腹股沟解剖应用

1、腹部应用解剖,贵德县人民医院,腹部(abdomen) 位于胸部和盆部之间，包括腹壁、腹腔、腹腔脏器和神经、血管等。由于存在于腹腔内的脏器种类和数量很多，加之大部分腹壁缺乏骨性保护，故腹部疾病发生率很高，在临床各科尤其是外科中占有重要地位。,概 述境界 腹壁 (abdominal wall)上界：是胸阔下口，即由剑突、肋弓、第11肋前端、第12肋下缘和第12胸椎围成；下界：是耻骨联合上缘、耻骨嵴、耻骨结节、腹股沟韧带、髂嵴至第5腰椎下缘的连线。两侧：以腋后线为界。以两侧腋后线的延长线为界，将赴比分为腹前外侧壁和腹后壁两部分。,腹腔上为膈。

2、颞骨 颞骨 成对 ,位于颅的两侧 ,形态结构较复杂 : 上 :顶骨； 前 :蝶骨及颧骨； 后 :枕骨。 由鳞部 、 鼓部 、 乳突部 、 岩部和茎突组成 。 以外耳门的为中心 ,分为鳞部、鼓部、乳突部和岩部等数部 1、鳞部 前：蝶骨大翼； 上：顶骨； 后：乳突； 内：岩部 。 外面：颞肌 、 颞中动脉沟； 内面：脑膜中动脉沟 。 *颞线 ：颧突后根向后的延续 *外耳道上棘 ：骨性外耳道口的后上缘的骨性小棘 。 *道上三角 ：外耳道上棘的后方， 外耳道后壁向上延伸与 颞线相交的三角去 。 2、鼓部 构成骨性外耳道的前壁 、 下壁和部分后壁 ， 呈 “ U”型。

3、腹部应用解剖,贵德县人民医院,腹部(abdomen) 位于胸部和盆部之间，包括腹壁、腹腔、腹腔脏器和神经、血管等。由于存在于腹腔内的脏器种类和数量很多，加之大部分腹壁缺乏骨性保护，故腹部疾病发生率很高，在临床各科尤其是外科中占有重要地位。,概 述 境界 腹壁 (abdominal wall) 上界：是胸阔下口，即由剑突、肋弓、第11肋前端、第12肋下缘和第12胸椎围成； 下界：是耻骨联合上缘、耻骨嵴、耻骨结节、腹股沟韧带、髂嵴至第5腰椎下缘的连线。 两侧：以腋后线为界。以两侧腋后线的延长线为界，将赴比分为腹前外侧壁和腹后壁两部分。,腹腔 。

4、腹股沟区的局部解剖,腹股沟区 Inguinal Region,一、概 述,二、腹股沟区的范围,内界：腹直肌外缘上界：髂前上棘至腹直肌外缘的水平线下界：腹股沟韧带,三、腹股沟区腹壁的层次,皮肤浅筋膜 Comper (浅层 Fat）Scarpa (深层 Fiber ）肌层,腹外斜肌 obliquus externus abdominis腹股沟韧带 inguinal lig.腔隙韧带(陷窝韧带) lacunar lig.腹股沟管浅(皮下)环 superficial inguinal ring,浅筋膜内有腹壁浅动、静脉腹前壁下半部有两条较大的浅动脉：腹壁浅动脉 superficial epigastric artery起自股动脉，越过腹股沟韧带中、内13交界处走向脐部，。

5、腹腔镜腹股沟疝修补术,腹腔镜下腹股沟疝修补术,建立操作孔,腹腔镜下腹股沟疝修补术,疝环,剪开腹膜,缝合腹膜,放置补片,完成修补,腔镜视野下腹股沟区的解剖结构,5条韧带脐中韧带脐内侧韧带脐外侧韧带,脐中韧带:位于中线，是脐尿管闭塞后的残留痕迹;脐内侧韧带:是覆盖在闭塞的脐动脉表面的腹膜皱褶，位于脐中韧带的两侧，膀胧位于两条脐内侧韧带之间;脐外侧韧带:是覆盖在腹壁下动脉表面的腹膜皱褶，位于脐内侧韧带的外侧。通常在疝缺损上缘3cm弧形切开腹膜，内侧不能超过脐内侧韧带，以免损伤膀胧，切开中间的腹膜时应避免损伤腹壁下动脉。,7。

