法医学猝死

1、第四节法医毒理学,一、概述,(一)法医毒理学的概念法医毒理学(Forensic toxicology)或称法医中毒学，是研究因自杀、他杀以及意外灾害引起中毒的一门学科。,古代九大毒药断肠草,断肠草是葫蔓藤科植物葫蔓藤，一年生的藤本植物。其主要的毒性物质是葫蔓藤碱。据记载，吃下后肠子会变黑粘连，人会腹痛不止而死。一般的解毒方法是洗胃，服碳灰，再用碱水和催吐剂，洗胃后用绿豆、金银花和甘草急煎后服用可解毒。断肠草还有一说是雷藤（中药大辞典）绿豆、金银花和甘草实际上是万用解毒药，同样的还有荔枝蒂、生豆浆等。雷公腾生于山地林缘阴湿。

2、 第三章 尸体现象授课人：李惠 教学目的与要求 n 掌握常见的早期尸体现象、晚期尸体现象及其法医学意义。重点难点 （ 1）尸斑各期的鉴别要点；（ 2）尸斑的法医学意义；（ 3）推断死亡时间的方法。 第一节 概述一、尸体现象的定义二、尸体现象的分类1、 早期尸体现象2、 晚期尸体现象三、尸体现象的法医学意义第二节 早期尸体现象 n 一、肌肉松弛（肌肉弛缓）（ muscular flaccidity）1、 概念2、征象二、尸冷（ algormortis）1、概念：2、影响尸冷的因素3、尸冷的法医学意义第二节 早期尸体现象三、尸僵及尸体痉挛（一） 尸僵（二）尸体。

3、生物性检材的个人识别一、概 念法医物证学是应用多种学科的理论知识和技术，研究并解决涉及法律方面的有关生物物证性检材的检验与鉴定的一门学科。生物物证性检材包括人体组织与器官、体液、分泌物、排泄物及由它们形成的生物性斑痕。二、法医学物证检验的目的及意义 确定案件性质 澄清事实，揭露犯罪 提供线索，缩小排查范围 分析发案现场、罪犯人数及犯罪过程 个人识别，证实犯罪 肯定或否定亲权关系 为查找尸源提供血型依据三、检材的处理发现（血痕、精斑、毛发、唾液等）提取包装及时送检法医物证的提取 血的提取 血痕的提取 体液、。

4、个 人 识 别 刘 云 志用科学的方法对尸体活体或物证检材进行个人同一认定，揭示个体身份的任务称为个人识别personal identification 尸体个人识别的对象是： 完整尸体肢解的尸体组织碎片遗骨牙齿尸体上的血痕精斑分泌物排泄物。

5、第二章 死亡和尸体现象,教学目的：通过本章教学，使学生了解死亡的概念、死亡的过程和死亡的分类；熟悉尸体现象的概念、形成规律及表现特征，掌握其法医学意义。重点：掌握死亡的指征，早期尸体现象的各种表现难点：各种尸体现象形成的机理教学方法：案例,第一节 死亡及其过程,一、死亡的概念：生命活动的基础是新陈代谢，一旦新陈代谢终止即生命活动也随之而停止，即死亡。1、心死亡（心跳停止先于呼吸停止）2、肺死亡（呼吸停止先于心跳停止）（上述1、2为传统的死亡概念。）3、脑死亡（全脑功能丧失并进入不可恢复的状态）,二、死亡的。

6、眼球损伤的法医学鉴定,华中科技大学同济医学院法医学系 陈晓瑞,正常眼底图,一、角膜损伤（corneal trauma）（一）角膜擦伤（abrasion）1、临床表现表浅 疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛；伤及基质层 并发感染、溃疡；后弹力层破裂 房水进入 角膜混浊。2、损伤程度：轻微伤 重伤 。,（二）角膜挫伤（contusion of cornea）1、临床表现：疼痛、畏光、流泪，睫状充血，视力下降2、法医学鉴定：1）鉴定时机：如可能构成轻伤或重伤时，需观察2-3月左右以确认之；2）预后及损伤程度：决定于程度（云翳、斑翳、白斑、粘连性白斑）、部位（瞳孔区、非。

7、牙齿的法医学鉴定 The forensic identification of teeth牙齿的法医学鉴定 概述 解剖形态 检查与记录 鉴定程序 种属鉴别 种族鉴别 个人识别一概 述 牙齿鉴定的概念 牙齿的法医学特征 应用范围牙齿鉴定 应用。

