肝病患者的麻醉处理

1、肥厚型心肌病患者 晕厥发生的机制和处理对策 第三军医大学西南医院心内科 胡 厚 源 Hypertrophic cardiomyopathy: a 50th anniversary In 1958, Donald Teare, a forensic pathologist in London, reported eight cases of sudden death caused by asymmetrical hypertrophy or benign tumour of the heart in the British Heart Journal. ( Teare D. Asymmetrical hypertrophy of the heart in young adults. Br Heart J . 1958;20:18. ) HCM病理生理 Comparison of survival free from HCM-related cardiac death, in patients with obs。

2、冠心病患者血脂异常的正确处理（附病例分正确处理）,关于病例的检出（例1）,门诊病历号：488366 就诊日期 030303病史摘要：张XX，男性，42岁，已婚，发作性胸痛2年，近来走50米即胸痛，稍息，可自行缓解临床体检：心、肺、肝、脾，未见阳性体征ECG：静息ECG正常，平板运动试验ECG阳性UCG、X线：心肺均正常实验室检查：未查,例1 讨论,一.问题：1. 初诊的心内科患者,必须检查血脂?是 否2. 疑有CHD或CHD等危症者必须检查血脂?是 否,1.已有冠心病、脑血管病或周围动脉硬化者。2.有高血压、糖尿病、肥胖或吸烟者。3.有冠心病及动脉粥样硬化家族。

3、2018/7/18,1,肝病患者的营养状况及策略,北京京科肝泰医院,2018/7/18,2,社会任职：中华医学会肝病专业委员会委员中华名医学会分会委员亚太地区肝病科研专家组成员国际病毒性肝炎学会中国专家组成员国际医学卫生研究院理事北京市传染病防治协会会员北京市传染病学会主任委员、顾问个人简介：民革党员。毕业于湖北中医学院，先后担任中华医学会肝病专业委员会委员，传染病学会委员、消化专科主任、肝病专科主任、政协委员等职务，入选中国医师协会肝病专家库和部级高级专业技术人才库。从医近三十年，一直从事中西医结合肝胆病及消化系统疾病。

4、19131 1社会任职：中华医学会肝病专业委员会委员 中华名医学会分会委员 亚太地区肝病科研专家组成员 国际病毒性肝炎学会中国专家组成员 国际医学卫生研究院理事 北京市传染病防治协会会员 北京市传染病学会主任委员、顾问个人简介：民革党员。毕业于湖北中医学院，先后担任中华医学会肝病专业委员会委员，传染病学会委员、消化专科主任、肝病专科主任、政协委员等职务，入选中国医师协会肝病专家库和部级高级专业技术人才库。从医近三十年，一直从事中西医结合肝胆病及消化系统疾病的临床、科研与教学，在高级专业期刊和学术会议上发表论。

5、成人先心病患者非心脏手术的麻醉 先天性心脏缺损是最常见的先天性缺陷疾病。由于产前诊断，心脏介入，小儿心脏外科，麻醉，急救护理的发展，使 90%的先心病儿童可以活到成年期 许多患者在成年期都需要接受数次姑息性或治疗性心脏手术和非心脏手术 成人先心病患者由于解剖和生理的特殊性，进行修补或缓解先心病手术的成人，在围手术期的发病率和死亡率是否增加还没有大规模研究证实 但是美国心脏病学院特别小组建议，中度至重度先心病成人患者接受非心脏手时，建议其去成人先心病中心，以获取麻醉医师和心脏病专家咨询意见 本文的目的是为。

6、冠心病患者行非心脏手术的麻醉管理1 冠心病的定义及分型2 术前检查及心血管风险的评估3 手术时机的选择4 术中麻醉管理内 容定义： 冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，或和冠状动脉痉挛，导致心肌缺血缺氧或坏死，而引起的心脏病，统称为冠状动脉硬。

7、LOGO华中科技大学附属同济医院麻醉科毕江江冠心病患者非心脏手术的麻醉LOGO一概述v 一冠心病的定义v 二冠脉血流的特点v 三冠脉流量的调节v 四冠心病发 病的病理生理基础LOGO一冠心病的定义v 冠心病coronaryheartdise。

8、成人先心病患者非心脏手术的麻醉 先天性心脏缺损是最常见的先天性缺陷疾病。由于产前诊断，心脏介入，小儿心脏外科，麻醉，急救护理的发展，使 90%的先心病儿童可以活到成年期 许多患者在成年期都需要接受数次姑息性或治疗性心脏手术和非心脏手术 成人先心病患者由于解剖和生理的特殊性，进行修补或缓解先心病手术的成人，在围手术期的发病率和死亡率是否增加还没有大规模研究证实 但是美国心脏病学院特别小组建议，中度至重度先心病成人患者接受非心脏手时，建议其去成人先心病中心，以获取麻醉医师和心脏病专家咨询意见 本文的目的是为。

9、呼吸系统疾病患者的麻醉,概述,急、慢性呼吸系统疾病或呼吸功能减退的病人，麻醉与手术创伤可进一步引起肺功能受损，故在围手术期呼吸系统并发症较高。这些并发症包括肺不张、肺炎、支气管炎、支气管痉挛及呼吸衰竭等。影响并发症的因素包括术前并存的呼吸系统疾病、吸烟、肥胖、手术的类型及麻醉持续的时间。术前呼吸功能评估及麻醉前准备的目标是预测术中、术后肺部并发症的风险性。根据病情选择合适的麻醉药物及方法，并加强术中术后管理，减少围术期肺部并发症，改善预后。,病理生理概述麻醉前评估和准备麻醉管理麻醉后的处理,病理生理。

