高血压及其护理

1、原发性高血压,一、概述二、病因与发病机制三、临床表现 1、一般表现 2、并发症 3、高血压急症 4、分类与分期 四、实验室及其他检查五、诊断要点六、治疗要点七、护理诊断、措施和依据八、保健指导,主要内容,一、概述 血压的形成,流动的血液对单位面积血管壁的作用称为血压,高血压：是以体循环动脉压增高为主要表现的临床症候群，是最常见的心血管疾病。高血压分为： 1原发性高血压：指病因未明的以动脉血压升高为主的临床综合征，可引起心、脑、肾严重并发症，其发病率高，对人们的危害较大，即高血压病。在大多数病例中占95%。 2继发性高。

2、高血压护理查房,伍春燕2017.01.16,病例资料,现病史：患者黄忠良，男，74岁，因“反复咳嗽、咳痰伴心累、气紧10+年，加重3+天”于2017.01.14入院。入院查体：T36.3，P100次/分，R24次/分，BP160/84mmHg，神清，急性病容，体型偏胖，双下肢轻度水肿。,病例资料,既往史：既往有慢性阻塞性肺病病史10+年，高血压、高血压性心脏病病史4+年。否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、输血、外伤史，否认药物及食物过敏史。生活嗜好：吸烟、饮酒数年，无其他不良嗜好。入院诊断：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 2.高血压（3级 极高危）3.高血压性心脏。

3、高血压的饮食护理,心血管二科 周成华,教学目标,了解高血压的定义掌握高血压的分级及相应损害掌握高血压的饮食护理掌握七个禁忌及为什么,高血压的定义,目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准收缩压=140mmHg和（或）舒张压=90mmHg,高血压的标准分级,一般情况下，理想的血压为120/80mmhg，正常血压为130/85mmhg以下 130139/8589mmhg为临界高血压，为正常高限；140159/9099mmhg为高血压期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160179/100109mmhg为高血压期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110。

4、老年护理学,课 件 内 容,老年循环系统的生理变化。老年原发性高血压患者的护理。老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理。老年慢性心力衰竭患者的护理。,课 件 内 容,老年循环系统的生理变化。老年原发性高血压患者的护理。老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理。老年慢性心力衰竭患者的护理。,心脏的结构和血液循环的途径（视频）,原发性高血压,第二节 老年高血压病,老年高血压（hypertension）是指年龄大于60岁的老年人，在未使用抗高血压药物的情况下，血压持续或非同日三次以上收缩压 （SBP）140mmHg（18.7kPa）和（或）舒张压（D。

5、聂小燕药事管理与临床药学系2016.9.28/9.30,主要内容,临床基础高血压的治疗治疗目标治疗策略非药物治疗 高血压的药物治疗药物治疗原则治疗高血压的药物高血压的用药选择与合理用药合并其他疾病的高血压治疗选择,临床基础,概念流行病学分类病因和发病机制、病理生理临床表现与并发症诊断与评估高血压相关危险因素,高血压(Hypertension, HTN),以体循环动脉压增高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征最常见的心血管疾病非药物状态下3次，非同日多次重复血压测定所得的平均值收缩压140mmHg 。

6、高 血 压,Hypertension,前 言,2014年-18岁以上人群高血压的患病率达18.8！与1991年相比，患病率上升31 ，估计全国患病人数1.6亿多2014年调查知晓率：30.2 ；治疗率：24.7 ；控制率：6.1 三高三低：患病率致残率致死率高 知晓率服药率控制率低美国JNC7 :55岁血压正常的成人，未来发生高血压的危险为90%预计今后一段时期我国的高血压、脑卒中、冠心病的发病率、死亡率将继续增高,血压的定义及分类,血压？是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。目前我国采用国际上统一的标准：高血压？1）在非药物状态下，SBP140mmHg和/ 或DBP90mmHg；2）。

