风心病外科治疗讲课

1、骨质疏松症的危害、诊断与防治,广西医科大学第一附属医院内分泌科 梁 敏,50 岁,75 岁,骨骼的生长、发育和衰老规律,9 cm,4cm,55 years,65 years,75 years,美国：估计有800万名妇女患有骨质疏松症 2200万妇女有骨量减少全球: 妇女一生中发生骨质疏松性骨折危险性为30-40%欧洲: 50岁妇女中椎体骨折的发生率为每年11/1000,骨质疏松症的发病率(1),骨质疏松症的发病率(2),中国：全国在50岁以上人群中约有6944万人患有骨质疏松症，约2亿1千万人存在低骨量 (2006年)2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示女性一生发生骨质疏松性骨折的危。

2、冠状动脉基础解剖知识与冠心病的外科治疗,冠脉解剖,冠状动脉分左右两个大支，一、右冠RCA二、左冠LCA。左冠的开始为左主干LM，左主干分出前降支LAD和回旋支LCX。左冠和右冠的结束部分都叫左室后支PL(黑色)。一根很重要的分支来自右冠的分支-后降支/后室间支PD,左室后支有2支，一个来源于左冠，一个来源于右冠，但有的人可能就只能见到其中一只，这不奇怪,冠脉解剖,三对相互对称的血管1、右冠分出右/锐缘支AM，左冠的回旋支分出左/钝缘支OM2、在右室前壁上部也就是动脉圆锥部（右室流出道的屋顶）右冠和前降支发出对称的一对动脉圆锥支CB（。

3、婴幼儿复杂先心病的外科治疗决策,四川大学华西医院 胸心血管外科赁 可,一、几点看法,“复杂先心病”概念的模糊性减状手术的重新受重视和方法的改进内外科镶嵌治疗急诊和相对急诊手术术前“最佳状态”的理解,二、姑息性（减状）手术,我国姑息手术少有报导原因：年龄不够幼小病种不够复杂目前需姑息术病种PA/IVS；TOF/TA；TGA/VSD；TOF；TA；SV；复杂,增加肺血姑息术减少肺充血姑息术增加体肺混合血姑息术复合（增加/减少肺血）姑息术,姑息手术种类,锁骨下动脉-肺动脉（端侧）,经典B-T分流,锁骨下动脉 肺动脉侧侧,改良B-T分流术,SVC RPA（端。

4、冠状动脉基础解剖知识与冠心病的外科治疗,冠脉解剖,冠状动脉分左右两个大支，一、右冠RCA二、左冠LCA。左冠的开始为左主干LM，左主干分出前降支LAD和回旋支LCX。左冠和右冠的结束部分都叫左室后支PL(黑色)。一根很重要的分支来自右冠的分支-后降支/后室间支PD,左室后支有2支，一个来源于左冠，一个来源于右冠，但有的人可能就只能见到其中一只，这不奇怪,冠脉解剖,三对相互对称的血管1、右冠分出右/锐缘支AM，左冠的回旋支分出左/钝缘支OM2、在右室前壁上部也就是动脉圆锥部（右室流出道的屋顶）右冠和前降支发出对称的一对动脉圆锥支CB（。

5、冠心病的外科治疗The Surgical Treatment of Coronary Artery Disease北京大学人民医院 陈生龙2009.06.27冠心病的治疗方法 药物治疗 介入治疗： PTCAStent 手术治疗： CABGTMLRTransplantation 其他：干细胞治疗基因治疗历 史第一阶段 萌芽阶段 （ 19世纪末）交感神经切除甲状腺切除历 史第二阶段 增加侧枝n 人工心包粘连n 大网膜，肌肉，肺包裹n 心肌刺孔n 部分结扎冠状窦n 降主动脉冠状窦吻合n IMA心肌内植入历 史第三阶段 内膜剥脱n 1957 Bailey 冠脉内膜剥脱n 1958 Sones 选择性冠脉造影n 1959 Senning, Bubost 内膜剥脱补片成形历 史。

6、冠心病外科治疗,冠心病外科治疗,冠状动脉搭桥手术 激光心肌打孔 急性心梗并发症的手术治疗 心室辅助 心脏移植,CABG手术指征,左主干病变 三支病变 两支病变累及前降支和回旋支近端,体外循环,心-肺循环机 抗凝 血液稀释 低温 心肌保护:晶体，含血停跳液 中和肝素,桥血管选择,静脉: 大隐静脉 小隐静脉 头静脉 动脉: 内乳动脉 桡动脉 胃网膜动脉,大隐静脉,乳内动脉,桡动脉,胃网膜右。

7、风湿性心瓣膜病的外科治疗,Surgical Treatment of RheumaticHeart Valve Disease,四川大学华西医院 董力,风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏疾病之一，占内科住院心脏病人的44.2%-+64.4%。其中二尖瓣膜病变最常见，占95%-98%（单纯或合并病变），主动脉瓣病变次之，占48.5%，三尖瓣病变多为继发性改变，占12.2%，肺动脉瓣病变罕见。二尖瓣与主动脉瓣的联合瓣膜病变发生率占50%以上，单纯二尖瓣狭窄占二尖瓣病变的60.8%，故将它作为讲述重点。,一、病理,急性风湿热是由链球菌感染诱发的变态反应，75%累及心脏造成风湿性全心炎（Rheumatic Pa。