宫颈癌前病变及宫颈癌的诊治

1、宫颈癌的诊断及鉴别诊断,兰卉2011年10月,什么是癌？,来源于上皮的恶性肿瘤。,宫颈癌的分类,鳞状细胞癌腺癌腺鳞癌神经内分泌癌肉瘤样癌未分化癌,在宫颈的各种类型癌中，以鳞状细胞癌最为常见，占了宫颈各类型癌的90%左右。,癌的特征：细胞异型性浸润性的生长方式坏死侵犯脉管及神经淋巴结及远处器官转移,正常宫颈组织,子宫颈不同部位被覆上皮类型不同，宫颈阴道部被覆无角化鳞状上皮；子宫颈管被覆柱状上皮；宫颈移行带被覆鳞、柱两种上皮。移行带为CIN及癌的好发部位。,宫颈HPV感染,鳞状上皮浅层出现“挖空细胞”。“挖空细胞”特征是有轮。

2、,行医，是一种以科学为基础的艺术，是一种专业而非一种交易，是一种使命而非行业。近代医学大师威廉奥斯坦,宫颈癌发病仍居妇癌榜首世界范围内（2000）50万/年新发病例我国约占世界新病例数的30%世界每年约有20余。

3、HRHPV、TCT 检查联合阴道镜定位活检在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的价值摘要：目的 研究探讨联合应用高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV） 、薄层液基细胞学（TCT）检查联合阴道镜定位活检在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的应用价值。方法 选取在我院接受宫颈癌筛查的女性 998例作为研究对象，所有女性均分别实施 HR-HPV检查、TCT 检查及阴道镜定位活检，分别将其诊断结果与病理诊断结果进行比较，并计算诊断的符合率。结果 998 例受检女性经病理诊断的阳性检出率为 15.1%，经 HR-HPV检查、TCT检查和阴道镜定位活检的阳性符合率分别为 74.2%、80.1%。

4、子宫颈癌的诊治规范,浙江大学医学院附属妇产科医院万小云,是最常见的妇科恶性肿瘤之一，发展中国家居首位宫颈细胞学筛查应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和诊治，发病率和死亡率已有明显下降,宫颈癌发病现状,宫颈鳞状上皮宫颈上皮内瘤变原位癌浸润癌宫颈上皮内瘤变(CIN)：为子宫颈癌的癌前病变分CIN1CINIII原位癌：指不典型增生的异型细胞累及上皮全层,预防宫颈癌认识其癌前病变,Slide 7,Cervical Cancer & Dysplasia,宫颈癌及其癌前病变,宫颈癌及其癌前病变是怎么产生的?,宫颈癌病因研究,1990s-: HPV被确认为宫颈癌的主要病因99.8%。

5、LCT 在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用作者：王蓁，刘丽芝，王箴言，刘崇芳 摘要目的 评价 Auto Cyteprep液基薄层细胞学技术（LCT）对宫颈癌和癌前病变筛查的准确性。方法 2003年 1月 2005 年 1月，我院妇科门诊对 14 533例病人分别采用 LCT检测系统和传统巴氏涂片进行了宫颈病变的早期筛查。细胞学诊断采用 TBS分级系统，阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状上皮（ASCUS）及其以上病变。所有阳性诊断的病人均行阴道镜下宫颈活组织病理检查。结果 LCT组标本不满意率明显低于传统涂片组（ 2 = 17.01，P 0.01） 。LCT 组与传统涂片组比较显著提。

6、子宫颈癌的诊断与治疗,北京协和医院妇产科 向阳,前言,宫颈癌发病仍居妇癌榜首世界范围内（2000） 50万/年 新发病例其中 80发生在发展中国家我国约占世界新病例数的30世界每年约有20余万妇女死于宫颈癌，我国每年有3.25万/10万死亡 呈现年轻化趋势FIGO 2001年报告，子宫颈癌的发病年龄由50年代的平均60岁下降到90年代末的50岁,宫颈癌及癌前期病变的高危因素,HPV 感染多产多性伴侣性生活年龄过早社会经济地位低吸烟过度,HPV 感染是首要的高危因素,HPV感染与宫颈癌,已发现HPV病毒有70种以上仅有30种左右可以感染宫颈可感染宫颈的HPV病毒中，。