7、,高血压患者的饮食指导,高血压病人的饮食原则,控制热量摄入，避免肥胖（理想体重（千克）=身高（厘米）-105）少吃盐，口味要淡增加含钾和钙丰富的食物的摄入量适当增加海产品摄入量、多吃新鲜蔬菜和水果 不饮酒，不吸烟，不用有刺激性调味品，不喝浓茶和浓咖啡定时定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化在愉快和谐的气氛中进食,高血压饮食,限制总热能控制体重在标准体重范围内限制钠盐摄入补充钙和钾盐减少脂肪摄入限制饮酒补充足量维生素C,少吃盐对高血压的益处,对于已经发生高血压的患者，单纯限盐即可能使血压恢复正常对中、重度高。

8、高血压病的居家护理,2018年8月29日,高血压:高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病; 是最常见的慢性病；是心脑血管病最主要的危险因素。,国人对高血压病的认知状况,怎样督促帮助高血压患者了解自己的血压情况？,国家规定：社区医生要为35岁以上首诊病人测量血压，以便及早的发现高血压，做到提前预防及治疗。,2014年5月23日,高血压是可防可治的,什么是高血压？,未服用降压药,有高血压病史已服用降压药,非同一天3次测量血压,收缩压140mmHg,舒张压90mmHg,血压即使140/90mmHg,高血压病,测量血压,正常血压定义和分类,。

9、高血压的护理,心胸外科汪晓宇,定义,高血压是体外循环动脉压增高为主要表现的临床综合症，是最常见的心血管疾病，可分为原发性和继发性两大类。收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg,诊断标准,测量安静休息时上臂肱动脉部位血压。非药物状态下2次或2次以上。非同日多次重复血压测定所得的平均值。同时排除其他疾病导致的继发性高血压。,护理措施,（一）病情观察及护理定时测量病人血压并做好记录，评估病人头痛的程度、持续时间，是否伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状。,（二）改善生活行为减轻体重限制钠盐摄入 补充钙和钾盐减少食物中饱和。

10、高血压病人的护理 指导老师：李霞 心内科实习生：吕云飞 2011.8.19 病 史 简 介 51床，患者胡兰，女，82岁，退休 ，系胸闷伴剑突下不适入院。患者原有 高血压病缺血性心脏病史多年，平时 服用非洛地平缬沙坦丹参滴丸治疗 。于本月前。

11、社区高血压护理-王静,纲要,一、概述二、关于高血压病血压水平分级与社区高 血压的分级管理三、护理问题与措施四、高血压健康教育,一、概述, 1、高血压诊断标准：,2、高血压病因、病理,1）病因：交感神经-肾上腺髓质系统（SAS）、肾素-血管紧张素系统（RAS）的激活血管平滑肌内膜增殖，血管壁对血管活性物质的敏感性及反应性增加遗传易感性环境因素：如摄盐过多、肥胖、情绪紧张、饮酒等2）病理基本病理为小血管主要是小动脉平滑肌痉挛和平滑肌增殖,3、高血压临床表现,一般表现：初期多无症状，多在体检、精神紧张、情绪激动或过劳后血压升。

12、简要病史,807床 蔡可珍 78岁 高血压病 主诉 反复头晕二十余年 加重二天伴头痛现病史 患者反复头晕二十余年,常于劳累及情绪激动时发作,血压最高220/120mmHg,平时口服氯沙坦钾,寿比山,血压控制可,本次于二天前因劳累后再次发作头晕伴头痛,来院就诊,测Bp180/100mmHg,拟“高血压病”收入院。治疗 二级护理 低盐普食 口服氯沙坦钾 地高辛 螺内酯 氢氯噻嗪,高血压最新标准和分期,分期 收缩压（高压）（mmHg 舒张压（低压）（mmHg理想血压 120 和 80 正常血压 130 和 85 正常高限 13。

13、高血压护理诊断,主要内容,一、知识缺乏二、舒适度的改变：头昏，头痛三、睡眠形态紊乱四、潜在并发症-脑血管意外五、潜在并发症动脉粥样硬化六、潜在并发症高血压危象,一、知识缺乏,高血压的定义以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症。原发性高血压 （primary hypertension）继发性高血压 （ secondary hypertension）,一、知识缺乏,高血压的标准：收缩压（Systolic pressure ）140mmHg和/或舒张压（Diastolic pressure) 90mmHg,一、知识缺乏,病 因：1遗传因素2精神很紧张学说3钠与高血压4血管内皮功能异常5胰岛素抵抗6其他,一、知识。