6、2班3组, 王战School of Clinical MedicineJIANGSU UNIVERSITYNov. 20, 2012,1,腹股沟斜疝修补术,腹股沟疝的概念,腹腔内任何脏器或组织由于各种原因离开原来位置，经由先天存在的或后天形成的裂孔或间隙薄弱区进入另一部位被称之为腹疝，其中发生在腹股沟区的称为腹股沟疝。,Outline,股疝,腹股沟直疝,腹股沟斜疝,腹股沟疝包括,腹股沟直疝：腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧黑塞尔巴赫（Hesselbach）三角突出，经腹股沟后壁（不经腹股沟全长）直接突至皮下环。发病率其次。,股疝(femoral hernia)是指脏器或组织经股环突入股管，再经股管突出。

7、EXTERNAL OBLIQUE M. 腹外斜肌腹外斜肌腱膜External oblique m. apon.腹外斜肌层的组织结构 腹外斜肌 腹外斜肌腱膜 腹股沟韧带腹外斜肌腱膜的下缘 卷曲增厚连 于髂 前上棘与 耻骨结节 之间 ，称为 腹。

8、腹股沟疝解剖腹股沟疝解剖普通外科 EXTERNAL OBLIQUE M.腹外斜肌腹外斜肌腱膜 (External oblique m. & apon.)腹外斜肌层的组织结构 腹外斜肌 腹外斜肌腱膜 腹股沟韧带 腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结节之间，称为 腹股沟韧带 陷窝韧带 (腔隙韧带 )腹股沟韧带内侧端的一部分纤维 ,继续向后向下向外反折成 陷窝韧带 ，附着于耻骨梳 . 耻骨疏韧带 陷窝韧带继续向外延续，附于耻骨疏上，称为 耻骨疏韧带 (Coopers韧带） 腹股沟管外环 (浅环 ) 在耻骨结节外上方，腹外斜肌腱膜形成近乎三角的裂孔，称为 腹股沟管外环INTERNALO。

9、腹股沟区的局部解剖,腹股沟区 Inguinal Region,一、概 述,二、腹股沟区的范围,内界：腹直肌外缘上界：髂前上棘至腹直肌外缘的水平线下界：腹股沟韧带,三、腹股沟区腹壁的层次,皮肤浅筋膜 Comper (浅层 Fat）Scarpa (深层 Fiber ）肌层,腹外斜肌 obliquus externus abdominis腹股沟韧带 inguinal lig.腔隙韧带(陷窝韧带) lacunar lig.腹股沟管浅(皮下)环 superficial inguinal ring,浅筋膜内有腹壁浅动、静脉腹前壁下半部有两条较大的浅动脉：腹壁浅动脉 superficial epigastric artery起自股动脉，越过腹股沟韧带中、内13交界处走向脐部，。

10、腹股沟区的解剖结构 腹股沟区的解剖结构疝外科概述 疝外科概述疝是人类所特有的疾病 在人类进化过程中由四肢爬行变为站 立行走，在这一改变过程中使得人的 腹股沟区所承受的压力也发生了改变 。什么是疝 什么是疝 体内某个脏器或组织离开其正常的解剖。

11、腹股沟区应用解剖,上界：髂前上棘间线下界：腹股沟襞内侧：半月线（下段）它属于腹前外侧壁的一部分，但在这个区域有其自身的层次结构特点。,境界,一、腹股沟区的层次结构特点,1.皮肤 特点,2.浅筋膜 特点,Camper筋膜(脂肪层),Scarpa筋膜(膜性层),Scarpa筋膜的附着,腹白线阔筋膜Colles筋膜,尿道损伤，尿外渗。,3.深筋膜 特点(1)菲薄(2)参与构成精索外筋膜 external spermatic fascia4.腹外斜肌腱膜 特点(1)该肌在此区内已移行为腱膜,(2）其腱膜在此区内形成下列结构：1)腹股沟韧带2)腔隙韧带3)耻骨梳韧带4)(腹股沟管)皮下环（浅环）5)反转。

12、1,腔镜视野下腹股沟区的应用解剖,2,Anterior groin anatomy,3,Laparoscopic groin anatomy,Anatomy before peritoneal incision,Anatomy after peritoneal incision,4,脐韧带(Umbilical folds), 脐中韧带（Fold umbilical median。

13、腹股沟区的局部解剖腹股沟区 Inguinal Region一、概 述二、腹股沟区的范围l 内 界：腹直肌外缘l 上界：髂前上棘至腹直肌外缘的水平线l 下界：腹股沟韧带三、腹股沟区腹壁的层次l 皮肤l 浅筋膜 l Comper (浅层 Fat）l Scarpa (深层 Fiber ）l 肌层 腹外斜肌 obliquus externus abdominis腹股沟韧带 inguinal lig.腔隙韧带 (陷窝韧带 ) lacunar lig.腹股沟管浅 (皮下 )环 superficial inguinal ringl 浅筋膜内有腹壁浅动、静脉l 腹前壁下半部有两条较大的浅动脉：腹壁浅动脉 superficial epigastric artery起自股动脉，越过腹股沟韧带中、内。

