肺结核病的诊断与鉴别诊断

1、结核病细菌学检验的标准化与新诊断技术进展强化结核病实验室诊断标准化的必要性 1、全球结核病控制的三大挑战：耐药结核病、 HIV/艾滋病合并结核病、移民（流动人口） 2、我国结核病疫情依然严重 3、目前结核病实验室诊断技术的不足分类 结核分枝杆菌属原核生物界、厚壁菌门、裂植菌纲、放线菌目、分枝杆菌科的分枝杆菌属，分枝杆菌属种类甚多，目前已命名的有 200多种，一般可分为缓慢生长和快速生长两大类。结核分枝杆菌特点q结核菌生长缓慢，在一般培养基上分裂一代需要 10-20小时q细胞壁厚度为 1035nm，较一般细菌的细胞壁厚，含有大。

2、耐多药结核病的诊断与治疗,2010年,内 容,耐多药结核病的定义耐多药结核病发生的原因耐多药结核病发生的分子机制耐多药结核病的发现和诊断耐多药结核病的治疗耐多药结核病的预防,耐多药结核病的定义,耐药的基本概念：对抗结核药物的耐药性：指原来对抗结核药物敏感的结核分枝杆菌变得敏感低下或产生耐受性。原发性耐药：从未接受抗结核治疗,对一种或多种药耐药。大多是受到耐药病人的传染而获得的.获得性耐药(复治耐药)治疗前敏感（未做药敏），接受抗结核治疗，在治疗过程中中发生的对一种或多种药耐药。初始耐药既原发耐药和结核病人不能。

3、1,结核病诊断与防治,道里区人民医院感控科 王秀英 2016年3月23日,2,肺结核患者发现,肺结核可疑症状者1、咳嗽、咳痰2周、咯血和血痰是肺结核病的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。 2、胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等为肺结核患者的其他常见症状。,3,肺结核患者的主要发现方式有：。

4、1,肺结核影像诊断与不典型征象鉴别,山东结核病定点医院培训班山东省胸科医院 侯代伦,一、X线与CT成像技术二、结核病影像学诊断基础三、肺结核不典型征象鉴别,3,引言：胸片正常吗？ 心影正常吗？,4,引言：胸片左侧位？右侧位？,5,引言：右侧气胸？肺大泡？,6,右肺门三角形影如何形成？,原发性肺结核()包括原发综合征和胸内淋巴结结核两个亚型.1、初次感染,儿童多见2、症状轻,病史短,大多自愈3、多发上叶下部下叶上部近胸膜4、原发综合症为特征5、多沿淋巴播散,肺结核基本分型,原发综合征：原发灶: 点片状浸润性病灶；淋巴管炎: 肺门与病变。

5、肺结核病的诊断标准和学校结核病控制工作,黑龙江省结核病防治所闫兴录,肺结核病的诊断标准,卫生部发布,2008年8月1日实施中华人民共和国卫生行业标准结核病：是由结核分枝杆菌复合群中的结核分枝杆菌、牛分枝杆菌和非洲分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,可累及全身各个器官,其中尤以肺结核最为多见。肺结核约占结核病的85%。,肺结核病的诊断标准,肺结核的临床表现症状：全国流调：活动性肺结核85.8%有症状，涂阳病人93.3%有症状；在所有症状中咳嗽频度94.2%（涂阳95.1%），咯痰77.8%（涂阳84.4%）局部症状:咳嗽、咳痰2周，或咯血及血痰为肺结。

6、肺结核合并肺癌,简介,肺结核和肺癌同是呼吸系统疾病，由于两者在临床上有很多相似之处，易造成误诊误治； 随着结核病化疗的进展，结核患者寿命延长，老年肺结核增多，而肺癌患者也以老年为多，两病并存机会增多，所以也日益受到人们的重视和警惕。,肺结核与肺癌并存情况,发病率 一般临床资料，肺结核合并肺癌的发病率为2%8%； 病灶分布 肺结核和肺癌发生在同一肺叶多，不同肺叶少； 性别和年龄 男性明显多于女性，年。

