药合理性评价是整个填报工作中的重点和难点，围手术期用药评价，有明确的规范，儿（内）科用药多为治疗性使用抗菌药物，合理性评价相对复杂。,儿童药动学特点儿科抗菌药物合理使用评价病例分析,儿童期，尤其是婴幼儿期，是感染性疾病高发年龄段，抗菌药物使用频率高，而抗菌药物使用，不仅要考虑药效学特点，还要考虑药动学特点。由于儿童期不同阶段小儿体重、对药物代谢及生理特征影响，疾病种类差异，儿童期抗菌药物使用有不同于成人的特点。,新生儿。

6、抗菌药物的概述 磺胺类磺胺类 (百浪多息百浪多息 ) 磺胺类药物的发现磺胺类药物的发现 开创了化学治疗的新纪元开创了化学治疗的新纪元 使死亡率很高的细菌性传染疾病得到控制。使死亡率很高的细菌性传染疾病得到控制。 1935年 Domagk发现百浪多息对链球菌 感染的小鼠有保护作用。 1928年年 Fleming发现青霉素，发现青霉素， 1941年上市，标志着人类进入抗年上市，标志着人类进入抗 生素时代生素时代 临床常见抗菌药物 - 内酰胺类抗生素 氨基糖甙类 大环内酯类 喹诺酮类药物 其它抗菌药物 -内酰胺抗生素 青霉素类 头孢菌素类 -内酰胺酶抑制。

7、 抗菌药物应用相关背景资料1目 录抗菌药物管理的相关政策法规22015版抗菌药物指导原则解读3背 景 资 料1.细菌耐药是当前临床抗感染治疗的热点和难点-内酰胺抗生素尤其是第三代头孢菌素的耐药问题非常严重，明显加重医药费用负担，甚至出现了无药可用的细菌感染2.中国细菌耐药性问题的严重程度已位居世界前列!WHO的资料显示我国住院患者的抗生素使用率高达80广谱抗生素和联合使用的占58远远高于30的国际水平, 造成细菌耐药性的快速上升及播散抗菌药物滥用的严重后果国内每年有20万人死于药品不良反应其中的40死于抗菌药物滥用抗菌药物 ADR1。

8、合理使用抗菌药物,目 录,1.如何选择抗菌药物-抗菌药物特点,2.重视病原学检查,3.抗菌药物合理使用基本原则,4.2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动精神,在高稀释度下对一些特异微生物有杀灭或抑制作用的微生物产物,抗生素,合成类,抗感染药物Antiinfective drugs,抗病毒药抗真菌药抗微生物药 抗寄生虫药,抗菌药,指具有杀菌或抑菌活性、用于治疗和预防细菌性感染的药物,抗菌素,治疗各种病原体（微生物和寄生虫。微生物包括细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、病毒等)引起的感染性疾病的药物。,需要明确的概念,多重耐药菌（Mul。

9、抗菌药物临床应用指导原则,第二人民医院,1,目录,一、抗菌药物治疗性应用的基本原则二、抗菌药物预防性应用的基本原则三、抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则,2,抗菌药物治疗性应用的基本原则,3,。

10、抗菌药物临床合理使用和处方点评,首都医科大学附属北京天坛院药剂科任淑萍2015.6.27,近年有关法律法规文件出台抗菌药物临床应用指导原则麻醉药品临床应用指导原则精神药品临床应用指导原则处方管理办法卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临 床应用管理的通知（卫办医法200848号）2009年卫生部38号文件,卫生部通知印发医院处方点评管理规范(试行)卫医管发201028号 医疗机构药事管理规定2011.3卫生部抗菌药物专项整治活动2011.52012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案,医疗机构药事管理规。

11、合理使用抗菌药物韩旭东南通市第三人民医院 重症医学科目录1. 合理用药概述合理用药概述2.如何选择抗菌药物如何选择抗菌药物 -抗菌药物特点抗菌药物特点3. 重视病原学检查重视病原学检查4. 药敏与临床药敏与临床 -如何选择如何选择5. 药代学与药动学药代学与药动学 -如何使用如何使用WHO合理用药定义 合理用药要求患者接受的药物 适合他们的临床需要 、药物的 剂量 符合他们个体需要、 疗程足够、 药价 对患者及其社区最为低廉。 最小有效剂量 最短必需疗程合理处方必须符合下列标准 (1)适当的适应证：处方药物的决定完全符合医学原理 ,且。

12、目录,一、抗菌药物治疗性应用的基本原则二、抗菌药物预防性应用的基本原则三、抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则,抗菌药物治疗性应用的基本原则,抗菌药物临床应用的基本原则,抗菌药物的应用涉及临。