10、第二十三章 糖尿病患者的麻 醉 方茂林案例1 糖尿病患者择期手术的麻醉管理 摘要：患者男，58岁。反复发作性右上腹痛1年余。入院查体： 神志清楚，血压13581mmHg，心率76次分，呼吸17次分，体 温36.8。患者自诉患糖尿病十年余，平。

11、精神病患者的麻醉特点,王美容2015-12-16,病例,患者，男性，35岁有精神病史（迟缓性精神发育障碍），由救助站送往佛山市第三人民医院治疗约7年；用药治疗史不详，无家属；头颅CT提示：下丘脑及基底节梗死灶，左眼眶及右侧鼻骨骨折，右侧鼻腔出血，左侧鼻窦积血；下颌骨骨折因进食困难导致营养不良，三院营养液治疗拟行下颌骨骨折内固定术,现状,患有外科疾病需要手术治疗的精神疾病患者越来越多，精神疾病患者的麻醉安全问题逐渐受到重视，合并有精神疾病的手术病人对麻醉医生是一种挑战。关注点精神病患者术前准备常用的抗精神病药物及对麻。

12、糖尿病患者的麻醉江 苏 大学附属医院麻醉科王燕糖尿病患者的血管 长 成了 这 个模 样高血糖 血管内皮 损伤舒 张 血管的前列 环 素、 NO减少，收 缩 血管的内皮素增加 血管收 缩 性增 强 ，舒 张 性减少高血 压 内皮 细 胞机械性 损伤抑制血管内皮 细 胞 DNA合成 损伤 内皮蛋白 质 非 酶 糖化 内皮 细 胞表面蛋白受 损内皮 损伤 - 内皮下的促凝物 质 胶原蛋白露出 血小板在受 损 部位聚集 内皮 细 胞、巨噬 细 胞 释 放生 长因子 平滑肌 细 胞向内膜迁移增生 粥 样 硬化内皮 损伤 动 脉粥 样 硬化内皮 损伤 - 内皮下的促凝物 质 胶原蛋白露。

13、老年肝病患者的用药安全王文奇山东省千佛山医院 老年肝病患者的药代动力学 特点 老年 肝病患者药物性肝病 的临床特点 老年 肝病患者药物性肝病 的防治 内容提要 药物性肝损害 （ drug induced liver injury， DILI） 是 指药物和（或）化学物质经呼吸道、消化道、静脉等 途径 进入人体而导致的肝脏损害 。 据 世界卫生组织 统计 ，已上升为全球死亡原因的第五位 。 在 我国 ，随着 新药不断开发及在临床的广泛应用，的 发病率 亦呈逐年上升趋势，成为常见且较严重的 药源性疾病简介Anna Licata .Adverse drug reactions and organ damage:。

14、关注慢性肝病患者的精神心理问题,抑郁症的发生情况,WHO：抑郁症是21世纪全世界第二大疾患抑郁患病率：欧洲6国（1993）17%，澳大利亚（1995）13.2%，韩国（1997）31-55%，香港（1996）24-52%综合医院：门诊病人9-20%，住院病人22-33%,世界卫生组织（WHO）：1.5亿/50亿,什么是抑郁症（depression）,“An affective disorder characterized by loss of interest or pleasure in almost all a persons usual activities or pastimes.”一种情感性障碍，特点：对个人所有的日程活动和过去的经历都失去兴趣和快乐感。,抑郁症的临床表现,核心症状。

15、老年肝病患者的用药安全,王文奇山东省千佛山医院,老年肝病患者的药代动力学特点老年肝病患者药物性肝病的临床特点老年肝病患者药物性肝病的防治,内容提要,药物性肝损害（drug induced liver injury，DILI）是指药物和（或）化学物质经呼吸道、消化道、静脉等途径进入人体而导致的肝脏损害。据世界卫生组织统计，已上升为全球死亡原因的第五位。在我国，随着新药不断开发及在临床的广泛应用，的发病率亦呈逐年上升趋势，成为常见且较严重的药源性疾病,简介,Anna Licata .Adverse drug reactions and organ damage: The liver. European Jou。

16、帕金森病患者的麻醉处理,报告人：黄梦玉,读书报告会,帕金森病(PD)是中老年人一种常见的疾病。影响患者呼吸系统、心血管系统和自主神经系统。,病因,大脑炎重金属中毒、CO中毒长期口服抗精神病药阿片类毒品成瘾者,ACh功能相对增强,DA功能减弱,拟多巴胺类药：,DA前体药物 左旋多巴左旋多巴的增效药： 外周脱羧酶抑制剂 卡比多巴 单胺氧化酶抑制剂 司来吉兰 DA受体激动药 溴隐亭、倍高利特影响DA释放和再摄取药 金刚烷胺 拮抗Ach功能：苯海索、苯扎托品,就麻醉手术而言， PD本身症状较轻者对麻醉手术影响不大， 症状严重出现呼吸肌强直者， 膈。

17、肝病患者的麻醉处理,滨州医学院附属医院麻醉科,前言,肝病患者数量多肝脏是体内最大的器官，生理生化功能复杂肝功能障碍病人引起全身性变化麻醉和肝脏相互影响 肝功能障碍时麻醉药物体内过程的改变；麻醉药物及麻醉操作对肝脏功能的影响。,肝脏的生理功能肝病患者的病理生理变化肝功能评估肝病患者的术前准备肝病患者的麻醉处理肝病患者术后注意事项,肝脏的生理功能,合成功能：白蛋白、纤维蛋白原、和球蛋白 、凝血酶原 、凝血因子 、 、 、 、 、 、等脂质和脂蛋白排泄功能：胆红素、胆汁酸、色素排泄代谢功能：糖原合成和分解，糖异生，。