肺栓塞的诊治预防

1、解读2008ESC急性肺栓塞诊治指南,中国医学科学院 阜外心血管病医院心血管内科 肺血管病诊治中心 熊长明,基本概念易患因素诊断策略溶栓指征如何抗凝抗凝多长时间腔静脉滤器植入指征,2008ESC指南,European Heart J , 2008, 29: 2276-2315,ESC2008急性肺栓塞指南与2000指南区别,新版指南更实用，临床可操作性强。取消2000版临床分型，强调危险分层，根据不同 危险患者采取相应治疗策略。诊断策略更加清晰。Eur Heart J ,2000,21:1301-1336 Eur Heart J ,2008, 29, 22762315,基本概念,肺栓塞（pulmonary embolism,PE):是以各种栓子堵塞肺动脉系。

2、急性肺栓塞的诊断与治疗,辽宁医学院附属第一医院张川海,基本概念,肺栓塞（PE):是以各种栓子堵塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症（PTE):为肺栓塞最常见的类型，是指来源于静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉或其分支引起的疾病。深静脉血栓形成（DVT): 纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成份在深静脉内形成血栓，脱落之后可导致肺栓塞。静脉血栓栓塞症（VTE）：DVT和PTE是同一种疾病病程中两个不同阶段的不同临床表现，因此把它们作为整体理解，统称为VTE。,肺动脉血栓形。

3、急性肺栓塞诊治指南 宣武医院 贺明轶2018肺血栓栓塞新指南u基本概念 u易患因素 u诊断策略 u溶栓指征 u如何抗凝 u抗凝多长时间 u腔静脉滤器植入指征 u慢性血栓栓塞性肺动脉高压 CTEPH 2018年指南基本概念 u肺栓塞pulmo。

4、急性肺栓塞诊治进展,2016.12.24,哮剃垫癸申哄湾济岔叔卯吕哩场弘棍敲钢量色压范囱量例岛阮遁履溅傻岂2016急性肺栓塞诊治进展2016急性肺栓塞诊治进展,北大医学教授熊卓为,我国优秀的八一女篮队员王凡25岁,韩国前总统。

5、基本概念易患因素诊断策略溶栓指征如何抗凝抗凝多长时间腔静脉滤器植入指征慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）,2014ESC指南,European Heart J , 2014,基本概念,肺栓塞（pulmonary embolism,PE):是以各种栓子堵塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism, PTE):是指来源于静脉系统或右心血栓堵塞肺动脉或其分枝引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺动脉血栓形成（pulmonary thrombosis）指肺动脉病变基础上（如肺血管炎、白塞。

6、急性肺栓塞的规范化诊治,名 词 与 定 义,肺栓塞（pulmonary embolism，PE）包括肺血栓、脂肪、羊水、空气栓塞等。 肺血栓栓塞症 （pumonary thromboembolism，PTE） 肺梗死（pulmonary infarction，PI） 深静脉血栓形成 （deep venous thrombosis，DVT） 静脉血栓栓塞症 （venous thromboembol。

7、急性肺栓塞诊治指南,ESC2008急性肺栓塞指南与2000指南区别,新版指南更实用，临床可操作性强。取消2000版临床分型，强调危险分层，根据不同 危险患者采取相应治疗策略。诊断策略更加清晰。Eur Heart J ,2000,21:1301-1336 Eur Heart J ,2008, 29, 22762315,基本概念,肺栓塞（pulmonary embolism,PE):是以各种栓子堵塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism, PTE):是指来源于静脉系统或右心血栓堵塞肺动脉或其分枝引起肺循环障碍。

8、肺栓塞的处理及预防,骨科 陈,1、概 述2、急性肺栓塞的病理生理3、临床表现及诊断4、急性肺栓塞的治疗5、急性肺栓塞的预防,肺栓塞（pulmonary embolism,PE）：,内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或其分枝引起肺循环障碍的临床综合征其中，83%的栓子是血栓，故也称肺血栓栓塞症（Pulmonary Thromboembolism,PTE）,栓子来源：,静脉血栓（83%）主要来源于下肢和腹腔深静脉的血栓其它（17%）：脂肪栓塞骨折、骨科手术 （3%）羊水栓塞分娩 （1%）气 栓坐位头颅手术 （1%）瘤 栓下腔静脉瘤栓形成（13%）,发病率：,美国：每年65万名美国人发生PE 。

9、1肺栓塞的诊治一、与肺栓塞相关的几个概念( 一)肺栓塞是指由于内源性或外源性的栓子堵塞了肺动脉或其分支，引起肺循环受阻，肺实质血液供应受阻的一组临床病埋生埋综合征。栓子来源：1. 血栓：下肢深静脉血栓、盆腔静脉血栓、孤立的腓肠肌静脉血栓、肾下腔静脉血栓、颈内静脉、锁骨下静脉、右心、中心静脉导管；2.其它：羊水栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞、瘤栓等。(二)肺血栓栓塞症(PTE):是由于静脉系统血栓脱落所致；来自下肢深静脉和盆腔静脉的血栓占 80%(50、90%)。 (三)下肢深静脉血栓(DVT)与肺血栓栓塞症有密切关系：50% 的 DVT 伴 PTE。