7、,肺 结 核(pulmonary tuberculosis),讲授主要内容,一、概述及流行病学 二、结核病的发生与发展 三、病理 四、临床表现 五、诊断 六、鉴别诊断 七、治疗,概 述,结核病是结核杆菌引起的慢性传染病，耐药菌的出现及扩展、HIV、控制规划的不完善导致全球结核病疫情呈上升趋势。,流行病学 (epidemiology),WHO估算2010年全球约有8509。

8、在本次历时一年的影像之夜学习活动中，所有主讲人里我是资历最浅的一位，本人也确实水平有限、经验不足，在诸位师长面前有班门弄斧之嫌；本课件是我将四年工作中所收集的资料整理而成（部分为他人提供），以此来作为我四年工作的一个汇报。,结核病的影像诊断及鉴别诊断,荆州市第二人民医院放射科 余景志,结核病概述,结核病：由结核分支杆菌引起的一种传染性疾病。结核分支杆菌分为：人型、牛型、非洲型及鼠型。传播途径：飞沫传播为最重要的传播途径；经消化道及皮肤传播已极罕见。,呼吸系统,肺结核病程,型：原发性肺结核。（a.原发综合征。

9、儿童肺结核病的诊断和治疗北京儿童医院 赵顺英 江载芳儿童结核病流行情况上世纪八十年代中期结核疫情出现回升，1993年 WHO宣布全球结核处于紧急状态，WHO认定全世界 22个国家为结核病高发国家，我国即在其中。全国 1979年、 1985年、 1990年、2004次流调显示 014岁小儿肺结核患病率分别为 241.7/10万、 178/10万、 172.1/10、 ./10万；小儿结核感染率分别是 8.8%、 9.6%、 7. 5%和 9.0% 。20年来小儿结核感染率无明显变化，提示儿童结核病的疫情仍严重，不容忽视。儿童结核病流行情况 据多家医院资料，目前儿童各型肺结核有增多趋势，而且。

10、肺结核病的诊断及报告什邡第四人民医院预防保健科2013年 05月 10日什么是结核病？n 结核病是由结核分支杆菌引起的传染病。n 结核病是一个古老的传染性疾病，几乎与人类同时存在。结核病流行的环节结核病流行的环节n 传染源，传染源， 即结核杆菌传播的来源；即结核杆菌传播的来源；n 感染传播的感染传播的 途径途径 ；n 易感人群易感人群传染源n 所有痰中带菌的肺结核病人（涂阳病人）感染结核菌引起肺结核病n 带菌食品（如：未煮沸的带菌牛奶）引起肠道结核病 结核分枝杆菌是 1882年郭霍（ Robert Koch） 从肺结核病人痰标本中发现。是人。

11、 肺结核病的诊断及报告什邡第四人民医院预防保健科2013年05月10日什么是结核病？ 结核病是由结核分支杆菌引起的传染病。 结核病是一个古老的传染性疾病，几乎与人类同时存在。结核病流行的环节 传染源，即结核杆菌传播的来源； 感染传播的途径； 易感人群传染源所有痰中带菌的肺结核病人（涂阳病人）感染结核菌引起肺结核病带菌食品（如：未煮沸的带菌牛奶）引起肠道结核病 结核分枝杆菌是1882年郭霍（Robert Koch）从肺结核病人痰标本中发现。是人类结核病的主要病原菌。 结核分枝杆菌呈分支状生长， 营养要求比普通细菌高，是一种生长缓。

12、肺结核病的诊断标准,黑龙江省结核病防治所闫兴录,概念,结核病：是由结核分枝杆菌复合群中的结核分枝杆菌、牛分枝杆菌和非洲分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及各个脏器,以肺部受累形成肺结核最为常见。约占结核病的85%。,肺结核的诊断症状：全国流调：活动性肺结核85.8%有症状，涂阳病人93.3%有症状；在所有症状中咳嗽频度94.2%（涂阳95.1%），咯痰77.8%（涂阳84.4%）局部症状:咳嗽、咳痰2周，或咯血及血痰为肺结核的可疑症状。此外，胸痛，气短、呼吸困难，两颊潮红、耳轮发热全身症状：间断或持续午后发热、盗汗、心悸，疲乏、食欲不振、。

13、肺结核病的诊断与鉴别诊断,胸科医院,山东省潍坊第二人民医院放射科王于臻,简介,潍坊市第二人民医院是潍坊市唯一的胸科医院，始建于1950年，目前已发展成一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复于一体的综合。