7、1宫颈癌及其癌前病变的研究进展【关键词】 宫颈癌；癌前病变；HPV? 文章编号：1003-1383(2008)04-0486-04 中图分类号：R 737.33文献标识码：A? 宫颈癌是全球妇女中最常见的恶性肿瘤之一，仅次于乳腺癌而居于第二位,在发展中国家尤为常见，位居各种恶性肿瘤之首1 。与其他恶性肿瘤相比,宫颈癌具有明确的致病因素和较长的可逆转的癌前病变期,若能早期发现,及时治疗，宫颈癌预后良好，a、b 期病人的 5年生存率可达 801002 。为促进女性生殖健康和采取相应预防保健措施，本文对宫颈癌及其癌前病变的研究进展综述如下。 社会因素与宫颈癌病变的。

8、宫颈癌前病变治疗方法介绍宫颈破坏性治疗宫颈破坏性治疗简介 包括宫颈冷冻、激光、电凝治疗等。 操作简单，疗效明确 可用于阴道镜检查满意、病灶较小且位于宫颈表面的CIN2，3治疗 术前须除外宫颈浸润癌 治疗前应充分告知其对未来妊娠的影响，知情选择宫颈破坏性治疗指征 病变全部局限于宫颈表面，未扩展至宫颈管的CIN2，3 细胞学、阴道镜及病理检查无宫颈浸润癌证据 未提示宫颈腺体非典型增生宫颈破坏性治疗禁忌证 阴道镜检查不满意 细胞学结果或阴道镜检查可疑癌 CIN2，3治疗后病变持续存在或复发宫颈破坏性治疗副作用 轻微的痉挛感 阴道。

9、简析宫颈癌前病变郾城区第二人民医院冯予舒,什么是宫颈癌前病变,宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变，而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈重度上皮内瘤样病变（CIN3）。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：轻度、中度和重度上皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌。,什么是CIN,医学中 cervical intraepithelial neoplasia的缩写（CIN），即宫颈上皮内瘤变，是宫颈癌前病变，由于人乳头瘤病毒（HPV）持续感染所致。CIN是不易被治好的疾病，据悉，目前不。

10、宫颈癌前病变处理方式,北京武总二院宫颈癌前病变诊疗中心主讲人：郭明亮,宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变，而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈重度上皮内瘤样病变（CIN3）。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：轻度、中度和重度上皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌。,病因,宫颈癌是目前惟一病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤黏膜上皮，导致。

11、 子宫颈癌前病变北京武总二院 妇科宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变，而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈重度上皮内瘤样病变（CIN3）。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：轻度、中度和重度上皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌。病因宫颈局部病变：早婚早育多产造成宫颈局部的创伤宫颈糜烂宫颈息肉宫颈裂伤及宫颈癌前病变是导致宫颈癌发病的内在因素。性行为因素：宫颈癌在某种意义上可以说是一种感染性疾病初次性交年龄低，有多个性伴侣男性性伴。

12、组织学确诊的宫颈癌前病变CIN 的规范化处理宫颈癌前病变 特指组织学确诊的宫颈上皮内瘤变及宫颈原位腺 癌AIS CIN 可分为3 级：CIN1 CIN2 CIN3 CIN 分级也可采用两级分类：低级别CIN 相当于 CIN1 及高级别CIN。

13、组织学确诊的宫颈癌前病变CIN 的规范化处理宫颈癌前病变 特指组织学确诊的宫颈上皮内瘤变及宫颈原位腺 癌AIS CIN 可分为3 级：CIN1 CIN2 CIN3 CIN 分级也可采用两级分类：低级别CIN 相当于 CIN1 及高级别CIN。

14、宫颈癌前病变的处理,北京协和医院妇产科冯凤芝,宫颈上皮内瘤变（CIN）,子宫颈癌,I期II期III期IV期,CIN1CIN2CIN3/原位癌,癌前病变,癌,CIN 诊断,宫颈病变和早期宫颈癌的“三阶梯”诊断模式,细胞学：筛查,阴道镜：评估,组织学：确诊,有关筛查,从21岁起开始筛查 21-29岁每3年进行一次单纯的细胞学检查 30-65岁每5年进行一次细胞学和HPV共查（首选）每3年进行一次单纯的细胞学检查（可接受）,有关筛查,65岁以前的筛查中无阳性结果且最近20年内没有CIN2+病史，应停止任何形式的筛查HPV（-）的ASC-US应视为异常，不足以保证能够在65岁时终止筛查。