8、中 毒第九章9.1 概述法医毒理学与普通毒理学 n 毒理学：研究化学物的毒性、入体途径、中毒机制和解毒剂等，从而为中毒的诊断、治疗和预防，以及为制订有关卫生标准提供科学依据的一门科学。 n 生化毒理、遗传毒理、免疫毒理、分子毒理和行为毒理等分支学科；n 工业毒理学、食品毒理学、环境毒理学、临床毒理学、军事毒理学以及法医毒理学 法医毒理学的任务n 确定是否发生了中毒。n 如系中毒，确定系何种毒物中毒。n 确定进入体内毒物的量能否引起中毒或死亡。n 分析毒物是何时、以何种途径进入体内。n 确定中毒或中毒死亡方式，是自杀、他。

9、三、火器损伤火器是借助于爆炸物燃烧产生大量气体，从而将投射物投出的一类工具。火器损伤包括枪弹伤和爆炸伤。（一）、枪弹创 (gunshot wound)概念：是由枪支发射的弹头或其它投射物所致的身体损伤。 枪弹创的基本类型 贯通枪弹创 盲管枪弹创 回旋枪弹创 擦过枪弹创 反弹枪弹创子弹从左手腕到手背擦过形成的沟状组织缺损 擦拭性枪弹创（湛江市公安局洪渊提供）射入口(entrance bullet wound) 是由飞行的弹头扑打、挤压、剪切皮肤组织所形成的创口，其基本形态呈圆形或椭圆形，与弹头直径相似或略小 （组织缺损、擦伤轮、污垢轮、烟晕、枪。

10、擦法,推拿手法学 摩擦类手法,擦法,01,擦法简介,擦法,用指或掌着力于治疗部位，做较快速的直线往返运动，使指或掌着力面与体表皮肤反复摩擦产生热效应来治疗疾病，称为擦法。,掌擦法,是以全掌面、大鱼际或小鱼际着力于治疗部位，腕关节伸直，上肢主动用力做拉锯式运动，使掌面或大鱼际或小鱼际在体表沿直线进行均匀往返摩擦，直至使治疗部位潮红发热为度。,全掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦法,指擦法,指、掌、腕部伸直，以食、中、无名指、小指指腹着力于治疗部位，上肢主动运动做拉锯式运动，使指腹着力面在体表沿直线进行均匀往返摩擦，直。

11、1,法医学与法医鉴定人,一什么叫法医学？是以医学、生物学及其他自然学科的理论和技术，研究和解决法律上有关医学问题的一门医学学科。,2,二. 法医学的历史和制度,1. 我国 宋慈 洗冤集录（1247） 医学院校设立法医学专业 从事鉴定的法医主要分布在公检法和高校2. 欧美 1642年德国莱比锡大学首先开设法医学课程 欧美有验尸官（coroner ) 和 医学鉴定人 （medical examiner ) 制度。,3,三. 研究方法,1. 医学： A. 尸体解剖 B. 临床医学检查 C. 动物实验2. 生物： 例如分子生物学技术 3. 化学： 例如毒物的化学分析4. 物理： 例如电镜技术,4,。

12、法 医 临 床 学,一、法医临床学概述（Clinical Forensic Medicine）,二级学科 活体检验（Examination of living victims）是经典法医学内容20世纪80年我国逐渐形成法医临床学的雏形,1. 法医临床学：是应用现代法医学与临床医学的理论和技术，研究法律上有关活体的医学问题的应用学科。是现代法医学的一门分支学科，以活体为主要研究对象。,刑事诉讼法105条、公安机关办理刑事案件程序规定198条、治安管理处罚法第87条为了确定被害人、犯罪嫌疑人的某些特征、伤害情况或者生理状态，可以对人身进行检查。犯罪嫌疑人如拒绝检查，侦查人员认。

13、临床法医学第一章绪论,吉林大学法医学教研室,第一节概述一、临床法医学的概念临床法医学鉴定是依据司法机关或有关部门的委托鉴定要求，运用临床医学、法医学和其他学科的理论和技术，对被鉴定人进行检查，再根据我国现行公布实施的法律条款做出相应的临床法医学鉴定结论的过程。通过临床法医学鉴定，为司法机关及有关部门调解、赔偿、审判量刑提供科学的证据。,二、临床法医学的特点1临床法医学和临床医学均属于应用医学，但承担的任务却截然不同。2临床法医学涉及临床医学的各个学科，内容包括人出生后到死亡前的所有涉及与法律有关的医。