13、抗菌药物临床合理应用2014.12.03有关 伤 心 难过 的 签 名1、我要你相信，我所 说 的每句 话 ，我一定能做到。 这 就是我 为 什么沉没寡言的原因，我不是不会 骗 人。我怕我 说 了我做不到。2、那些盛开在年 华 里的遥 远 夜晚。是无 论 如何 坚 持都回不到的 过 往。3、她哭了，泪水一滴一滴的落下。她失去了以往的阳光，失去了以往的 蓝 ，天空不 满 阴霾，灰沉沉的一片， 压 仰着的心就犹如天空一般。她在 轻 声抽泣着，用泪水将心中的不愉快 释 放，阳光 总 在 风 雨后，振作吧。哭泣将成 历 史，新一 页 也已翻开。4、如果我能 够继。

14、抗菌药物的临床合理使用1 1n 抗菌药物的发展史n 抗菌药物的滥用及耐药问题n 抗菌药合理应用优化抗生素治疗策略n 抗菌药物治疗性应用的原则 n 抗菌药物预防性性应用的原则 n 案例分析Outline2 11928年弗莱明发现青霉素，194。

15、促进抗菌药物合理使用探讨摘要：抗菌药物极大地促进了人类的健康和社会发展，但是抗菌药的不合理使用却也严重威胁着人类的生命安全，滥用抗菌药已经成为了一个较为严重的公共卫生事件。综述了我国抗菌药物滥用的现状、原因，并对合理使用抗菌药提出合理的策略。抗菌药的合理使用需要行政部门、医疗机构以及患者的通力协作。 关键词：抗菌药物；合理使用；策略 中图分类号： F27 文献标识码：A 文章编号：1672.3198（2013）03.0081.02 抗菌药物是治疗感染性疾病的常用药物。自 1929 年英国学者发现青霉素并应用于临床以来，抗菌药物便成为。

16、抗菌药物合理使用抗菌药物临床应用指导原则解读药学部王晓霞北流市人民医院,耐药菌的难题，远不止NDM-1！,MRSAPDR-不动杆菌铜绿假单胞菌艰难梭菌VREESBL，KPC，NDM-1,耐药菌的挑战已经成为公共卫生的热点,预计到2。

17、抗菌药物的临床合理使用重庆市精神卫生中心万 红,主要内容,第一部分：抗菌药物临床应用的基本原则第二部分：抗菌药物临床应用的管理第三部分：各类抗菌药物的适应症和注意事项,第一部分抗菌药物临床应用的基本原则,抗菌药物治疗性应用的基本原则抗菌药物预防性应用的基本原则抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则,一抗菌药物治疗性应用的基本原则,诊断为细菌性感染者，方有指针应用抗菌药物尽早查明感染病原菌，根据病原菌种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物感染性疾病的治疗基础：可靠、准确的病原学诊断,一抗菌药物治。

18、实施指导原则促进临床抗菌药物合理使用,复旦大学 华山医院,传染病科抗生素研究所,张永信,抗菌药是国内耗量最大的药物,1996 长江流域医院用药信息网资料分析1998 全球抗感染药销售400亿美元抗生素250260亿 抗病毒药55亿56亿抗真菌药4042亿国内药厂 抗菌药生产量需求。,上海地区96-2000年药物使用金额（万元）,抗菌药 所有药物 抗菌药%96 39237 114983 34.1297 41131 142943 32.9798 54370 174408 31.1799 61190 200057 30.5900 71156 254537 27.96,2001-2003年长江流域6城市抗菌药使用金额（万元/所占百。

19、抗菌药物的临床合理使用重庆市精神卫生中心万 红主要内容 第一部分：抗菌药物临床应用的基本原则 第二部分：抗菌药物临床应用的管理 第三部分：各类抗菌药物的适应症和注意事项第一部分抗菌药物临床应用的基本原则 抗菌药物治疗性应用的基本原则 抗菌药物预防性应用的基本原则 抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则一抗菌药物治疗性应用的基本原则 诊断为细菌性感染者，方有指针应用抗菌药物 尽早查明感染病原菌，根据病原菌种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物感染性疾病的治疗基础：可靠、准确的病原学诊断一抗菌药物。

20、 一、眼科常用的给药方式二、滴 眼 剂的药动学与正确给药三、眼用药物新剂型四、眼科常用药物与合理使用 眼局部给药：眼局部外用（滴眼液、眼膏、眼用凝胶）眼周注射（球结膜下、球筋膜下、眼球后） 眼球内注射（前房、玻璃体腔） 全身给药：口服、肌肉注射、静脉注射血 -眼屏障：取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物容易通透血 -眼屏障，进入眼内。结膜囊最大容纳 30l液体 泪液 7-9 l 最多容纳 20 l药液 滴 眼液每滴平均 39 l， 超出了正常结膜囊容量 措施药物 在泪液中丢失的高峰时间：滴药后头 几分钟4分钟 保留 50% ， 10分钟 仅 17% 。