14、高血压个案护理,心病科：李清2015.7,病例,入院诊断： 中医诊断主病：眩晕 主症：肝阳上亢西医诊断：高血压病3级（极高危组） 高血压性心脏病 心功能三级,病例,患者，廖伟汉，男，50岁，于2015-06-28入院，因出现头晕、气短、前来我院就医，入院时症见：神志清，精神可，头晕，气短，BP190/120mmhg，即予卧床休息，口服卡托普利50mg。入院后按高血压病常规护理、西医予控制血压，营养心肌，疏通血管对症、支持治疗。中医以平肝熄风为治法。患者目前状况稳定，心理状况良好。,诊疗计划,2015-06-28遵医嘱予以一级护理，低盐低脂饮食，监测血。

15、高 血 压 危 象,一、概述二、护理评估三、常见类型四、急救护理五、心理护理六、出院指导,概 述,定义是发生在高血压病或症状性高血压过程中的一种特殊临床危象，是指在高血压病程中，由于某些诱因，外周小动脉发生暂时性的强烈收缩， 血压急剧升高，舒张压可140mmHg，收缩压 可250mmHg或更高；可伴有重要器官的功能 障碍和不可逆的损害。,高血压危象的发生机制，多数学者认为是由于高血压患者在诱发因素的作用下，血液循环中肾素、血管紧张素，去甲基肾上腺素和精氨酸加压素等收缩血管活性物质突然急骤的升高，引起肾脏出入球小动脉收缩或。

16、,高血压家庭护理,什么是高血压？,定义,人的血液输送到全身各部位需要一定的压力，这个压力就是血压。当心 脏收缩时大动脉里的压力最高，这时的血液称为“高压”，就是我们所说的收缩压；而左心室舒张时，大动脉里的压力最低，故称为“低压” ，也称舒张压。高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。继发性高血压是指由一定基础疾病引发的高血压，约占所有高血压病人的1%5%，其可随基础疾病的根治得以完全控制。而原发性高血压又称为高血压。

17、高血压病人的护理,指导老师：李霞心内科实习生：吕云飞2011.8.19,病 史 简 介,51床，患者胡兰，女，82岁，退休，系“胸闷伴剑突下不适”入院。患者原有“高血压病、缺血性心脏病”史多年，平时服用“非洛地平、缬沙坦、丹参滴丸”治疗。于本月前无诱因下出现胸闷、位于胸骨中下段后、伴剑突下不适，有嗳气、反酸、无恶心、呕吐，两便正常。既往有“青光眼”史，：，次/分，次/分，/。心界左下扩大，率齐，可闻及杂音。,心电图显示：窦性心律、完全性左束支传导阻滞。心超示：主动脉瓣钙化伴微量反流，三尖瓣伴少中量反流。示：两侧脑室多。

18、高血压血压是指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力（侧压强）。高血压病是指病因尚未明确，以体循环动脉血压高于正常范围为主要临床表现的一种独立疾病。是心血管疾病死亡的主要原因之一。 一、高血压病有原发性和继发性两种。原发性高血压多发生在中年以上的人，以脑力劳动者居多；继发性高血压是其他疾病的一种症状，如肾脏、脑、血管及内分泌疾病可引起血压升高。由于高血压持续时间过长，容易引起冠状动脉硬化性心脏病，故高血压与冠心病有密切关系。在食品选择方面有共同的要求。 全身感觉麻木或一侧肢体活动发生障碍，甚至心慌、。

19、2015年3月份业务学习签名记录,教学计划设计表,高血压及护理,课程目标,通过的半小时的学习，护士能：说出高血压的概念和诊断标准说出高血压的临床分类 说出降压药的分类及举例 能够独立为病人进行高血压的相关宣教,概述,血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。收缩压（SBP）：心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高。舒张压（DBP）：心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降。高血压：是以体循环动脉血压增高为主要表现得临床综合征。可分原发性和 继。