大气PM与心血管疾病

1、糖尿病与心血管疾病,卫生部北京医院 郭立新,2型糖尿病的自然病程与血管病变的发生,遗传背景 比如:胰岛素敏感性胰岛素分泌并发症,:环境因素营养肥胖体力活动过少,年龄,0-15+,15-40+,15-60+,25-70+,胰岛素抵抗高胰岛素血症 高密度脂蛋白胆固醇 甘油三酯高血压动脉粥样硬化加速,糖耐量受损,餐后高血糖,空腹血糖升高,死亡,假性正常胰岛素视网膜病变肾病神经病变,低胰岛素血症失明肾衰截肢缺血性心脏病中风,微血管并发症,大血管病变,致残,致残,糖尿病血管疾病的定义/临床后果,与糖尿病相关的特异性的心血管系统异常,2型糖尿病和冠心病/等危症,H。

2、第十章 心血管系统疾病与营养,心血管疾病是危害人类健康的严重疾病。它是造成死亡的主要原因之一。本病种类繁多，病因复杂。其中有些疾病。如动脉粥样硬化和冠心病，高血压病和心力衰竭等与营养因素关系密切，合理的膳食已成为防治这些疾病的重要措施之一。,许多心血管疾病同人类历史的发展相联系的。远古时代，人们过着采集和狩猎的群居生活，他们所摄取的都是未经加工的天然食物，营养成分相对平衡。随着生产的发展、阶级的分化、环境（包括饮食）的改变，营养不平衡的现象逐渐发生(营养过剩营养缺乏)的状态,导致心血管疾病的发生。根据。

3、心血管疾病与心理卫生,南山区慢性病防治院 副主任医师 李真,医学的发展使人们有效地控制了细菌与病毒对健康的威胁，但社会的快速发展、社会竞争的加剧又使得肿瘤及心血管疾病跃居人类死因排行榜首位。经典的医学理论无法说清这些疾病的病因，而广泛的多病因研究正逐渐揭开这些疾病的神秘面纱，其中一个最引人注目的致病因素就是心理社会因素。,人们常把心脏称为“焦虑的专门器官”心血管功能改变作为情绪反应的整合俗话说，“情绪是半条命”，情绪是生命的“指挥棒”。 情绪应激参与心血管疾病的发生 近二十年来，对冠心及高血压病中的心。

4、通州区潞河实验中学 李春迎3.冠心病：流入心肌的血液受阻引起的疾病 血压的表示方法：4.高血压:正常值范围 收缩压(高压):12 18.7千帕 舒张压(低压):8 12千帕 高血压：舒张压(低压)高于12千帕低血压：收缩压(高压)低于12千帕不同血管内的血压： 动脉毛细血管静脉主干动脉血压分支动脉血压收缩压/舒张压 通州区潞河实验中学 李春迎高压 高于12千帕低压 低于12千帕 血压正常118 千帕1611千帕1913千帕高压 低于12千帕 低 血 压高压 高于12千帕 高 血 压下面是三个人每次测的血压都是这样，分析他们的血压是否正常，不正常的可能得什么病？考考。

5、非心脏手术（NCS）心血管疾病风险评估,围手术心脏病的评价目的,识别存在围手术期不良心脏事件的高危患者；指导手术选择或操作，评估治疗是否必要改变、决策，明确需长期治疗的心血管疾病/临床因素,决定围手术期心血管危险的临床因素,病史高龄、心脏储备功能差、冠心病史、心衰、心律失常、瓣膜病、糖尿病、高血压和卒中、起搏器、吸烟、饮酒及应用违禁药物史等。近期心肌梗死或不稳定心绞痛是主要危险因素体格检查血压高、静脉压升高、肺部罗音、第三心音、心脏杂音及血管杂音伴随疾病糖尿病、限制性或阻塞性肺病、肾功能不全和贫血麻醉,。

6、营养与疾病,一、营养相关疾病,概 述,营养与疾病的关系可以表述为以下几个方面：、营养素不足引起的营养缺乏症。2、营养不平衡引起的慢性疾病。3、机体在疾病状态下的营养（营养治疗）。,营养与心血管疾病发达国家冠心病的发病率和死亡率6070年代呈上升趋势，80年代以后逐渐降低我国冠心病的发病率和死亡率80年代起急剧升高，90年代继续高趋,流行病学特征：人群分布1）年龄、性别分布随年龄增加而增加40岁后，每增加10岁，患病率增加1倍 男性高于女性，绝经期妇女患病率明显升高男性以心肌梗塞多见，女性以心绞痛偏多冠状动脉病变可起源于。

7、心理因素与心血管疾病,心理因素与心血管疾病,心血管疾病的发生率与死亡率已跃居全国第一位；在我国前三位死因中，不良生活方式及心理因素与传统生物因素之比为：心血管疾病为：45.7%:29.0%中风：43.3%:36.0%肿瘤：43.6%:45.9%,Murray分析，到2020年，致残和劳动力丧失的主要原因为：冠心病、抑郁症、中风和交通意外。WHO（1996）调查我国综合医院求诊者的心理障碍，占就诊者总数的24.2%，最常见的为抑郁症、GAD、PA、神经衰弱等问题，抑郁和恶劣心境为12%抑郁症的躯体症状为32%，焦虑症的躯体症状超过50%,美国抑郁障碍的患病率,美国焦虑障。

8、心脑血管疾病与 营养讲座 热烈 李 杰n人类寿命的计算 人类应有的寿命 1.成熟期法 成熟期2025岁56倍 100150岁 3.细胞分裂次数法： 胚胎细胞分裂次数细胞周 期时间100岁 2.性成熟期法： 性成熟期1415岁810倍 110。

