腹腔镜直肠癌相关解剖

1、腹腔镜下无腹壁辅助切口的直肠癌根治术郑 伟中国人民解放军总医院普通外科宋唯挟款旋苟邹幂搏因喳蛹卤砖悉驱战拐永蚤萝冉困互卓睛辰龄翘奢痘标腹腔镜无腹壁辅助切口的直肠癌根治术腹腔镜无腹壁辅助切口的直肠癌根治术自 1991年首例腹腔镜结直肠切除术以来，腔镜下的结直肠手术受到越来越广泛的关注和推广；同开腹手术相比，腔镜手术具有创伤小、恢复快、视野好、并发症少等优点，而在肿瘤治疗效果方面，与开腹手术相当，但费用较贵。栏会流捂法阑矩优御此室虞乙秩毯缺秋盈馅颧擒摇盈尽歉未蹲呆据绪掷摈腹腔镜无腹壁辅助切口的直肠癌根治术。

2、,腹腔镜下直肠癌根治术围手术期的护理,普外科 陈卫平,现代护理学创始人南丁格尔曾经说过：“护理是一项最精细的艺术。良好护理工作保障了患者的健康快乐和生活品质”。现代医学科学的发展一日千里，我们护士不仅是直接照顾患者的第一线生力军，也要操作最精密的医疗仪器。在临床工作中，我们既要进行细致繁杂的工作，又要面对生物科学技术知识的大爆炸，因此学习和交流是不可缺少的。今天我们共同交流一下腹腔镜下直肠癌根治术围手术期的护理。,腹腔镜结直肠癌手术,微创外科是外科发展的必然趋势。随着腹腔镜手术技术不断完善，腹腔镜结直。

3、腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期护理,直肠癌治疗,有效治疗方法是手术综合治疗 ：手术方式有经开腹直肠癌根治和经腹腔镜直肠癌根治经腹腔镜手术的优点：具有创伤小、术后肠道功能恢复快、住院时间短、手术并发症轻等。,经腹腔镜直肠癌根治术围手术期护理,术 前 评 估,查 阅 病 历,一般资料,患者田秉均，男性，45岁，职业：农民，血型：B型，体重：82Kg，身高180cm，住院类别为新农合主诉：主因便中带血3个月住院。直肠指检：距肛门约5cm可触及一边缘欠 规整椭圆形溃疡面，范围约自4点起至12点辅助检查：经肠镜检查及实验室病理分析确诊直肠。

4、直肠癌新辅助治疗后腹腔镜手术体会,恩施州中心医院胃肠外科 吴泉峰,外科手术一直以来都是治疗直肠癌的主要手段，但单纯的手术疗法效果不尽人意。近年来随着TME、新辅助治疗等技术的引入，世界范围内在直肠癌的治疗上取得了显著进展，特别是在提高直肠癌根治性切除率和保肛率及降低肿瘤局部复发率等方面均取得了明显进步。,结合近年腹腔镜技术的发展，我们开始探索腹腔镜在新辅助放化疗后直肠癌切除方面的运用，现将我院在该方面做的一些工作谈谈体会，与大家共同学习。,新辅助治疗,新辅助治疗：也称术前辅助治疗。是指在恶性肿瘤实施手术。

5、腹腔镜直肠癌根治术手术 护理 手术室 周霞关键词 p 腹腔镜 p 适应症 p 手术方式 p 改良截石位 p 五孔法一直肠解剖 腹膜返折 骨盆直肠间隙 p 直肠平第三骶椎处上接乙状结肠， 至尾骨平面与肛管相接，长度约12 15cm。以腹膜返折。

6、单击此处编辑母 版标题样式 单击此处编辑母版副标 题样式 . 1 腹腔镜下直肠癌 根治术的护理 v肿瘤科 陈丽琴简要病史 v 18床，金光形，男，73岁 v 诊断：直肠癌 v 患者于半年前无明显诱因下出现大便次数增多，平均每天3 5次，量约。

7、直肠癌腹腔镜手术临床可行性分析山西省肿瘤医院肛肠外科 梁小波 侯生槐 提 纲研究背景1资料与方法2研究结果3讨 论4研究背景 立论依据v2010年 NCCN（ National comprehensive cancer network）临床实践指南提出以下具有高级别证据的循证结论：推荐结肠癌行腹腔镜手术直肠癌腹腔镜手术的临床应用尚无明确定论，鼓励做临床试验。研究背景 国外研究现状v国际：英国 CLASICC试验美国 COST试验瑞典 COLOR试验v不足：这些大规模的试验中纳入的患者多为结肠癌（ COST试验和 COLOR试验只纳入了结肠癌患者），因此这些试验的结果对于评价结肠癌腹腔。

8、腹腔镜下直肠癌根治术护理个案,疾病相关,定义直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。,疾病相关,病因原因不明，与下列因。

9、,腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合,何春燕,腹腔镜手术的优势,直肠的解剖：直肠为大肠的末段，长约15-16cm，位于小骨盆内。上端平第3骶椎处持续乙状结肠，沿骶骨和尾骨的前面下行，穿过盆隔，下端以肛门而终。,直肠癌的病因：直肠癌的病因目前任不十分清楚，其发病与社会环境，饮食习惯，遗传因素有关。,直肠癌的概念：直肠癌是指发生在直肠齿状线以上至直肠，乙状结肠交界处的恶性肿瘤。,直肠的形态,直肠在盆隔以上的部分称为直肠盆部，盆部的下段肠腔膨大，称为直肠壶腹。盆隔以下的部分缩窄称为肛管或直肠肛门部。直肠有两个弯曲：上段凸。

