高压氧在临床中的应用

1、终极武器-ECMO技术在临床中的应用,一例心源性休克患者多学科全方位救治实录宜昌市中心人民医院重症监护室,病例介绍,3,一般情况,患者：候，女性，59岁入院时间： 2017.08.22 17:56入住我院内分泌科病案号：894117主诉：反复口干多饮10余年，心前区不适1月。,主要病史,10余年前因口干、多饮、多尿于当地人民医院就诊，查空腹血糖17.3mmol/L,诊断为2型糖尿病，口服二甲双胍、格列美脲控制，4年前开始应用胰岛素控制血糖，血糖控制尚可。发现血压升高数年，最高达220/90mmHg，口服氨氯地平、美托洛尔，血压控制尚可。慢性肾功能不全数年，口服。

2、TIPS在肝硬化门脉高压中的临床应用,内江市第一人民医院肝胆胰外科 赖良,门脉高压症,www.themegallery.com,Company Logo,肝硬化门脉高压症是临床常见综合症。我国是一个“肝炎”大国，加之经济高速发展带来的人群长期大量饮酒的负面影响，今后在相当长的一段时间内肝硬化门脉高压症的发病率仍会居高不下。,门脉高压症并发症,www.themegallery.com,Company Logo,食管胃底曲张静脉破裂出血：最为致命的并发症，占门脉高压死亡的1/3; 5年存活率小于30%。肝性顽固性腹水：,研究发现，TIPS术控制出血及顽固性腹水有效率达98%。,TIPS术的原理,www。

3、空气消毒液在高压氧舱空气消毒中的应用作者：杨伟江，汤丽霞，黄丽伟，姚含英，马兰煌，梁爱秋【摘要】 目的 探讨空气消毒液对高压氧舱空气消毒效果，以及对高压氧舱观察窗的有机玻璃有无损害。方法 分别于高压氧治疗结束患者出舱后，采用空气消毒液进行空气消毒前、消毒后 30min 舱内空气细菌数量监测，并与 2005 年同期应用紫外线行空气消毒进行比较。结果 两种不同消毒法消毒前舱内空气病原菌数差异有高度显著性（P0.01） ，但消毒后的菌落数差异无显著性（P0.05） ；高压氧舱观察窗的有机玻璃经过观察 3 个月以上，无银纹出现。结论 。

4、,赵 素 萍,12.8 高压氧在耳鼻咽喉科的应用,高压氧耳鼻咽喉科适应证,1. 神经性耳聋(突发性耳聋、药物性耳聋、噪声性耳聋)2. 梅尼埃病3. 耳鼻咽喉外伤4. 各种迷路炎引起的眩晕症5. 神经性耳鸣 6. 神经损伤 7. 腐蚀性溃疡8. 变应性鼻炎,一、耳聋,听觉系统的传音或感音，或两时均发生病变，从而导致不同程度的听力损失，损失较轻得为重听，程度重者为聋。,（一）耳聋分类1. 按病变部位分类 可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。（1）空气传导：,（2）骨传导：声波颅骨途径内耳听神经脑干及听觉中枢2. 按发病时间分类 可分为先天性。

5、14.6 高压氧在产科的应用,朱双罗（中南大学湘雅医院高压氧科）,一、概 述,高压氧在妇产科学的应用始于二十世纪60年代，国内外不断报道高压氧可改善胎盘功能，有利于各种流产的保守治疗及胎儿宫内窘迫症的治疗等。目前我国已将高压氧应用于先兆流产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、过期妊娠及多种妊娠合并症等。,（一）胚胎发育,(一) 胚期（embryo） 指第18周的早期发育阶段。在此期间，胚体外形及各器官系统的发育初具雏形。(二) 胎期(fetus) 指第938周的发育阶段。胎体外形和各器官系统逐渐发育成形，有的器官已表现一定的功能活动。(。

6、1,14.7 高压氧在眼科的应用,黄佩刚(中南大学湘雅医院眼科),2,一、概述,在眼科疾病的治疗中，高压氧有着比较广泛的应用领域，对视网膜动静脉阻塞、视网膜震荡、视神经炎、视神经挫伤、角膜移植等都有不同程度的治疗效果。但是随着临床实践的不断深化，人们也发现高压氧对眼部存在一些不良影响，诸如近视、晶状体混浊、视野缺损、视力下降，甚至失明等。目前对这些情况的发生机理尚不十分明了。因此高压氧在眼科疾病治疗中的应用具有较大的探索空间。,3,（一）眼球的结构 眼球由眼球壁、眼球内容物、眼眶以及眼的附属器组成。眼球壁分三层：。

7、氧在生命代谢中的重要性我国高压氧医学的基本情况1998年全国高压氧医学学术会议 (庐山报道的高压氧治疗病种超过 200种。氧舱数量从 1994年的 1400余台到目前5000台。高压氧治疗基本原理一、提高血氧张力，增加物理溶解量在 HBO环境中人体血液中溶解的氧的含量常压时的 1720倍。在常压状态下氧在血中的溶解量： 0.3ml/100ml；在 3ATA吸纯氧血中的氧溶解量： 6.4ml/100ml（ 21倍）。二、增加组织中的氧储量：1ATA（ 13ml） 3ATA（ 53ml）， 4倍三、提高血氧弥散速度和有效弥散距离氧从毛细血管的弥散半径 1ATA 30um 3ATA 100um四、血管收缩。

8、高压氧的临床应用,一、高压氧的兴起与展望 高压氧是随着高气压医学、潜水医学和氧疗法发展起来的一种特殊治疗方法。早在1662年文献上就有用潜水箱治疗病人的记载。1775年氧分离成功，随后即引入高气压医学。1887年Valanzuela第一次在二个氧压下成功地治疗疾病，为高压氧的临床应用作出了良好开端。,19世纪30年代，法国建造了一批高压空气舱，在24标准大气压下治疗疾病，这种被称为“压缩空气浴”。

9、高压氧在儿科的临床应用,青岛大学医学院附属医院高压氧科 万金娥,自1963年（柳叶刀）杂志报道了世界上首例由英国人Hutchinson应用高压氧成功抢救了出生2分钟的窒息新生儿后，医学界从此揭开高压氧在儿科临床应用的篇章。近年来，随着高压氧医学的不断发展，高压氧疗法在小儿科的应用日益广泛。我国在这方面取得了长足的进展，显示了良好的发展前景。,胎儿、新生儿、婴幼儿是一个特殊的年龄群体，这个群体的许多疾病都直接或间接地与组织缺血、缺氧有关。高压氧治疗可以有效地改善组织缺血、缺氧，促进机体康复。,儿科基础知识,（一）小儿。

10、高压氧在外科的应用,外科主要适应证,（一）普外科 气性坏疽、破伤风、血栓闭塞性脉管炎、体表顽固性溃疡、动静脉栓塞、麻痹性肠梗阻、压疮、战伤。（二）骨科 四肢挤压伤、断肢(指)再植、骨折愈合不良、无菌性骨坏死、慢性骨髓炎。,（四）颅脑外科 颅脑损伤、颅脑手术后.,（五）其它 舱内手术、器官移植,（三）烧伤、整形、烫伤、各类植皮、皮管皮瓣循环障碍、整形术后,一、气性坏疽,【病因】梭状芽胞杆菌。【临床表现】1急起，高热，进展快，严重中毒症状。2伤口剧痛。3组织坏死（苍白、紫黑），迅速扩大，血性分泌物，腐臭，产气（捻发。