14、第一节 概 述 临床法医学鉴定,概念：根据司法机关或有关部门的委托鉴定要求，运用临床医学、法医学和其他学科的理论和技术，对被检人进行检查，再根据我国现行公布实施法律条款做出相应的临床法医学鉴定结论的过程。内容：与法律有关的人身伤害、残废、劳动能力、精神异常状态、诈病与造作病（伤）、虐待、性犯罪等医学问题。目的：为调解、赔偿、审判量刑提供科学的证据。,鉴定程序：案件受理：刑事案件必须由司法机关委托方可受理；民事纠纷可接受单位、妇联、医学会等委托；自诉案件可由被告人单位或律师事务所委托。案情了解：案发的。

15、第五章 机械性损伤天津医科大学法医教研室丁连发,第一节 概 述损伤又叫创伤，有损害、伤害之意。当机体受到外力作用，致使组织器官结构破坏或功能障碍，称为损伤。导致人体损伤的因素包括生物性、化学性和物理性三大类。物理性：机械外力、高温、低温、电流、放射线等化学性：各种无机或有机的化合物，如强酸、强碱生物性：植物、动物、微生物机械性损伤(mechanical injury)：机械性暴力作用于人体造成组织器官结构破坏或功能障碍。机械性损伤又可按致伤物的性状分为气体损伤、液体损伤和固体损伤，前两类损伤较为少见，法医学上所见多为。

16、案例李某，男，37岁，干部，广东人；某日与同事一起在北京开完会后乘火车返家；12:00二人在餐车吃午饭，并喝啤酒二杯；13:30回卧铺休息；15:00同车旅客发现李某呼吸困难,鼾声特别，四肢抽搐，呼之不应；广播请来医。

17、7/12/2019,1,眼损伤法医学鉴定任务,眼部是否受到外力作用；损伤的部位、范围、程度；损伤与外力作用的因果关系；损伤 与疾病的关系；伤情程度和伤残等级评定；休息(误工)、护理和营养时限的鉴定。,背孰吱门赢翟贵交荒持傀兢宾社雷告校单陵羹珍余尘馏腾谊斤祝掩桅羚捉法医学专家讲座-眼损伤法医学鉴定法医学专家讲座-眼损伤法医学鉴定,7/12/2019,2,一、概述,眼解剖与生理眼为视觉器官，同时是面容的一部分。眼球：眼球壁和内容物附属器：眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶,掌痛突蜒藩舌翅珍描彪躺奎豹诡爱瞥妥外堑等温确妇窄摔凄滩刃拌遁玻茫。

18、心源性猝死案例的法医学鉴定摘要：目的：为了能够为心源性猝死案件提供可靠的法医学鉴定结果，对心源性猝死的诱发因素、发病原因和法医学病理学特点进行探讨研究。方法：统计收集 86 例心源性猝死的案例，回顾性分析这些死者的性别、年龄、发病原因、死因、死亡场所等情况。结果：86 例心源性猝死的死者中有男性死者 58 例，女性死者 28 例，死者年龄多处在 18-45岁之间；发病原因主要有：37 例死者患有冠心病，22 例死者患有心肌病，10 例死者患有心肌炎；86 例死者有 45 例诱发心源性猝死的原因是应激反应。结论：由结果可以看出，冠心。

19、 中外法医学简史福尔摩斯-与华生医生及作者科南道尔的医学背景（柯南道尔 医学博士）使学生注意学好法医学对刑侦工作的重要意义。涉及到多门学科侦查员、痕迹检查员、法医、毒化人员侦查员、痕迹检查员、法医、毒化人员牛鼻纹绪言、检验、分析说明、鉴定结论、鉴定人和鉴定日期 。

20、猝 死,第六章,6.1 概述,疾病 自然疾病,医学名词各种致病因子作用对立面是健康结果为疾病死亡,法医学名词不包括物理性、化学性对立面是物理性、化学性暴力引起的疾病结果为自然死亡或非暴力死亡,6.1.1 猝死的概念,Sudden death 貌似健康，由于潜在自然疾病突然发作或恶化，而发生的急骤死亡。,猝死的特点,意外性：貌似健康的人；突然性：一般为24小时内； 有一定的诱因本质是自然疾病死亡,猝死发生的原因,内因：器质性病变、功能性障碍外因：诱因,猝死的原因,主因心血管系统 首位CNS 次RS 次婴幼儿呼吸系统,诱因精神因素（交感、副交感神经。