9、冬至 冬至俗称冬节长至节亚岁等。早在二千五百多年前的春秋时代，我国已经用土圭观测太阳测定出冬至来了，它是二十四节气中最早制订出的一个。时间在每年的阳历12月22日或者23日之间。 吃捏冻耳朵是冬至河南人吃饺子的俗称。缘何有这种食俗呢相传南阳。

10、 胃肠道疾病与营养 胃肠道的组成胃肠道的组成 口腔口腔 食管食管 胃胃 十二指肠十二指肠 空肠空肠 回肠回肠 结肠结肠 直肠直肠 肛门肛门 胃肠道生理功能胃肠道生理功能 口腔 :唾液淀粉酶 牙齿 :磨碎食物 食管 :通过食物 胃 : 盐酸蛋白变性 胃蛋白酶消化蛋白 内因子 消化系统营养生理功能消化系统营养生理功能 十二指肠 :十二指肠液 小肠 :空肠和回肠，吸收 95%营养 素 大肠 :吸收矿物质、水，分解膳食 纤维 肛门 :排泄 胃炎指由于各种原因引起的 胃 粘膜 的炎症，按病程长短临床上 分为： l 急性胃炎急性胃炎 l 慢性胃炎慢性胃炎 胃炎胃炎。

11、睡眠障碍与心血管疾病,失眠的构成,Ford DE, Kamerow DB. JAMA. 1989(Sept);262(11):1479-1484,原发性失眠 15%,精神疾病 50%,其它躯体疾病, 药物等. 25%,其它睡眠相关疾病 10%,Text,Text,睡眠潜伏期延长：入睡时间超过30分钟 睡眠维持障碍：夜间觉醒次数3次或凌晨早醒 睡眠质量下降：睡眠浅、多梦,总睡眠时。

12、1,SAHS与心血管疾病,基本概念,1.打鼾（俗称打呼噜）是气流通过狭窄的上呼吸道时引起上呼吸道的软组织振动发出的声音。2.Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，简称SAHS，是如果每小时睡眠中发生超过5次或者7小时睡眠中超过30次睡眠呼吸暂停或者低通气事件，就可以诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征。,打鼾是病吗？,打鼾的分类：某种情况下的轻度一过性打鼾，这类打鼾对于身体健康没有危害；习惯性单纯性打鼾，尚未造成身体损害，可能发展为SAHS；对身体健康造成危害的SAHS，是一种潜在致死性疾患，需要及时治疗。,睡眠结构,REM-快动眼期有快速眼。

13、吸烟与心血管疾病,Arch Intern Med. 2003;163:23012305. Surgeon Generals Health Consequences of Smoking, 2004. CDC/NCHS. Heart Disease and Stroke Statistics2005 Update, AHA. MMWR, Vol. 51, No. 14, 2002, CDC/NCH。

14、环境与心血管疾病,余金明教授复旦大学公共卫生学院,复旦大学公共卫生学院,Contents,复旦大学公共卫生学院,健康的多层面,世界卫生组织对健康的定义：“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾。

15、Periostin与心血管疾病Periostin in heart diseases吉林大学第一医院孙景辉periostin 简介1993年，日本学者 Takeshita从小鼠成骨细胞系 cDNA文库中克隆出的一种具有调节成骨细胞分化和粘附的功能骨粘附分子，被命名为成骨细胞特异因子 -2（osteoblast-specific factor-2， Osf-2）。 1999年 Horiuchi等在骨膜和牙周韧带发现该蛋白并重新命名为 periostin 。835个氨基酸编码，分子量 90kDa被划分为细胞基质蛋白是与细胞粘附分子（束素 -I）具有同源性的蛋白质鼠和人的 periostin蛋白有 89.2%氨基酸相同鼠 periostin基因位于 3号染色体人类 。

16、 心血管病的流行状况心血管病每年夺走1200万人的生命，接近世界人口总死亡的1/4，成为人类健康的头号大敌，世界卫生组织（WHO）总干事中岛宏博士说:“在今天的世界上,心血管疾病比其他任何疾病杀死更多的人，并使千百万人致残。”。心血管疾病成为多数国家岁以上男性第一位的死亡原因，在女性则是仅次于肿瘤的第二位死因，严重影响着人类的期望寿命和生存质量。食疗之能 WHO心血管病计划的负责人Dr.Ivan Gyarfas指出：美国用先进技术如抗高血压 ， ， ，PTCA CABG 能使 心病死亡 1/3， 2/3死亡 的 是 食 ， 高血压， ，。 美国心 (AHA) AH。

17、感染与心血管疾病,一、文献来源二、内容简介三、分析与讨论四、结论与启示,一、文献来源,1. Role of acute infection in triggering acute coronary syndromes. Lancet Infect Dis 2010; 10: 83922.Influenza and Cardiovascular Disease：Is There a Causal Relationship? Tex Heart Inst J.2004;31(1): 413.3. Immunosuppressive Treatment for Inflammatory Cardiomyopathy. Int Heart J 2005; 46: 113-1224. Guidelines on the prevention, diagnosis, and treatment of infective endocarditis (new version 2009). European Heart J。

18、 大气PM2.5与心血管疾病吕吉元山西医科大学第一医院2012.11.23Scanning electron microscopy (SEM) observations. The particulate matter (PM) samples collected in the rural site, in the urban site or the industrial site have been studied using SEM. According to their respective sampling sites and, therefore, origin, some morphologic diff erences between the PM from the three collected samples were observed.目录细颗粒物(PM2.5)简介 PM2.5 流行病学研究 PM2.5 致病机制 PM2.5 致病机制研究 大气PM是指悬浮在大气。