10、肺栓塞的诊断和治疗,陈良华,The World is so beautiful, Please love yourself, love your family and the society.,Life is Most Important !,AHA2005年十大研究进展,评选始于1996年，以心脏病和卒中研究领域近一年来的重要研究进展为重点自体骨髓干细胞样细胞显著改善急性心梗患者的心脏功能德国研究者报告 “冠脉内注入骨髓来源的祖细胞治疗急性心梗：一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心试验（REPAIR）”的结果：冠脉内注入自体骨髓干细胞样细胞的急性心梗患者的心脏泵功能几乎为冠脉内注入安慰剂者的2倍。该研究具有划时代意义，证实。

11、肺栓塞诊治进展中国急性肺栓塞诊断与治疗指南（2015）解读,官渡区人民医院 李永财,基本概念,肺栓塞（pulmonary embolism,PE):内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。 肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism, PTE):是最常见的PE类型，指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征，占PE的绝大多数，通常所称的PE即指PTE。 肺动脉血栓形成（pulmonary thrombosis）指肺。

12、急性肺栓塞的诊治进展 2009 ESC急性肺栓塞诊治指南 2008 中国急性肺血栓栓塞症诊断治疗专家共识 2009 基本概念 易患因素 诊断策略 溶栓指征 如何抗凝 抗凝疗程 腔静脉滤器植入指征 基本概念 肺栓塞 (pulmonary embolism， PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。 肺血栓栓塞症 (pulmonary thromboembolism， PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征，占。

13、2014ESC急性肺栓塞诊治指南,南京江北人民医院急诊科,病例分析,患者，王保敏，男，59岁，警察，因“突发胸闷胸痛、呼吸困难1小时”由120于2015-12-30 11:20急诊入院。既往有高血压，房颤病史，未正规服药治疗。入院时：神清，精神差，胸闷胸痛，胸骨后压榨样疼痛、呼吸困难、大汗淋漓。查体：血压217/139mmHg，指脉氧88%，心率153次/分，房颤律，双肺听诊呼吸音粗，未闻及啰音。入院后立即予吸氧，心电监护，生理盐水250ml+氨茶碱0.25静滴，速尿20mg静推，吗啡2mg静推，患者症状无明显缓解。11:35复测血压85/52 mmHg（左侧），79/55 mmHg（。

14、肺栓塞诊治进展,青岛大学附属医院呼吸科于文成,肺栓塞诊断与治疗新指南,2000年欧洲心脏病学会（ESC）推出了第1版急性肺栓塞（APE）诊断和治疗指南；2008年进行了更新。2014年ESC年会上发布了第3版APE诊疗指南（以下简称“新指南”）；与前两版比，新指南在危险分层、溶栓治疗、新型抗凝药物治疗及慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）等方面进行了进一步更新，更为实用，可操作性强。,更新1：细化危险分层,新指南简化了肺栓塞严重指数评分（PESI），将其纳入危险分层，使中危患者界定更清晰。简化PESI（sPESI）只纳入年龄、肿瘤、慢性心力衰。

15、肺血栓栓塞症,定义,肺栓塞(PE)是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征，羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床病理生理特征。PTE是最常见PE。可导肺心病.15%发生梗死深静脉血栓形成(DVT),流行病学,西方:0.5 中国:少见病，原因：诊断手段,高危人群：,1 重大手术后。（搭桥）2 下肢和盆创伤或手术后。（骨折、）3 深静脉栓塞史或深静脉炎。（原发、置管）4 下肢静脉回流障碍(。

16、浅 谈 肺 栓 塞 的 诊 治病例分享患者朱 XX，男， 72岁，因 “ 发反复胸闷、气促 2月余，再发加重 2天 ” 入院。 患者自诉于 1月底开始出开始反复出现胸闷、气促，并伴有双下肢浮肿，活动后症状较为明显，曾到我院就诊，门诊考虑为心衰，经利尿治疗后，患者症状缓解后未系统诊治，在家间断服用 “ 呋塞米、螺内酯、血塞通 ” 等药物治疗，症状时有发作。两天前无明显诱因上述症状再发加重，胸闷、气促明显，轻微活动后即感呼吸困难，在家自服药无明显好转，并伴有心悸、胸痛及背部疼痛、咳嗽、咳痰，痰黄稠，量中等，不易咯出，无痰中带血。

17、基本概念,肺栓塞（pulmonary embolism,PE):是以各种栓子堵塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism, PTE):是指来源于静脉系统或右心血栓堵塞肺动脉或其分枝引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺动脉血栓形成（pulmonary thrombosis）指肺动脉病变基础上（如肺血管炎、白塞氏病等）原位血栓形成，多见于肺小动脉，并非外周静脉血栓脱落所致，临床不易与肺栓塞相鉴别。,基本概念,深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT。

18、急性肺栓塞诊治,基本概念,肺栓塞（pulmonaryembolism,PE):是以各种栓子堵塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症（pulmonarythromb。

19、肺栓塞的诊治与监护,首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所杨媛华2010年07月23日,相关概念,肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。肺血栓栓塞症（pumonary thromboembolism，PTE）来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。,你知道经济舱综合征吗？,28岁的英国妇女爱玛克里斯泰欧费尔森（ Emma Christeifersen），在观看完奥运会之后从悉尼飞回伦敦，在长达20h飞行后，一下飞机就昏倒在地，被。