14、腹股沟部分解剖皮肤皮下脂肪腹股沟部分解剖浅筋膜腹股沟部分解剖腹股沟部分解剖腹外斜肌腹股沟韧带外环股动静脉腹外斜肌腹内斜肌腹股沟韧带精索股动静脉腹股沟部分解剖腹股沟部分解剖腹内斜肌腱膜腹股沟管内环精索结构睾丸动静脉 &输精管腹横肌腹直肌腹股沟管后壁联合肌腱弓耻骨结节截断的精索腹股沟部分解剖腹横筋膜腹壁下动静脉腹直肌外缘腹股沟韧带腹股沟部分解剖腹横筋膜海氏三角腹股沟部分解剖腹膜前脂肪腹部下动静脉断端股管腹股沟部分解剖。

15、腹前外侧壁的解剖,第六解剖小组,二、九分法,腹部的境界与分区,一、四分法,腹上区右季肋区左季肋区脐区右外侧区左外侧区腹下区右腹股沟区左腹股沟区,一、皮肤二、浅筋膜脐平面以下分为两层：,浅层：Camper筋膜深层：Scarpa筋膜,2.浅动脉肋间后动脉、肋下动脉、腰动脉、腹壁上动脉、腹壁下动脉的分支以及旋髂浅动脉和腹壁浅动脉。,3.浅静脉脐周静脉网,胸腹壁静脉 胸外侧静脉 腋静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉,大隐静脉 股静脉,三、深筋膜四、腹前外侧壁的肌肉1.腹直肌,2.腹外斜肌腹外斜肌腱膜,腹外斜肌形成的结构:腹股沟管浅环腹股沟韧带腔隙韧带。

16、腹股沟区的局部解剖,腹股沟区 Inguinal Region,一、概 述,二、腹股沟区的范围,内界：腹直肌外缘上界：髂前上棘至腹直肌外缘的水平线下界：腹股沟韧带,三、腹股沟区腹壁的层次,皮肤浅筋膜 Comper (浅层 Fat）Scarpa (深层 Fiber ）肌层,腹外斜肌 obliquus externus abdominis腹股沟韧带 inguinal lig.腔隙韧带(陷窝韧带) lacunar lig.腹股沟管浅(皮下)环 superficial inguinal ring,浅筋膜内有腹壁浅动、静脉腹前壁下半部有两条较大的浅动脉：腹壁浅动脉 superficial epigastric artery起自股动脉，越过腹股沟韧带中、内13交界处走向脐部，。

17、腹股沟区的应用解剖 An applied anatomy of inguinal region,上：髂前上棘间线。 下：腹股沟襞。 内侧：半月线（下 段）。,境界,腹股沟区,一、腹股沟区的层次,1. 皮肤 薄、张力线斜行。,2. 浅筋膜,特点： 1. 分层： Camper筋膜（脂肪层）和Scarpa筋膜(膜性层),Scarpa筋膜的附着特点,在中线处附着于白线 向下在腹股沟下方一横指处附着于。

18、主讲人外科主任 席飞彪何河址恫态督纬草篷拇畴斗奢卑糟腺沃针筋穗陆颖痈详阑靛城程迹钥庚骸腹股沟区的应用解剖ppt课件腹股沟区的应用解剖ppt课件腹外疝 概论 （一）概念 1、疝：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。 2、疝最多发生于腹部，腹部疝又以腹外疝为多见。 3、腹外疝：腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成。 4、腹内疝：脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内而形成，如网膜孔疝 5、真性腹外疝内容物必须位于有腹膜壁层所组成的疝囊内，借此。

19、腹股沟区的局部解剖,腹股沟区 Inguinal Region,一、概 述,二、腹股沟区的范围,内界：腹直肌外缘上界：髂前上棘至腹直肌外缘的水平线下界：腹股沟韧带,三、腹股沟区腹壁的层次,皮肤浅筋膜 Comper (浅层 Fat）Scarpa (深层 Fiber ）肌层,腹外斜肌 obliquus externus abdominis腹股沟韧带 inguinal lig.腔隙韧带(陷窝韧带) lacunar lig.腹股沟管浅(皮下)环 superficial inguinal ring,浅筋膜内有腹壁浅动、静脉腹前壁下半部有两条较大的浅动脉：腹壁浅动脉 superficial epigastric artery起自股动脉，越过腹股沟韧带中、内13交界处走向脐部，。