10、腹腔镜下直肠癌根治术 -我们的病例分享腔镜下直肠癌根治术的肿瘤根治性美国国家卫生总署的外科治疗临床疗效研究组 (COST)开展的包括 48个医学中心 863例大肠癌患者 的前瞻性随机对照研究结果表明：开放手术组 腹腔镜手术组 P值平均切口长度（cm） 18 6 0.05中转开放率（ %） 100 21 -镇痛药使用时间（天） 4 3 7cm 69 48.5手术方式保留肛门 114 80.4不保肛 28 19.6病例资料均数 标准差手术时间（分） 155.6 52.2术中出血量（ mL） 90.9 70.4清扫淋巴结（个） 9.9 3.8术后住院日（天） 10.6 6.2病例资料 142例 病例中有 73例 下段直肠癌患。

11、腹腔镜直肠癌根治术的护理配合,手术室段芳,洗手护士管理要点,巡回护士管理要点,腹腔镜手术的优点,1、创伤小，术后恢复时间短2、机体代谢影响小、并发症少3、通过腹腔镜摄像系统对血管、神经的辨认更为清楚,适应症与禁忌症,直肠手术：直肠中上段疾病分期：早期、中期的病灶,直肠中下段肛管肿瘤腹部盆腔过小肥胖、消瘦者,禁忌症,术前护理,人员安排器械准备物品准备,用物准备,用物准备：设配：内镜电视摄像系统、冷关源系统、多功能高频电刀、超声止血刀观察镜：采用视角为0度和30度。采用器械：成套的腹腔镜手术专用器械、腔镜关节头直线型。

12、腹腔镜直肠癌根治术 徐志鹏目录直肠癌的概述直肠癌的治疗腹腔镜直肠癌手术过程及配合 定义 直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。 病因 直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。 临床表现 1.早期 直肠癌多数无症状。2.直肠癌生长到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重。

13、 腹腔镜直肠癌Dixon术的护理配合郑艳君直 肠直肠长1215cm在第3骶椎前方正中与乙状结肠相续沿骶骨凹面下降至尾骨尖前方23cm稍下处穿过盆膈终于肛门概 述矢状面两个弯曲冠状面三个侧曲3条直肠横襞（Houston瓣）缺少结肠带、结肠袋、肠脂垂及完整肠系膜毗 邻直肠膀胱陷凹直肠子宫陷凹直肠侧韧带25有直肠中动脉的细小分支通过直肠松动术扯裂侧韧带伴有25%的出血危险性理论上，蒂结扎术要保留侧面直肠系膜组织，癌手术后这样做可能会限制侧面或直肠系膜边缘的充分性和完整性何谓HALS 腹腔镜的微创技术和传统的开腹手术最大限度的结合，使患者以。

14、腹腔镜直肠癌根治术, 林秀艳,目录,定义 直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。 病因 直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。,临床表现 1.早期 直肠癌多数无症状。2.直肠癌生长到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、 腹泻等。3.大便 逐渐变细，晚期则有排便梗。

15、腹腔镜下直肠癌切除（骶前吻合）,术前准备,仪器准备,监视系统电刀超声刀,腔镜专用器械,穿刺器：10MM穿刺器1、12MM穿刺器1（超声刀或PK刀使用）、5MM穿刺器3分离钳：分离钳2-3、抓钳（无损伤、有损伤、长短各备1-2） 、肠钳1-2止血钳：钛夹钳、可吸收夹钳（塑料夹钳）切割钳：电刀、超声刀、剪刀,普通器械及用物,大包、布包、衣服包荷包钳22#刀、11#刀中套针、荷包针1#、4#、7#线0微乔线（关腹）、元宝针（缝合穿刺孔）,特殊用物,钛夹、可吸收夹闭合器、吻合器保护套创可贴（1大5小）温盐水,术中配合,体位,截石位头低脚高右倾15-30。,手术。

16、* 1腹腔镜直肠癌护理合肥市第一人民医院曹金龙* 2病例摘要 患者，尹某，男性 73岁 系 ”腹泻呕吐三天 ”入院 患者无明显诱因下出现腹泻呕吐，为黄色稀水样便，无粘溢脓血，一日次，量不多，无里急后重。呕心、呕吐，为胃内容物，每日次，伴中上腹脐周阵发性隐痛，腹胀，解大便后腹痛可减轻，有纳差、乏力 生命体征： 36.2 80次 /分 20次 /分 125/80mmhg* 3定义1病因2病理生理和分型3健康教育7护理措施6处理原则5临床特征4* 4定义 直肠癌（ Rectal Carcinoma ）是消化道常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌。发病年龄多在 30 60岁之间，男多。

17、 腹腔镜直肠癌相关解剖普通外科李朝重要间隙及筋膜Denonvilliers 筋膜 Denonvilliers 筋膜（男性为直肠精囊筋膜，女性为直肠阴道筋膜），此筋膜在年轻人为白色，较厚，易于识别，但在老年人则变薄弱，它位于直肠脏层筋膜之前，起自直肠精囊窝腹膜，向下走行达会阴体（盆底尿生殖膈）。 Denonvilliers筋膜与精囊腺、前列腺之间有疏松间隙，与背侧的脏层筋膜粘连紧密，但通过仔细牵拉和对抗牵拉，也可以在两筋膜之间找到无血管间隙 。差一分 钱 阅读 答案：在 语 文考 试 中， 阅读 理解 题 占有很大的比例， 为了提高同学 们 的 阅读 理解。