肺出血肾炎综合征

1、1 肾综合征出血热Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome, HFRS2一概述一概述n 肾综合征出血热HFRS由汉坦病毒 由汉坦病毒EHFV EHFV引 引起的自然疫源性传染病人兽共患疾病，鼠类为 起的自然。

2、肾综合征出血热的护理主要内容 疾病概述 1 护理评估 2 护理诊断 3 护理措施 4疾病概述 1 定义 临床表现 病原学 流行病学 治疗 v 肾综合征出血热又称流行性出血热 v 由汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的一 种自然疫源性疾病。本。

3、1,肾综合征出血热,概念及定义病原学流行病学发病机制与病理改变临床表现并发症相关检查治疗要点护理诊断及措施,概念既往称流行性出血热，本病由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，鼠为主要的传染源。临床表现为发热、。

4、按一下以編輯母片標題樣式按一下以編輯母片副標題樣式* 1肾综合征出血热Hemorrhagic Fever With Renal Syndrome, HFRS目 的：目的和要求目的和要求 Purpose&Requisition 掌握病理生理机制、治疗及药物选择； 熟悉各期临床表现，早期诊断要点； 了解病原学、鉴别诊断要点及各种并发症的临床特点。重点： 肾综合征出血热的病理生理机制； 肾综合征出血热的各期药物治疗。难点： 发病机制与临床表现的关系。属于病毒性出血热中的肾综合征出血热概述概述 General ReviewsHemorrhagic Fever with Renal Syndrome, HFRS为自然疫源性疾病，鼠为主。

5、传染病病人的护理肾综合征出血热,201703015,1983年我国合肥会议将该病称为流行性出血热1994年卫生部将流行性出血热改称HFRS,目前仍使用“流行性出血热”这一名词,引 言,概述肾综合征出血热（HFRS）鼠为主要传染源，自然疫源性疾病发热、休克、充血出血、急性肾衰竭流行于亚、欧和非洲,流行病学（一）宿主动物与传染源鼠及其他动物 人不是主要传染源（二）传播途径呼吸道 消化道接触 母婴虫媒(革螨、恙螨？)（三）易感性：普遍易感染,图24-6 黑线姬鼠,第二节 流行过程,图24-10 小家鼠,第二节 流行过程,图24-9 实验用大白鼠,第二节 流行过程。

6、病例1,男，24岁，农民，于2009年10月24日以“发热4天，少尿伴腹痛2天”主诉入院。4天受凉后出现发冷、发热，无寒战，伴有头痛，于当地诊所测体温39，以“感冒”予以输液抗炎治疗（用药不详），体温下降至37，渐出现恶心、食欲下降，食纳减少，偶有呕吐。2天前出现腹痛，全腹部胀痛，感腰部酸困，并出现尿量减少，小便内可见絮状物，近2日，每日小便约300ml。,查体： 神志清楚，精神差，全身皮肤粘膜无黄染及皮疹及出血点， 睑结膜无苍白及充血， 口唇无发绀，咽部充血，上腭部及咽部可见多个出血点，扁桃体无肿大。双肺叩诊呈清音，呼吸音。

7、肾综合征出血热Hemorrhagic Fever with Renal syndrome HFRS,感染内科 陈勇河北北方学院附属第一医院,目录,概述,肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS），又称流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever，EHF）由汉坦病毒属病毒感染引起的以啮齿类动物为主要传染源的自然疫源性疾病 主要病变为全身小血管和毛细血管广泛损害临床以发热、低血压、出血及肾损害为特征,History,最早见于1913年前苏联海参崴地区19311932年黑龙江流域中俄边境侵华日军和俄国军队中19381942年，驻扎在东北的百万侵华日军中，先后有12 00。

8、肾综合征出血热 Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome，HFRS,上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科林兰意,教学大纲,【目的要求】掌 握流行病学发病机理与临床表现的联系病原学诊断要点：特异诊断的血清学临床各期表现、并发症早期病人的诊断和治疗原则熟 悉病毒学实验室检测鉴别诊断了 解预后预防,概 述,肾综合征出血热(HFRS)过去称流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever，EHF），简称出血热由 汉坦病毒属病毒 引起的以啮齿类动物为主要传染源的自然疫源性疾病 主要病变为全身小血管和毛细血管广泛损害临床以发热、低血压、出血及。

9、Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome HFRS,肾综合征出血热,健康花城小学,Company Logo,案例,患者，男，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收(当地鼠害比较严重)，5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压80/50mmHg，体温38.8。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊粘膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。实验室检查：WBC 20X109/L，N：0.85，核左移，RBC 600X1012/L，Hb:256g/l。尿蛋白：+，RBC：10/HP，可见各种管型。入院后抢救无效，终因循环、呼吸衰竭。

