低分子肝素合理应用

1、关于减少皮下注射抗凝剂所致瘀斑的方法探究,赣榆区人民医院 心血管内科2016年11月,Company Logo,提 纲,Company Logo,定 义,普通肝素（UFH）：由葡萄糖胺和葡萄糖醛酸交联而成的粘多糖酯分子量为0.53万 低分子肝素（LMWH）：指分子量6.5*103的普通肝素,Company Logo,低分子肝素的药理作用,纤维蛋白原 凝血酶原 组织凝血激酶 前加速素 前转变素 抗血友病因子, 血浆凝血激酶 Stuart Power因子 血浆凝血激酶前质 接解因子 PK 激肽释放酶原 HMWK 高分子量激肽原,凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分,www.themegallery.com,Company Logo。

2、速碧林速碧林在血液透析中在血液透析中的应用的应用更优疗效，更少担忧 更优疗效，更少担忧速碧林速碧林19761976世界首创的低分子肝素世界首创的低分子肝素 1976年由法国CHOAY研究所发明了全球第一个LMWH低分子肝素，并在1978年获。

3、低分子肝素应用现状与选择,速碧林临床研究依诺肝素临床研究达肝素临床研究不同LMWH之间的对照研究新型抗凝药物-磺达肝素,LMWH应用现状与选择,FRAX.I.S.研究比较速碧林与UFH对UA/NSTEMI的疗效,第1组,第2组,第3组,4 周,3 个月,临床评估,6 天 2,MI 死亡PTCACABG安全性,14天,输注肝素,输注速碧林,输注速碧林,第二阶段,输注肝素IV ：以aPTT调节,速碧林 SC 86 anti-Xa IU/kg bid,询问,第三阶段,第一阶段,临床评估,临床评估,临床评估,速碧林 SC 86 anti-Xa IU/kg bid,+ 阿司匹林剂量加到 325mg/d,+阿司匹林剂量加到 325mg/d,+阿司匹林剂量加到 32。

4、,www.themegallery.com,主要内容,3,合理的用药护理,定 义,由普通肝素解聚制备而成的一类分子量较低的肝素的总称。是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝药物。与肝素相比,LMWH具有生物利用度高、抗栓作用强、出血不良反应少等优点.,低分子肝素(low molecular weight eparin ,LMWH),肝素是一种粘性多糖，自身的抗凝血能力很弱，主要是与抗凝血酶III结合后，让抗凝血酶III的抗凝作用增加2000倍，且能抑制凝血酶原的激活过程。,切碎普通肝素 低分子肝素的发明,UFH,LMWH,物理：过滤化学：解聚酶学：肝素酶,目前临床常用的低分子肝素,那屈肝素。

5、低分子肝素在ACS防治中的合理应用,主要内容,01,低分子肝素在ACS抗凝策略中的应用,02,不同低分子肝素的来源，生产工艺不同，导致分子结构和生物活性不同,04,中国低分子肝素仿制药的质量评价和应用现状,03,低分子肝素生产的质量要求和仿制药的一致性评价标准,抗栓治疗（抗凝+抗血小板）是ACS患者治疗的基础,NSTE-ACS,STEMI,缺血指导策略,早期侵入治疗策略,溶栓治疗,直接PCI,早期双抗治疗和抗凝治疗3. 抗凝药UFH（ 类，B级）依诺肝素（ 类， A级）磺达肝癸钠（ 类，B级）,早期双抗治疗和抗凝治疗3. 抗凝药UFH（ 类，B级）依诺肝素（ 类， A级。