15、宫颈癌及癌前病变的影响因素,汇报人：刘明珠汇报日期：20140525,目 录,一、宫颈癌及其影响因素二、行为危险因素三、生物学因素四、个人生活因素五、保护因素六、学习总结,一、宫颈癌及其影响因素,近年来,宫颈癌的发病率有明显上升趋势,大量研究表明，高危型人乳头瘤病毒 ( H P V ) 感染、性传播疾病史( 非HPV) 、 初次性交年龄过小、 男方或女方多个性伴侣、工作压力大、吸烟史、 免疫功能低下及宫颈慢性炎症等均为患宫颈癌的危险因素。另外, 吸烟、 口服避孕药、 多孕多产、 文化程度低、 经济状况差和营养不良等也被认为是导致宫颈癌发。

16、组织学确诊的宫颈癌前病变（CIN）的规范化处理,宫颈癌前病变,特指组织学确诊的宫颈上皮内瘤变及宫颈原位腺癌（AIS）CIN可分为3级：CIN1、CIN2、CIN3CIN分级也可采用两级分类：低级别CIN（相当于CIN1）及高级别CIN（相当于CIN2，3）2006年ASCCP循征医学共识指南：CIN2，3为癌前病变，应治疗细胞学LSIL组织学CIN1细胞学HSIL组织学CIN2，3,内容简介,组织学确诊的宫颈癌前病变的处理原则CIN1处理原则CIN2，3处理原则宫颈锥切组织学诊断为AIS的处理原则宫颈癌前病变治疗方法介绍宫颈破坏性治疗宫颈冷刀锥切术（CKC）宫颈环电切术LEEP/宫颈大环。

17、组织学确诊的宫颈癌前病变（CIN）的规范化处理宫颈癌前病变 特指组织学确诊的宫颈上皮内瘤变及宫颈原位腺癌（AIS） CIN可分为3级：CIN1、CIN2、CIN3 CIN分级也可采用两级分类：低级别CIN（相当于CIN1）及高级别CIN（相当于CIN2，3） 2006年ASCCP循征医学共识指南：CIN2，3为癌前病变，应治疗 细胞学LSIL组织学CIN1细胞学HSIL组织学CIN2，3内容简介 组织学确诊的宫颈癌前病变的处理原则 CIN1处理原则 CIN2，3处理原则宫颈锥切组织学诊断为AIS的处理原则 宫颈癌前病变治疗方法介绍宫颈破坏性治疗宫颈冷刀锥切术（CKC）宫颈环电切术LEEP/宫颈。

18、() ()宫颈癌最新筛查方案HPV检测(25 64岁妇女 )HPV检测 1次 /3 5年 细胞学检查HPV()细胞学 ()6 12个月重复 阴道镜检查多点活检 +ECCHPV() 细胞学 () HPV ()细胞学 LSILHPV()细胞学 ()HPV() 细胞学 ()6 12个月重复()(+)宫颈癌最佳筛查方案高危 HPV检测 +液基细胞学检查HPV()细胞学 ()HPV () 细胞学 ()HPV阴性细胞学阳性HPV () 细胞学 () 随 访（次 /35年）随 访（次 /年）阴道镜检查 /多点活检 +ECC相应治疗()(+)宫颈癌一般筛查方案高危 HPV检测 +传统巴氏抹片HPV ()细胞学 ()HPV () 细胞学 ()HPV ()细胞学 () HPV () 细胞学 () 随 访（ 1。

19、宫颈癌前病变及宫颈癌的诊治林 容宫颈癌前病变：子宫颈上皮内瘤变（CIN）是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变，常发生于25-35岁妇女。大部分低级别CIN可自然消退，但高级别CIN具有癌变潜能，可能发展为浸润癌，被视为癌前病变。自20世纪50年代以来，由于子宫颈细胞学筛查的普遍应用，使子宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，子宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。病因 HPV感染 目前已知HPV共有120多个型别，30余种与生殖道感染有关，其中10余种与CIN和子宫颈癌发病密切相关。根据不同型别与癌发生危险性高低分为高危型和低危型2。

20、宫颈癌前病变及宫颈癌的诊治,林 容,宫颈癌前病变：子宫颈上皮内瘤变（CIN）是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变，常发生于25-35岁妇女。大部分低级别CIN可自然消退，但高级别CIN具有癌变潜能，可能发展为浸润癌，被视为癌前病变。自20世纪50年代以来，由于子宫颈细胞学筛查的普遍应用，使子宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，子宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。,病因,HPV感染 目前已知HPV共有120多个型别，30余种与生殖道感染有关，其中10余种与CIN和子宫颈癌发病密切相关。根据不同型别与癌发生危险性高低分为高危型和低危。