10、概述,AGN和NS的患病率，发病情况,急性肾小球肾炎肾病综合征,概述,AGN和NS的患病率，发病情况,Acute glomerulonephritis(AGN),急性肾小球肾炎,目的要求,掌握急性肾炎的病因及发病机理掌握急性肾炎的临床表现（典型和严重表现）掌握重症急性肾炎的处理熟悉急性肾炎与病毒性肾炎、膜增生性肾炎、IgA肾病、急进性肾炎等疾病的鉴别诊断,重点和难点,重点：本病的一般病例及严重病例的临床表现及其产生机理难点：重症病例的治疗，高血压脑病、急性肾功能不全、严重循环充血的治疗及处理原则,急性肾小球肾炎,定义,AGN，指一组不同病因所致的感染后。

11、1,肾综合征出血热(HFRS)Hemorrhagic fever with renal syndrome,2,【学习目标及重点内容提示】,1、掌握肾综合征出血热的临床表现。2、掌握肾综合征出血热的诊断依据。3、掌握肾综合征出血热的治疗原则。4、熟悉肾综合征出血热的病原学、流行病学及预防。5、了解肾综合征出血热的发病机制及鉴别诊断。,3,一、 概 述又名流行性出血热。由汉坦病毒（EHFV)引起，属自然疫源性疾病（人兽共患疾病），鼠类为主要传染源。主要临床表现:发热、休克、充血出血和肾损害。,4,二、 病原学特点病原体：汉坦病毒布尼亚病毒科，汉坦病毒属，负性单链RNA病。

12、2020/1/4,1,肾炎与肾病综合征,教学课件,2020/1/4,2,2020/1/4,3,原发性肾小球疾病,急性肾炎综合征急进性肾炎综合征迁延性肾炎慢性肾炎综合征肾病综合征孤立性血尿和蛋白,2020/1/4,4,继发性肾小球疾病,紫癜性肾炎乙。

13、急性肾炎综合征,概述,急性肾炎综合征是由多种疾病引起的一组临床症候群，其共同的临床特点表现为：急性发作的血尿、蛋白尿、水肿、和高血压，可以伴有一过性肾功能不全,急性肾炎综合征可见于各种肾小球疾病，主要包括：,1、感染性疾病急性感染后肾小球肾炎最为常见，其中以急性链球菌感染后肾炎最为典型。此外，偶见于其他细菌或病原微生物感染之后，如细菌、病毒、立克次体、螺旋体、支原体、真菌、原虫及寄生虫等引起的相关性肾炎。,急性肾炎综合征可见于各种肾小球疾病，主要包括：,2、原发性肾小球疾病如IGA肾病和非IGA系膜增生性肾炎。

14、肺出血-肾炎综合征女，27 岁，突发咳嗽，咳血，胸闷，余无不适。DR 见胸廓两侧对称，两侧肺野见棉絮状、结节状阴影，自肺门向外周扩散，密度不均，边缘模糊，余肺野纹理增多，气管居中，纵隔不宽，心、膈、肋未见明显异常，肋膈角锐利。考虑两肺浸润型肺结核可能性大，建议治疗后复查。经抗痨治疗 2 月后复查胸片见两侧肺野阴影较前明显吸好转。一周后患者突然呼吸困难，头晕，头胀，全身浮肿，少尿，急性肾功能衰竭，转入 ICU 治疗。这是一例肺出血-肾炎综合征，相信论坛很多人都没见过，我院也是病人出现尿毒症后才诊断出来的。【综述】。

15、病例汇报肺出血肾炎综合征,PPT by Dr.George,病例：,患者女，41岁，住院ID：586703主诉：间断血尿6个月，再发伴双下肢水肿1月。入院诊断：1、急进性肾小球肾炎2、型新月体性肾小球肾炎3、高血压3级，极高危组,现病史：,2017年3月首次出现血尿，无其他不适，9月因感冒再次出现血尿，伴双下肢水肿，外院就诊发现：血肌酐：226umol/L,肾活检病理诊断：型新月体性肾小球肾炎。左下肺炎症，左侧胸腔少量积液。腹腔积液。外院治疗过程： 9月8日给予甲强龙500mg,QD*3D冲击治疗，9月12日改甲强龙40mg,QD治疗。9月18日再次给予甲强龙500mg,QD冲击治。

16、病例分享间断咯血1年，再发伴胸闷10余天，少尿5天,信阳市中心医院呼吸与危重症医学科2017.08,病情摘要,患者，男，36岁，“间断咯血1年，再发伴胸闷10余天，少尿5天”入院。1年前无明显诱因出现间断痰中带血，期间曾在当地医院及我院门诊治疗，给予抗生素、止血等药物，症状时轻时重。10余天前再次出现痰中带血，伴胸闷、气短，活动后心慌，伴纳差、乏力、精神差。在我院查胸部CT提示两肺弥漫性渗出性病变。具体治疗不详，效果差。5天前开始出现少尿，具体尿量不详。昨日因咯血再发收入我科。患病以来，精神较差，睡眠饮食差，大便未排，小。